Vsebina
- Kaj je operacija sproščanja karpalnega kanala?
- Zakaj bi morda potreboval operacijo karpalnega kanala?
- Kakšna so tveganja za operacijo karpalnega kanala?
- Kako se pripravim na operacijo karpalnega kanala?
- Kaj se zgodi med operacijo karpalnega kanala?
- Kaj se zgodi po operaciji karpalnega kanala?
- Naslednji koraki
Kaj je operacija sproščanja karpalnega kanala?
Sproščanje karpalnega kanala je operacija, ki se uporablja za zdravljenje in potencialno zdravljenje bolečega stanja, znanega kot sindrom karpalnega kanala. Zdravniki so včasih mislili, da sindrom karpalnega kanala povzroča prekomerna poškodba ali ponavljajoči se gibi zapestja ali roke, pogosto na delovnem mestu. Zdaj vedo, da gre najverjetneje za prirojeno nagnjenost (nekaj, kar teče v družinah) - nekateri imajo preprosto manjše karpalne kanale kot drugi. Sindrom karpalnega kanala lahko povzroči tudi poškodba, na primer zvin ali zlom ali ponavljajoča se uporaba vibrirajočega orodja. Povezan je tudi z nosečnostjo, diabetesom, boleznimi ščitnice in revmatoidnim artritisom.
Srednji živec in kite, ki omogočajo premikanje prstov, prehajajo skozi ozek prehod v zapestju, imenovan karpalni kanal. Zapestni kanal tvorijo zapestne kosti na dnu in prečna karpalna vez na vrhu (ali znotraj) zapestja. Ko je ta del telesa poškodovan ali tesen, lahko otekanje tkiv v tunelu pritiska na srednji živec. To povzroči otrplost in mravljinčenje roke, bolečino in izgubo funkcije, če se ne zdravi. Simptomi se običajno začnejo počasi in se sčasoma lahko poslabšajo. Slabše so na strani palca.
Med sproščanjem karpalnega kanala kirurg prereže ligament, ki pritiska na karpalni kanal. To naredi več prostora za srednji živec in tetive, ki prehajajo skozi tunel, in običajno izboljša bolečino in delovanje.
Zakaj bi morda potreboval operacijo karpalnega kanala?
Diagnoza sindroma karpalnega kanala je edini razlog za operacijo karpalnega kanala. In tudi takrat bo zdravnik verjetno želel, da najprej preizkusite nehirurško zdravljenje. Ti lahko vključujejo zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, fizikalno terapijo, spremembe opreme, ki jo uporabljate pri delu, opornice za zapestje ali posnetke steroidov v zapestju, da lajšajo otekline in bolečine.
Razlogi, da bi zdravnik priporočil operacijo sproščanja karpalnega kanala, lahko vključujejo:
- Nehirurški posegi pri sindromu karpalnega kanala ne lajšajo bolečin.
- Zdravnik opravi elektromiografski test medianega živca in ugotovi, da imate sindrom karpalnega kanala.
- Mišice rok ali zapestja so šibke in se dejansko zmanjšujejo zaradi močnega stiskanja medianega živca.
- Simptomi sindroma karpalnega kanala trajajo 6 mesecev ali več brez olajšanja.
Kakšna so tveganja za operacijo karpalnega kanala?
Kot pri večini operacij tudi pri zapustitvi zapestnega kanala ni tveganj. Zapestje vam bo otrplo in morda boste dobili zdravilo, da boste zaspani in ne boste čutili bolečine (imenovane lokalna anestezija). V nekaterih primerih se uporablja splošna anestezija, to je, kadar se z zdravili med operacijo uspava globoko. Anestezija predstavlja tveganje za nekatere ljudi. Druga potencialna tveganja operacije izpuščanja karpalnega kanala vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Poškodba medianega živca ali živcev, ki se iz njega razvejajo
- Poškodbe bližnjih krvnih žil
- Občutljiva brazgotina
Okrevanje po operaciji karpalnega kanala zahteva čas - od nekaj tednov do nekaj mesecev. Če je živec stisnjen dlje časa, lahko okrevanje traja še dlje. Okrevanje vključuje oporitev zapestja in fizično terapijo za krepitev in celjenje zapestja in roke.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na operacijo karpalnega kanala?
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete, vključno z zdravili brez recepta, vitamini, zelišči in dodatki. Verjetno boste morali prenehati jemati katero koli zdravilo, ki otežuje strjevanje krvi, na primer ibuprofen, aspirin ali naproksen.
- Če ste kadilec, poskusite opustiti pred operacijo. Kajenje lahko odloži zdravljenje.
- Pred operacijo boste morda morali opraviti krvne preiskave ali elektrokardiogram (EKG).
- Običajno boste pozvani, da 6 do 12 ur pred operacijo ničesar ne jeste ali pijete.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne pripravke.
Kaj se zgodi med operacijo karpalnega kanala?
Sprostitev karpalnega kanala je običajno ambulantni postopek, kar pomeni, da lahko domov odidete isti dan kot kirurški poseg, če gre vse v redu. Obstajata 2 vrsti operacije sproščanja karpalnega kanala. Tradicionalna metoda je odprto sproščanje, pri katerem kirurg za operacijo prereže zapestje.
Druga metoda je endoskopsko sproščanje karpalnega kanala, pri katerem se skozi majhen rez (zarezo) v zapestje vstavi tanka, prožna cev, ki vsebuje kamero. Kamera vodi zdravnika, saj se operacija opravi s tankimi orodji, ki se vstavijo v zapestje skozi drug majhen rez.
V obeh primerih je tukaj splošno zaporedje dogodkov pri operaciji sproščanja karpalnega kanala:
- Običajno boste morali odstraniti oblačila ali vsaj srajco in si obleči bolniško obleko.
- Običajno se pri tem postopku za omrtvičenje roke in zapestja uporablja lokalni anestetik.
- V operaciji z odprtim sproščanjem kirurg reže približno 2-palčni rez na zapestju. Nato z običajnimi kirurškimi instrumenti prereže karpalno vez in poveča karpalni kanal.
- Pri endoskopskem sproščanju karpalnega kanala zdravnik naredi 2-palčne reze. Eden je na zapestju, drugi pa na dlani. Nato v en rez vstavi kamero, pritrjeno na ozko cev. Kamera vodi vašega zdravnika, ko vstavi instrumente in prereže zapestno vez skozi drugi rez.
- Kirurg bo zašil rez ali zareze.
- Roka in zapestje bosta položeni v opornico ali močno zaviti, da preprečite premikanje zapestja.
Ko končate operacijo, vas bodo kratek čas spremljali in nato pustili domov. Le v redkih primerih ali zapletih je nočitev potrebna za operacijo sproščanja karpalnega kanala.
Kaj se zgodi po operaciji karpalnega kanala?
Zapestje bo verjetno 1 do 2 tedna v težkem povoju ali opornici. Zdravniki običajno določijo drug sestanek, da odstranijo povoj ali opornico. V tem času boste morda spodbujeni, da premikate prste, da preprečite togost.
Po operaciji boste verjetno imeli bolečine v roki in zapestju. Običajno ga nadzirajo zdravila proti bolečinam, ki jih jemljejo usta. Kirurg vam bo morda tudi dal, da boste prizadeto roko med spanjem ponoči dvignili, da boste zmanjšali oteklino.
Ko odstranite opornico, boste verjetno začeli s programom fizikalne terapije. Fizični terapevt vas bo naučil gibalnih vaj za izboljšanje gibanja zapestja in roke. Te vaje bodo pospešile zdravljenje in okrepile območje. Morda boste morali včasih še kakšen mesec po operaciji uporabljati opornico ali opornik.
Obdobje okrevanja lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev. Medtem boste morda morali med zdravljenjem prilagoditi službene naloge ali si celo vzeti prosti čas z dela. Zdravnik se bo z vami pogovoril o omejitvah dejavnosti, ki jih morate upoštevati po operaciji.
Povejte svojemu zdravniku kar koli od naslednjega:
- Vročina
- Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža iz reza
- Povečana bolečina okoli reza
Te težave bo morda treba zdraviti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj bi morali pričakovati in kakšne težave pomenijo, da morate takoj k svojemu zdravniku.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek