Vsebina
Predvidevanje operacije je čas, ki povzroča tesnobo. Če imate visok krvni tlak, imate poleg tega še dodatne pomisleke glede tega, kako se bo krvni tlak odzval v splošni anesteziji.Oglejmo si podrobneje posebne učinke kirurgije na krvni tlak in tudi to, kako lahko to zdravstveno stanje (imenovano hipertenzija) vpliva na čas vaše operacije.
Pred operacijo
Če imate hipertenzijo zelo dobro, lahko povečate tveganje za operativni poseg in kako resno je vaše tveganje, je odvisno od tega, kako močna je hipertenzija.
S tem nekaj posebnih stanj, zaradi katerih visok krvni tlak ogroža operacijo, vključuje:
- Kongestivno srčno popuščanje
- Težave z ledvicami
- Kap
- Srčni napad
Kljub temu visok krvni tlak običajno ni razlog za odložitev kirurgije, razen če je oseba podvržena izbirni večji operaciji in je krvni tlak slabo nadzorovan, kar pomeni, da je sistolični krvni tlak 180 mmHg ali več ali diastolični krvni tlak 110 mmHg V tem primeru lahko razmislimo o operaciji odloga.
Bistveno je, da sledite navodilom svoje zdravstvene ekipe, katera zdravila nadaljujte in katera ustaviti pred operacijo.
Za ljudi s kroničnim visokim krvnim tlakom je v večini primerov nadaljevanje zdravljenja z visokim krvnim tlakom (imenovano antihipertenzivi) na splošno varno. Pravzaprav lahko ustavitev nekaterih od njih povzroči povratni učinek, pri katerem se krvni tlak zviša.
Nekatera zdravila za povišan krvni tlak (na primer zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev) imajo pred operacijo določeno časovno obdobje, na primer 24 ur, na koncu pa natančno pojasnite s svojim zdravnikom, kateri zdravila, ki jih morate in ne smete jemati pred operacijo.
Med operacijo
Tik preden vstopite v operacijsko sobo, vam bo anesteziolog zastavil nekaj vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi, poleg tega pa bo opravil tudi lastno pregledovanje vaše karte. Tako se zaveda vašega izhodiščnega krvnega tlaka, alergij na zdravila in / ali predhodnih reakcij na anestezijo.
Med operacijo bo anesteziolog pozorno in nenehno spremljal vaš krvni tlak ter druge vitalne znake, kot sta srčni utrip in hitrost dihanja.
Kar zadeva spremembe krvnega tlaka med operacijo, obstaja nekaj možnih vzrokov.
Eden od razlogov za povišanje krvnega tlaka med operacijo je aktiviranje simpatičnega živčnega sistema med začetkom anestezije - to je normalen pojav. Poleg tega, da se vam bo krvni tlak zvišal med začetkom anestezije, se bo verjetno povečal tudi vaš srčni utrip .
Za zdravljenje visokega krvnega tlaka med operacijo vam bo anesteziolog dal intravenske (skozi veno) antihipertenzive.
Če pa med operacijo izgubite kri, vam lahko krvni tlak pade. Medtem ko so tekočine in / ali transfuzija krvi vse, kar potrebujete za zvišanje krvnega tlaka, če pa med operacijo pride do hude izgube krvi (več kot 20 odstotkov zaloge krvi v telesu), lahko smrtno nevarno stanje, imenovano hipovolemični šok, razvijati.
Hipovolemični šok se pojavi, ko izguba krvi oteži pravilno bitje srca, kar posledično zmanjša količino krvi, ki pride v glavne organe. Ta vrsta šoka zahteva hitro nadomeščanje krvi, da se zagotovi, da vaši organi dobijo kisik, ki ga potrebujejo za delovanje.
Po operaciji
Ko si človek opomore od anestezije, se lahko njegov krvni tlak in srčni utrip počasi in naravno povečata. Če oseba po operaciji doživi izrazito visok krvni tlak (ko je sistolični tlak 180 mmHg ali več), bo verjetno namesto peroralnih zdravil dobila intravenska zdravila za znižanje krvnega tlaka.
Seveda, če je krvni tlak visok zaradi drugih vzrokov, kot so bolečina ali preveč tekočine, dane med operacijo, mora odprava teh težav znižati krvni tlak.
Na drugi strani nekateri ljudje po operaciji doživijo padec krvnega tlaka. Razlog za to je lahko zdravilo, ki ga je dal anesteziolog (na primer zdravilo proti bolečinam), ali preprosto stranski učinek postopka.
Poleg tega lahko pride do nevarnih in življenjsko nevarnih padcev krvnega tlaka po operaciji zaradi okužbe. Da bi preprečil ali zdravil potencialno okužbo, vam bo zdravnik morda pred ali po operaciji jemal antibiotike.
Če imate zdravila za kronični krvni tlak, jih po operaciji nadaljujte. Pravzaprav je včasih povišan krvni tlak po operaciji preprosto posledica tega, da oseba ne nadaljuje svojega običajnega režima zdravljenja.
Seveda si obvezno pojasnite, katera zdravila jemati s svojo kirurško ekipo.
Beseda iz zelo dobrega
Bistvo je, da vprašanje, ali prestaviti operacijo na podlagi krvnega tlaka, ni črno-bela tema. Zato je pomembno, da sledite navodilom zdravstvene ekipe, ki vključuje kirurga, zdravnika za primarno zdravstveno oskrbo in anesteziologa.
Konec koncev, če veste, da bo vaš anesteziolog dobro pripravljen, da bo med operacijo nadzoroval vaš krvni tlak in da bo zdravnik sprejel vse previdnostne ukrepe pred operacijo in po njej, bi upali, da si boste lažje mislili.