Vsebina
- Bodi pripravljen
- Spodbujajte zdrave navade
- Spremenite svoj dom
- Izobražujte druge
- Težave ob koncu življenjske dobe
Če skrbite za nekoga, ki se bliža koncu svojega življenja, morate razmisliti o dodatnih vprašanjih.
Bodi pripravljen
Poslabšanje KOPB je prvi razlog, da ljudje s KOPB poiščejo nujno zdravljenje in so sprejeti v bolnišnico. Poslabšanje KOPB pogosto spremljajo poslabšanje simptomov, kot sta zasoplost, imenovana dispneja in kašelj.
V telefonu shranite seznam kontaktnih številk za nujne primere in se prepričajte, da veste, kako prepoznati KOPB ali izredne težave z dihali, preden se zgodijo. Morda vam bo pomagalo, če se boste z zdravnikom svojega ljubljenega pogovorili o tem, na kaj morate biti pozorni.
Spodbujajte zdrave navade
Spremembe življenjskega sloga lahko zelo pomagajo nekomu s KOPB ublažiti simptome. Kot ljubljena oseba boste morda lahko imeli pomembno vlogo pri uresničevanju teh sprememb.
Podprite opustitev kajenja
Odpuščanje cigaretne navade je za osebo s KOPB prednostna naloga in eden najboljših načinov za upočasnitev napredovanja bolezni.
Če želite ljubljeni osebi odnehati:
- Če kadite, ne kadite v hiši ali kjer koli v bližini svoje ljubljene osebe. Pasivni dim povzroča nadaljnje poškodbe pljuč in prispeva k poslabšanju KOPB.
- Če morate kaditi, to storite na prostem, ko vaše ljubljene osebe ni zraven. Nič ne oslabi odločnosti, da nehamo več kot vonj nekoga, ki se prižge.
- Odstranite vse, kar je povezano s kajenjem, iz pogleda vaše ljubljene osebe. Sem spadajo cigarete, pepelniki in vžigalniki.
- Odvračajte jih z alternativnimi, zdravimi dejavnostmi, ko se pojavi hrepenenje. Poskusite družabno igro, masažo ali sprehod do parka.
- Majhne jedi naj bodo napolnjene z zdravimi prigrizki, kot so oreški ali granola, da boste omejili hrepenenje.
Zagotovite motivacijo za vadbo
Ljudje s KOPB se bodo z redno vadbo počutili bolje in ostali močnejši. Vadba pomaga graditi vzdržljivost in mišično moč, kar na koncu olajša dihanje vaše ljubljene osebe.
Če simptomi KOPB otežujejo vadbo, spodbujajte počasnejši pristop: od tri do pet minut aktivnosti naenkrat, večkrat na dan, do dlje časa.
Seveda je najboljša spodbuda za vašo ljubljeno osebo, da telovadite skupaj z njo. Morda boste želeli omejiti ali se izogniti pogovoru med dejavnostjo, saj lahko ljubljena oseba težje diha in nadaljuje.
Pripravite si zdrave obroke in prigrizke
Ljudje s KOPB potrebujejo zdravo in uravnoteženo prehrano, da ohranijo dovolj energije za dihanje in dokončanje svojih vsakodnevnih dejavnosti.
Založite si svežega sadja in zelenjave, omejite rdeče meso in predelano hrano, izberite nadomestne vire beljakovin, kot so oreški in semena, in razmislite o nakupu sokovnika, s katerim boste pili bogate s hranili pijače.
Zakaj nekatera zdrava ali vsakdanja živila lahko poslabšajo vaše simptome KOPBSpremenite svoj dom
Če spremenite način postavitve doma ali njegovih lastnosti, lahko ljubljeni osebi zagotovite več olajšanja, kot si morda mislite.
Spodbujati varčevanje s fizično energijo
KOPB človeku odvzame vitalno energijo, za potrebe, kot sta dihanje in prehranjevanje, pa ostane zelo malo. Varčevanje z energijo je pomemben del upravljanja bolezni, ki ga lahko spodbujate na več načinov, vključno z:
- Organiziranje predmetov, ki jih najbolj uporablja vaša ljubljena oseba, tako da so predvsem v prvem nadstropju vašega doma
- Spuščanje polic, tako da ljubljene osebe ne bi bilo treba doseči, ali postavljanje najbolj uporabljenih predmetov na spodnje police
- Namestitev stola pod tušem
Nastavite ventilator ali klimatsko napravo
Nekateri ljudje s KOPB ugotovijo, da jim ventilator, ki piha neposredno na obraze, ali neprekinjeno delujoča klimatska naprava pomaga, da lažje dihajo. Če to velja za vašo ljubljeno osebo, poskusite nastaviti termostat na udobno in hladno temperaturo za vse v hiši. Če vam je v hladnejšem okolju neprijetno, si v zaprtih prostorih privoščite dodatne odeje ali pulover.
Varna oprema za spremljanje
Če je vaša ljubljena oseba na terapiji s kisikom, imate lahko pri roki monitor pulzne oksimetrije, ki ga je odobrila FDA, vi in vaša ljubljena oseba, če veste, ali dejansko dobiva dovolj kisika.
Tako kot pulzni oksimetri s konicami prstov, ki se uporabljajo v zdravniški ordinaciji, je tudi za domačo uporabo na voljo več kompaktnih modelov, s katerimi lahko natančno občutite stopnjo nasičenosti s kisikom. Če je potrebno, si lahko pomagate pri beleženju in evidentiranju podatkov, da bodo na voljo za pogovor z zdravnikom ali zdravnikom na domu.
Ker se pri mnogih bolnikih s KOPB pojavljajo zapleti KOPB, kot je povišan krvni tlak, je hišni merilnik krvnega tlaka še en bistveni del vašega skrbniškega orodja. Domači monitor ne samo, da lahko redno odčitava krvni tlak, ampak nekateri modeli vključujejo tudi funkcijo samodejnega opozarjanja, če se zazna nepravilen srčni utrip.
Izboljšajte zrak v zaprtih prostorih
Zrak v zaprtih prostorih je včasih bolj onesnažen kot zunanji zrak in to onesnaženje lahko poslabša simptome in poslabša KOPB. Izboljšanje kakovosti zraka v zaprtih prostorih bo pomagalo, da boste vi in vaša družina dihali čistejše in bolj zdravo.
Čeprav vam to morda ne bo takoj prišlo na misel, lahko izdelki, ki jih uporabljate, k temu prispevajo. Lepotni izdelki, ki vsebujejo močne vonjave, kot so parfumi, laki za lase, losjoni in losjoni po britju, oddajajo močne vonjave, ki lahko dražijo vnete dihalne poti vašega ljubljenega in povzročajo poslabšanje simptomov KOPB. Ko ste v bližini svojega ljubljenega, je najbolje iti brez teh.
Podobno lahko hlapi iz močnih kemikalij poslabšajo KOPB in poslabšajo simptome. Pri čiščenju doma uporabljajte samo nestrupena čistila in ne pozabite zagotoviti ustreznega prezračevanja.
Izobražujte druge
KOPB je četrti najpogostejši vzrok smrti v ZDA, za srčnimi boleznimi, rakom in nesrečami - kljub temu je neverjetno, kako malo ljudi o njej ve, pa tudi bolezen, obkrožena z nesrečnimi miti in stereotipi.
Pomagajte povečati ozaveščenost o KOPB s širjenjem vesti o njenih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju; vaši ljubljeni bo morda koristilo, če bodo drugi bolje razumeli, kaj preživljajo.
Obisk svetovnega dneva KOPB na Facebooku vam bo dal nekaj začetnih idej. Tiskanje orodja za samooceno KOPB je koristno za vse, za katere menite, da jih ogroža bolezen.
Kako ugotoviti, ali obstaja tveganje za KOPBTežave ob koncu življenjske dobe
Če verjamete, da se bliža smrt vašega ljubljenega, je čas, da se lotite obvladovanja njihovih težav ob koncu življenja. Te je težko obvladovati, zlasti kadar imate opravka s kronično izčrpavajočo boleznijo, kot je KOPB. Zaradi tega boste morda želeli vi in vaša družina zaprositi za pomoč ponudnika hospic, ki vas bo vodil skozi ta čas.
Ne glede na to, ali se odločite za hospic, če vaša ljubljena oseba umira, imate verjetno veliko vprašanj o tem, kako zagotoviti zadostno udobje in podporo v zadnjih dneh. Tu je nekaj načinov za pomoč.
Obvladovanje simptomov
Obvladovanje simptomov je eden najpomembnejših vidikov nege ob koncu življenja, ker se simptomi KOPB v tej fazi pogosto poslabšajo.
Pogosti simptomi, povezani s KOPB in koncem življenja, vključujejo poslabšanje dispneje in kašlja, povečano bolečino, tesnobo in depresijo, zmedenost, anoreksijo in kaheksijo, stanje, ki ga opredeljujejo izguba teže, atrofija mišic in utrujenost.
Dispneja in tesnoba sta na splošno najtežji simptomi KOPB, povezani s koncem življenja.
Nadzor nad temi simptomi vključuje natančno oceno in zdravljenje, po možnosti s strani medicinske sestre v hospicu, s kombinacijo zdravil in posegov, ki niso povezani z zdravili, kot so:
- Bronhodilatatorji za zmanjšanje dispneje
- Diuretiki, če zastajanje tekočine zaradi sorodnih težav s srcem poslabša dispnejo
- Opioidni narkotiki, po možnosti peroralno ali bukalno (med ličnicami in dlesnimi)
- Terapija s kisikom, ki se po potrebi uporablja previdno
- Glukokortikoidi, ker negativni stranski učinki zdravila na tej stopnji niso več upoštevani
- Benzodiazepini za lajšanje tesnobe
- Torazin za hudo vznemirjenje
Intervencije za obvladovanje dispneje, ki niso povezane z zdravili, ki jih lahko izvajate sami ali pomagate ljubljeni osebi, vključujejo:
- Dvignite glavo postelje vaše ljubljene osebe za vsaj 30 stopinj
- Spodbujanje ljubljene osebe, da preizkusi dihanje z ustnicami
- Pomoč s tehnikami sprostitve in vizualizacije
- Zagotavljanje terapevtske masaže
- Vključevanje glasbene terapije z uporabo instrumentov v živo, CD-jev ali radia
Nadzor bolečine
Obvladovanje bolečine je težava v zadnjih življenjskih obdobjih s KOPB in treba si je čim bolj prizadevati za lajšanje nelagodja. Zdravila proti bolečinam je treba dajati 24 ur na dan, da se izognete olajšanju, ki lahko nastopi, ko zdravilo izzveni ali pride do zamude pri dajanju.
Izkašljevalna sredstva in mukolitiki malo prispevajo k lajšanju kašlja v zadnjih fazah KOPB. Druge metode lahko zagotovijo učinkovitejše lajšanje kašlja, kot so:
- Topel, navlažen kisik ali uporaba vlažilca v prostoru
- Opioidi, kot sta kodein ali morfij, peroralno
Vsekakor se pogovorite z medicinsko sestro svojega ljubljenega glede kakršnega koli zdravljenja.
Noče jesti
Težko je opazovati, da nekdo, ki ga imate radi, zavrača življenje vzdrževalno hrano, vendar je to zelo pogost simptom med umirajočimi bolniki. Pravzaprav v zadnjih treh dneh pred smrtjo mnogi bolniki ne morejo jesti.
Tu je nekaj nasvetov glede prehrane in hidracije na koncu življenja:
- Če vašemu ljubljenemu ni do jesti, ga ne silite k jedi.
- Ponudite hrano, v kateri uživajo, ne glede na hranilno vrednost. Če si za zajtrk želijo sladoled, ga postrezite.
- Razmislite o hranjenju z enteralno cevko, če je to nekaj, po čemer je vaša ljubljena oseba izrazila željo.
- Zagotovite pogosto nego ustne votline z vlažnimi blazinicami in ledenimi sekanci, da se izognete oralnim stanjem, povezanim z dehidracijo.
Prav tako je priporočljivo zagotoviti, da kaj drugega ne prispeva k izgubi apetita, kot so ohlapne proteze, rane v ustih, ustni drozg, bolečina ali slabost.
Zmedenost
Ko je bolnik s KOPB končen, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo zmedo, med drugim:
- Zdravila
- Hipoksija
- Nekontrolirana bolečina
- Pomanjkanje spanja
- Zadrževanje urina
- Fiziološka neravnovesja
Zdravljenje mora biti usmerjeno k vzroku, če je mogoče ugotoviti. Če je na primer vzrok zmede hipoksemija, pomanjkanje kisika v krvi, lahko za njeno odpravo uporabimo dodatni kisik. Če je to povezano z zadrževanjem urina, se lahko o namestitvi katetra Foley pogovorite s svojo medicinsko sestro v hospicu.
Depresija
Konec človekovega življenja je lahko čas globokega razmišljanja tako za pacienta kot za njegovo družino. Lahko je tudi čas velike žalosti.
Preprosto držanje ljubljene osebe za poslušanje in poslušanje lahko zagotovita tolažbo, ki je besed ne more. Poskrbite za vse duhovne potrebe, ki jih ima tudi vaša ljubljena oseba. Morda boste celo želeli prositi duhovnika, župnika ali svetovalca za pomoč.
Spodbujajte svojo ljubljeno osebo, naj govori o svojih občutkih in se nerešenih vprašanj loti odprto in prosto.
Ko je smrt blizu
Ko je smrt blizu, se telo začne naravno izklapljati. Te manifestacije lahko vključujejo:
- Povečana zaspanost
- Povečana zmedenost in vznemirjenost
- Vizije in halucinacije
- Neodzivnost in / ali nezavest
- Zmanjšanje zanimanja za hrano ali vodo
- Umik od drugih
- Nezmožnost nadzora nad črevesjem in / ali mehurjem
- Zmanjšanje telesne temperature; koža je na otip hladna
- Temen, koncentriran urin; zmanjšanje izločanja urina
- Povečana, neobvladljiva bolečina
- Nepravilni vzorci dihanja
- Klokotanje ali drugi moteči zvoki, ki se slišijo pri dihanju
- Nenamerno gibanje
- Spremembe krvnega tlaka, dihanja in srčnega utripa
- Izguba refleksov
Razmislite o tem, da bi bil nekdo tam, ki bi vas podpiral, če ste priča temu trenutku.
Po smrti
Ko bo vaša ljubljena oseba minila, boste nedvomno začutili številna mešana čustva od olajšanja, jeze, močne žalosti. Pomembno je razumeti, da so to običajne reakcije in del procesa žalovanja.
Ne oklevajte in poiščite podporo. Obstaja veliko virov, ki vam lahko pomagajo, da se spoprimete s svojo žalostjo in s svojim tempom nadaljujete svoje življenje.