Vsebina
Kandidiaza je glivična okužba, ki jo povzročajo sevi Candida, vrsta kvasa. Za okužbo, ki se običajno imenuje drozg, so značilni gosti, beli madeži na jeziku, pa tudi na drugih delih ust in žrela, lahko pa tudi vneto grlo in težave pri požiranju.Kadar se kandidiaza pojavi v nožnici, jo običajno označimo kot okužbo s kvasom, zanjo pa je značilen gost, skuti podoben izcedek iz nožnice. V izbruhih se pogosto opazijo vaginalno pekoč občutek, srbenje in bolečina.
Čeprav so redkeje vidni, Candida okužbe se lahko pojavijo tudi na koži; pod nohti na rokah ali nogah; na danki, anusu ali penisu; ali znotraj požiralnika ali žrela.
Candida z jezika, sten ustne stene ali sten vagine lahko strgamo plak, tako da spodaj razkrijemo boleč, rdeč, razgaljen obliž. Obloga je popolnoma brez vonja.
Kandidiaza ni redko stanje in se na splošno pokaže, ko je imunski odziv človeka nizek. The Candida kvas je prisoten v večini človeških bitij v naravni flori ust in prebavnega trakta ter na koži. Šele ko pride do sprememb v teh sistemih Candida lahko aktivno uspevajo, ponavadi se kažejo s površinsko okužbo.
Kadar pa je imunski sistem močno ogrožen, kot se lahko zgodi pri nezdravljenem virusu HIV, Candida lahko postane invazivna in se razširi po telesu ter povzroči hude bolezni in morda smrt.
Kandidiaza pri okužbi s HIV
Ker aktivna okužba s HIV oslabi posameznikov imunski odziv, je pri ljudeh, ki živijo z virusom, pogosto opažena kandidiaza. Čeprav se lahko površno pojavi tudi pri tistih, ki se zdravijo s protiretrovirusno terapijo (ART), je najpogosteje opažen pri ljudeh z močno ogroženim imunskim sistemom in je pogosto opozorilni znak za razvoj resnejših bolezni, povezanih s HIV.
Ko okužbe s HIV ne zdravimo in se število CD4 osebe zmanjša pod 200 celic / ml (ena od uradnih klasifikacij AIDS-a), se tveganje za invazivno kandidiazo močno poveča. Posledično je kandidoza požiralnika, bronhijev, sapnika ali pljuč (ne pa tudi ust) danes opredeljena kot bolezen, ki opredeljuje AIDS.
Tveganje za kandidiazo ni povezano samo z imunskim statusom osebe, ampak tudi z nivojem virusne aktivnosti, merjeno z virusno obremenitvijo s HIV. Torej lahko tudi pri osebah z naprednejšo okužbo s HIV izvajanje ART prinese koristi izogibanju bolezni - in ne samo Candida okužbe, pa tudi druge oportunistične okužbe.
Vrste
Kandidiaza se lahko pojavi na različne načine: na tkivih sluznice, na koži ali invazivno po celotnem telesu. Običajno so razvrščeni na naslednji način:
Kandidiaza sluznice
- Kandidiaza ustne votline (ustni drozg, orofaringealna kandidoza)
- Kandidalni vulvovaginitis (okužba nožničnega kvasa)
- Kandidiaza požiralnika (kandidoza požiralnika)
- Kandidalni balanitis (kandidiaza penisa, ki se pojavlja skoraj izključno pri neobrezanih moških)
Kožna (kožna) kandidoza
Invazivna kandidoza
- Sistemska kandidoza, ki vključuje en organ
- Razširjena kandidoza, ki vključuje več organov
Diagnoza a Candida okužba se običajno opravi z mikroskopskim pregledom in / ali gojenjem spor kvasovk.
Zdravljenje in preprečevanje
Najpomembnejši prvi korak pri zdravljenju ali preprečevanju kandidiaze pri ljudeh, ki živijo s HIV, je obnovitev imunske funkcije osebe z začetkom ART. Candida Samo okužba le malo preprečuje ponovitve, če imunski odziv ne bo ustrezno obnovljen.
The Candida Sama okužba se najpogosteje zdravi s protiglivičnimi zdravili, kot so flukonazol, lokalni klotrimazol, lokalni nistatin in topični ketokonazol. Kandidiaza ustne votline se običajno dobro odziva na lokalno zdravljenje, čeprav lahko predpišemo tudi peroralna zdravila. (Ljudem, ki živijo s HIV, se priporočajo peroralna zdravila, zlasti če imajo AIDS.) Kandidni ezofagitis je mogoče zdraviti peroralno ali intravensko, odvisno od resnosti, pogosto z uporabo amfotericina B v hujših primerih.
Za zdravljenje napredovale kandidiaze se uporablja tudi novejši razred protiglivičnih zdravil, imenovan ehinokandini, ki na splošno ponujajo nižjo toksičnost in manj interakcij med zdravili, čeprav jih pogosteje predpisujejo bolnikom z intoleranco na druga protiglivična zdravila. Vse tri vrste (anidulafungin, kaspofungin, mikafungin) se daje intravensko.
Sistemsko in razširjeno kandidiazo, ki prizadene kosti, centralni živčni sistem, oči, ledvice, jetra, mišice ali vranico, običajno obravnavamo bolj agresivno s peroralnim in / ali intravenskim dajanjem protiglivičnih zdravil. Amfoterin B je še ena možna možnost.
Preberite več o vzrokih in dejavnikih tveganja za drozg.
Vodič za razprave o zdravniku drozda
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo