Vsebina
- Kaj je srčna resinhronizacijska terapija?
- Zakaj bi morda potreboval terapijo za resinhronizacijo srca?
- Kakšna so tveganja za resinhronizacijsko zdravljenje srca?
- Kako se pripravim na vstavitev CRT naprave?
- Kaj se zgodi med vstavljanjem CRT naprave?
- Kaj se zgodi po vstavitvi naprave CRT?
- Naslednji koraki
Kaj je srčna resinhronizacijska terapija?
Srčna resinhronizacijska terapija (CRT) je zdravljenje, ki vam pomaga pri utripu srca s pravilnim ritmom. Uporablja srčni spodbujevalnik za obnovo običajnega časovnega vzorca srčnega utripa.
Srčni spodbujevalnik CRT koordinira časovni razpored za zgornje srčne komore (preddvor) in spodnje srčne komore (komore). Deluje tudi na časovni razpored med levo in desno stranjo srca.
Ko srce ne črpa dovolj močno, se lahko tekočina kopiči v pljučih in nogah. To se imenuje srčno popuščanje. To stanje se lahko zgodi, ko dve spodnji komori (prekata) vašega srca ne utripata hkrati.
Vaš zdravnik bo morda ugotovil, da potrebujete tudi vsadljivi kardioverter defibrilator (ICD). Ta naprava pomaga odpraviti resne težave s srčnim ritmom. Če to napravo potrebujete, jo lahko kombinirate s CRT.
Terapija s CRT pomeni, da boste morali srčni spodbujevalnik pod manjšo operacijo položiti pod kožo. Žice naprave so povezane s prekati na obeh straneh srca. Naprava CRT pošilja električne komore v prekate, da jih skupaj črpajo, kot bi morale.Ta vrsta električne stimulacije se imenuje biventrikularni tempo.
CRT terapija deluje pri približno 7 od 10 primerov srčnega popuščanja. CRT ne more pomagati vsem s srčnim popuščanjem. Na primer, če imate napredovanje srca, se verjetno ne boste odzvali na CRT. Na splošno lahko CRT izboljša vaše preživetje, delovanje srca in kakovost življenja, če imate blago do zmerno srčno popuščanje. Izboljša tudi vašo sposobnost gibanja.
Zakaj bi morda potreboval terapijo za resinhronizacijo srca?
Zdravnik vam lahko predlaga CRT iz naslednjih razlogov:
- Imate zmerne do hude simptome srčnega popuščanja.
- Črpalne komore (prekati) vašega srca ne delujejo skupaj.
- Testi kažejo, da je vaše srce šibko in razširjeno.
- Zdravila in spremembe življenjskega sloga ne delujejo dovolj dobro za nadzor srčnega popuščanja.
Kakšna so tveganja za resinhronizacijsko zdravljenje srca?
CRT se ne šteje za glavno ali nevarno vrsto postopka. Toda kot vsaka operacija tudi ta nosi nekaj tveganj. Vključujejo:
- Reakcija na anestezijo
- Otekanje ali podplutbe v zgornjem predelu prsnega koša, kjer je nameščena CRT naprava
- Krvavitev
- Okužba
- Težave s srčnim ritmom
- Premikanje naprave ali žic naprave. Za to bo morda potrebna druga operacija.
- Mehanske težave z napravo CRT
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na vstavitev CRT naprave?
O tveganjih in koristih postopka se pogovorite s svojim zdravnikom. Verjetno vam bo rekel, naj po polnoči pred operacijo ničesar ne jeste in ne pijete. Če običajno jemljete zdravila zjutraj, se posvetujte s svojim zdravnikom, če jih lahko zaužijete s požirkom vode.
Vaša zdravstvena ekipa vas bo morda prosila, da prenehate jemati zdravila, ki vam redčijo kri, nekaj dni pred postopkom. Če jemljete zdravila za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam pomaga prilagoditi odmerek glede na operacijo. Obvestite svojega zdravnika o:
- Zdravila na recept, ki jih jemljete
- Zdravila ali dodatke, ki jih jemljete brez recepta, zlasti aspirin
- Alergije
- Nedavni simptomi prehlada ali okužb
- Zgodovina težav z anestezijo
Kaj se zgodi med vstavljanjem CRT naprave?
Vaš zdravnik vam lahko napravo CRT vstavi ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo, odvisno od vašega stanja in zdravniške prakse. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj se bo zgodilo med postopkom.
Dejanski postopek lahko traja od 3 do 5 ur. Verjetno boste med postopkom budni, a sproščeni in zaspani. To lahko pričakujete:
- V postopkovni sobi se boste ulegli na rentgensko mizo.
- V roko ali roko vam bo dana intravenska (IV) črta. Vaša zdravstvena ekipa vam bo po tej liniji dajala tekočine, antibiotike in zdravila proti bolečinam.
- Vaša ekipa bo spremljala vaše srce, krvni tlak in raven kisika.
Zdravnik vam bo dal zdravila, ki vam bodo pomagala, da se sprostite ali zaspite. Zdravnik bo tudi omrtvil območje, kamor bo pripomoček nameščen. To je običajno tik pod levo ovratnično kostjo (ključnico).
- Vaš zdravnik bo naredil majhen rez (rez) in ustvaril žep pod kožo. Ta žep bo vseboval žice in računalniški akumulator za CRT.
- Zdravnik vam bo dal IV črte v veliko veno, ki hrani vaše srce. On ali ona bo dal žice CRT (vodi) v veno in jih dovedel v vaše srce. S posebnimi rentgenskimi žarki bomo zagotovili, da so vodniki na pravem mestu na obeh straneh srca.
- Zdravnik bo elektrode preizkusil z električnim impulzom. Lahko se vam zdi, kot da vam srce zaigra.
- Če so vodniki na pravem mestu in delujejo, kot bi morali, bodo pritrjeni na srčni spodbujevalnik CRT. Zdravnik vam bo dal srčni spodbujevalnik skozi rez in pod kožo.
- Nato bo zdravnik rez zaprl s šivi ali sponkami in nanesel povoj.
Kaj se zgodi po vstavitvi naprave CRT?
Preseljeni boste na območje za obnovitev. Tam boste ostali, dokler sproščujoče zdravilo ne izzveni. Po potrebi vam bo zdravnik dal zdravila proti bolečinam. Morda boste morali ostati v bolnišnici dan ali dva, medtem ko bo zdravnik preverjal in prilagajal nastavitve na napravi CRT.
Po odhodu iz bolnišnice bo pomembno upoštevati vse nasvete svojega zdravnika in upoštevati vse nadaljnje sestanke.
Ko ste doma, lahko pričakujete naslednje:
- Morali bi biti sposobni slediti svoji običajni prehrani.
- Prvih 6 tednov boste morda morali omejiti dejavnosti, kot so dvigovanje, napenjanje in raztezanje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj se lahko vrnete k določenim dejavnostim.
- Oblogo imejte čisto in suho, dokler vam zdravnik ne pove, da je v redu, da odstranite povoj in se stuširate.
- Preverite območje reza, če ni nobenih znakov okužbe. Obvestite svojega zdravnika, če imate vročino, pordelost, bolečino, izcedek, krvavitev ali oteklino.
Tu so verjetno dolgoročna navodila za življenje z napravo CRT:
- Poskrbite, da bo zdravnik redno preverjal delovanje naprave. To je treba storiti vsaj enkrat na 6 mesecev.
- S seboj imejte identifikacijsko kartico srčnega spodbujevalnika CRT in o svoji napravi obvestite vse svoje negovalce.
- Baterija srčnega spodbujevalnika bo zdržala približno 4 do 8 let. Zdravnik vam bo lahko povedal približno 6 mesecev, preden se baterija izprazni. Zamenjava srčnega spodbujevalnika CRT je manjši postopek.
- Vse električne naprave je dobro držati približno 6 centimetrov stran od srčnega spodbujevalnika CRT. Lahko motijo njegovo delovanje.
- Morda se boste morali držati stran od naprav z močnimi magnetnimi polji. Sem spadajo električni generatorji in naprave, kot so mikrovalovne pečice. Če imate kakršna koli vprašanja o tem, čemu se izogniti, se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Večina rentgenskih žarkov in detektorjev kovin je varnih, vendar se izogibajte kovinskim palicam, ki se uporabljajo za letališke preglede in MRI slikanje.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek