Vsebina
- Artritis kolena
- Težave z zamenjavo obrabljenega hrustanca
- Gojenje hrustanca v laboratoriju
- Kako lahko deluje nadomestitev hrustanca
Artritis kolena
Mnogi bolniki z artritisom kolena želijo drugačne rešitve kot operacija nadomestitve sklepov. Artritis povzroča težave s sklepi zaradi izgube hrustanca v kolenu. To vodi do tipičnih simptomov artritisa, vključno z:
- Vnetje
- Otekanje
- Bolečina v kolenu
Ti simptomi artritisa kolena se z napredovanjem artritisa običajno poslabšajo. Zato bi bil logičen zaključek, da dotrajani hrustanec preprosto nadomestimo z novim.
Težave z zamenjavo obrabljenega hrustanca
Na žalost postopek zamenjave hrustanca ni tako preprosta naloga, kot bi upali. Celice hrustanca lahko kloniramo in razmnožujemo v laboratoriju. Prava težava se pojavi, ko želimo te celice postaviti na določeno lokacijo in jim omogočiti učinkovito delovanje na tem območju. Hrustanec je zapleteno tkivo; da lahko hrustanec deluje, mora biti sposoben prenesti izjemne sile. Preprosto vbrizgavanje hrustanca v sklep ne bi imelo nobenega koristnega namena, te celice bi bile v kratkem času uničene.
Težava je v tem, da nihče ni mogel ugotoviti, kako telo sprejme nov hrustanec in omogoči, da se hrustanec oprime površine sklepa. Ko je hrustanec na površini sklepa, mora biti sposoben podpirati težo telesa in gladko drseti, da omogoča normalno gibanje. Številni znanstveniki delajo na načinih za dosego teh ciljev, vendar trenutno ni rešitve.
Gojenje hrustanca v laboratoriju
Obstajajo kirurški postopki, pri katerih se uporabljajo hrustančne celice, ki so bile odvzete od bolnika, klonirane in reproducirane v laboratoriju ter nato ponovno vstavljene v pacienta. Vendar pa se te hrustančne celice lahko vstavijo le v razmeroma majhne praznine v hrustancu, ne "povrniti" obrabljen, artritičen sklep.
Obstajajo možne rešitve za bolnike z omejenim območjem poškodbe hrustanca, vendar to je ne zdravljenje artritisa. Te tehnike nadomeščanja hrustanca so namenjene bolnikom z omejenimi površinami poškodb hrustanca, ki jih pogosto povzročijo športne ali travmatične poškodbe.
Da bi zamenjava uspela, morajo biti območja poškodb hrustanca majhna, ne pa razširjena škoda, ki jo opazimo pri artritisu.
Kako lahko deluje nadomestitev hrustanca
Da bi nadomestitev hrustanca postala resničnost, je treba rešiti nekaj osnovnih težav.
- Odri: Hrustanec je več kot le celice. Hrustanec je tkivo, sestavljeno večinoma iz neceličnega materiala, vključno z vodo, kolagenom in drugimi beljakovinami. Vbrizgavanje hrustančnih celic v koleno ne obravnava drugih komponent hrustanca, ki morajo biti tudi na mestu.
- Spoštovanje: Hrustanec tvori tanko oblogo na koncu kosti. Težko je najti način, kako se hrustanec oprijema kosti.
- Poškodba sklepa: Ko artritis kolena napreduje, se sklep sčasoma dodatno poškoduje. Ta poškodba vključuje nastanek kostnih ostružkov, izravnavo normalno zaobljenih koncev kosti in spremembe poravnave sklepa.Te spremembe onemogočajo obnovo sklepa, tudi če bi bila možna zamenjava hrustanca.
Na tisoče znanstvenikov in raziskovalnih zdravnikov poskuša rešiti to težavo, kako razviti nadomestni hrustanec za bolnike s kolenskim artritisom. Čeprav obstajajo kirurški postopki za nadomestitev hrustanca pri bolnikih z omejenimi območji poškodb, pri artritisu kolena ni postopka za nadomestitev hrustanca. Vsekakor je bil napredek in zdaj smo bližje rešitvi kot pred nekaj leti, vendar za bolnike s kolenskim artritisom trenutno ni na voljo nobenega postopka zamenjave hrustanca.
Prihodnje raziskave preučujejo rešitve, ki vključujejo uporabo rastnih faktorjev in genskega inženiringa za usmerjanje telesa k obnovi hrustanca.
Telo samo slabo popravlja poškodbe hrustanca in prihodnje raziskave so usmerjene v to, da bi lahko manipulirali s telesom, da bi popravili škodo, preden artritis uniči sklep.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu lahko zdravimo poškodbe hrustanca kolena, kjer lahko obnovimo, nadomestimo ali obnovimo obrabljeno površino sklepov, vendar očitno še nismo tam. Obstaja nekaj zelo specifičnih situacij, v katerih je obnova hrustanca trenutno izvedljivo zdravljenje, vendar za veliko večino ljudi njihove poškodbe hrustanca ni mogoče odpraviti, vsaj še ne. Morda se bo to v prihodnjih desetletjih spremenilo, toda za zdaj , regeneracija hrustanca je bolj predmet raziskav kot običajnega zdravljenja.