Vsebina
Bronhospazmi se pojavijo, kadar se dihalne poti zožijo ali zožijo, zaradi česar imate težave z dihanjem. Ko se to zgodi, se vam bodo v prsih stisnile in verjetno boste začeli pogosto kašljati. Če se dihalne poti preveč stisnejo, ne boste mogli dovolj globoko vdihniti in se boste zaradi prenizke ravni kisika soočili z nujno medicinsko pomočjo.Če ste bili kdaj v domu s starimi vodovodnimi cevmi, lahko slišite močan hrup, ko voda teče skozi njih. Ta visok zvok povzročajo ozke cevi. Tako kot ozke vodovodne cevi se tudi pri dihanju med bronhospazmom med dihanjem zasliši piskanje, znano kot piskanje.
Vaš dihalni sistem je ena najpomembnejših funkcij vašega telesa, vendar o njem običajno ne razmišljate, ker ga nadzirajo avtonomne (neprostovoljne) funkcije. Kako globoko ali plitvo dihate in kako hitro dihate, večino časa ne nadzirate sami, razen če vadite dihalne tehnike za sprostitev.
Mehanizmi
Za izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida vaše telo uporablja tri mehanizme:
- Prezračevanje: Mehanski vdih in izdih, ki prinaša kisik v pljuča in ogljikov dioksid iz pljuč.
- Difuzija: Funkcija izmenjave ogljikovega dioksida in kisika v alveolah (funkcionalni del procesa izmenjave pljuč) in pljučnih kapilarah.
- Perfuzija: Črpanje krvi po telesu s svežim kisikom.
Bronhospazem ovira te mehanizme in preprečuje pravilno delovanje dihalnega sistema.
Simptomi
Izkušnje s simptomi bronhospazma so lahko zelo stresne in zastrašujoče, saj se vam bo zdelo, da premalo dihate. Iz tega razloga boste običajno morali poiskati nujno zdravniško pomoč.
Pogosti simptomi, ki so lahko povezani z bronhospazmi, vključujejo:
- Piskanje
- Tesnost prsnega koša
- Zasoplost
- Težave z dihanjem (dispneja)
Utrujenost in izčrpanost sta drugi manj pogosti in bolj subtilni simptomi, ki so lahko povezani z bronhospazmom. Ker so ti simptomi lahko zastrašujoči, je dobro imeti jasen zdravstveni načrt za preprečevanje in zdravljenje, če imate katerega od teh simptomov.
Vzroki
Vzrokov za bronhospazem je veliko, kar je lahko povezano z drugimi boleznimi. Ko ste prvič prizadeti za težko dihanje ali sopenje, povezano z bronhospazmom, morda še niste pomislili, da bi se pojavili s to motnjo.
Pogosti vzroki
- Alergijska reakcija na zdravila, hrano ali drugo snov
- Prehlad
- Dražilci okolja, kot so aerosolizirani spreji, vremenske spremembe, cigaretni dim, dima, dišave in vonjave, pa tudi stres ali čustveno neravnovesje
- Vadba
- Zdravila, ki se uporabljajo med operacijo
- Sezonske alergije
Astma je lahko tudi glavni dejavnik in dejavnik tveganja za razvoj bronhospazma. Ker pa imate astmo, še ne pomeni, da boste razvili bronhospazem.
Če med operacijo doživite bronhospazem, bo vaš anesteziolog ali medicinska sestra anesteziolog ustrezno usposobljen za upravljanje dihalnih poti. Če ste med operacijo imeli bronhospazem, boste morda potrebovali dodatno spremljanje v obdobju po operaciji.
Kaj je bronhokonstrikcija?Diagnoza
V večini primerov bo diagnoza bronhospazma določena z zdravniškim pregledom. Ko vas obišče zdravnik, vam na prst postavijo pulzni oksimeter, da ocenijo nasičenost krvnih celic s kisikom na prstu (čeprav je to lahko prst na nogi ali trak na čelu). Če imate drugo osnovno bolezen, ki omejuje prenos kisika v pljučih, mora biti odčitek pulznega oksimetra večji od 90%.
Če ne morejo dobiti ustreznih odčitkov, lahko neposredno preverijo količino kisika v arterijah tako, da odvzamejo kri iz arterije na zapestju, kar je znano kot test plina v arterijski krvi. Zapestje je občutljivo območje in bo bolelo malo, ko se črpa iz. Ker se kri odvzema iz arterije, ki ima visok tlak, bodo pritiskali z gazo in pritiskali povoj, dokler se arterija ne zaceli.
Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi drugih vzrokov sopenja ali zasoplosti, boste morda dobili rentgen. Druga, obsežnejša testiranja običajno niso potrebna med akutno epizodo bronhospazma. Lahko pa vas napotijo k pulmologu za nadaljnje preiskave, vključno s CT-jem, testiranjem pljučne funkcije ali testiranjem vadbe, da dodatno ugotovite vzrok bronhospazmov ali simptomov.
Prihodnje epizode bronhospazma morda ne bodo zahtevale veliko drugega načina testiranja, razen spremljanja ravni kisika, da se zagotovi vaša varnost.
Zdravljenje
Zdravljenje bronhospazma se običajno začne z inhalacijskimi zdravili, znanimi kot kratkodelujoči beta2-agonisti. Ventolin ali proventil (albuterol) sta pogosti zdravili, ki se lahko uporabljajo, če imate težave z dihanjem ali težko sapo. Albuterol pomaga odpreti dihalne poti.
Če imate visok krvni tlak in ste na zaviralcih beta, kot sta Lopressor (metoprolol) ali Inderal (propanolol), boste o tem morali obvestiti svojega zdravnika, saj bo blokiral nekatere učinke albuterola. Za odložitev nujnih primerov bi morali imeti tudi inhalator za reševanje, ki vam bo dal čas, da poiščete zdravniško pomoč, če imate ponavljajočo se epizodo bronhospazma.
Če imate osnovno astmo, boste verjetno dobili tudi prednizon peroralno ali metilprednizolon, če vam IV potrebuje za zmanjšanje vnetja, povezanega z zožitvijo dihalnih poti. Zdravnik vam bo verjetno v nekaj dneh priskrbel tudi zožitev prednizona, s čimer boste zmanjšali tveganje za ponovitev.
Če imate hipoksijo in zaradi močnega krčenja dihalnih poti ne morete vzdrževati ravni kisika (tudi z dodatnim kisikom), lahko namestite dihalno cev (znano kot intubacija), da zaščitite dihalne poti in ohranite ustrezno raven kisika .
Kako inhalacijski kortikosteroidi delujejo kot možnosti zdravljenjaSpopadanje
Doživljanje bronhospazma je za vas lahko zelo strašljivo. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite za obvladovanje bronhospazmov, je zmanjšanje njihove pojavnosti.
V tesnem sodelovanju s svojim pulmologom in včasih otolaringologom boste lahko razvili načrt oskrbe, ki bo zmanjšal tveganje za ponavljajoče se bronhospazme. Če imate dejavnike okoljskega tveganja, kot so kajenje, alergije ali dišave, za katere je dokazano, da poslabšajo bronhospazem, bo odstranjevanje teh snovi iz vaše okolice ključno za zmanjšanje tveganja.
Če imate astmo zaradi bronhospazmov, se boste z ustreznim zdravljenjem tako z dolgotrajnimi kot s kratkotrajnimi inhalatorji ali nebulatorji izognili kasnejšim bronhospazmom.
Alternativne terapije
Obstaja več skupin, ki nakazujejo, da je uporaba tehnik preusmeritve dihanja lahko koristna pri zmanjševanju bronhospazmov. Zlasti ena tehnika je imela uspešne rezultate v treh od štirih študij.
Dihalno tehniko Buteyko je ustanovil ruski zdravnik Konstantin Buteyko. Predlagal je, da je pri astmatikih poslabšanje zasoplosti povzročila hiperventilacija, njegova tehnika pa naj bi povzročila hipoventilacijo, ki poveča koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi, kar ima lahko bronhodilatacijski učinek, ki vam pomaga zmanjšati težko sapo.
Buteyko tehnika
Vaja za preusmeritev dihanja Buteyko je sestavljena iz naslednjih korakov:
- Več plitkih vdihov (skozi nos) za 10 sekund.
- Po izteku 10 sekund izdihnite ves zrak.
- Stisnite nos, da preprečite vdihavanje 3 do 5 sekund (ali dokler ne začutite prvih občutkov, da ste lačni po zraku).
- Vsak dan ponavljajte nekaj minut.
Poročajo, da lahko uporaba vaj za preusmeritev dihanja Buteyko zmanjša potrebo po albuterolu. Ljudje, vključeni v te študije, so poročali tudi o izboljšanju kakovosti življenja v povezavi z astmo. Obstaja še nekaj drugih tehnik, kot sta Papworthova dihalna tehnika in Pink City Lung Exerciser. Vendar te niso tako dobro preučene kot metoda Buteyko.
Joga in akupunktura sta še dve alternativni terapiji z omejenimi informacijami o njihovi učinkovitosti pri bronhospazmu, čeprav nekateri menijo, da pomagata zmanjšati simptome, povezane z astmo. Če se ukvarjate z jogo, boste morda opazili, da so dihalne tehnike pranajame joge dokaj podobne prekvalifikaciji dihanja Buteyko in boste morda deležni podobnih ugodnosti.
Številna zelišča in olja naj bi imela bronhodilatatorne učinke. Vendar pa obstajajo omejene raziskave, ki kažejo dolgoročne učinke njihovega uživanja ali vdihavanja. Obstaja veliko majhnih študij, ki preučujejo uporabo zelišč in olj za različne bolezni, vendar niso dovolj proučene, da bi lahko podali priporočila.
Zelišč in / ali olj ne smete uporabljati kot alternativno terapijo, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Morda ne boste vedno vedeli, da ste dovzetni za bronhospazem pred prvim. Poiščite nujno pomoč, če imate težko sapo ali imate težave z dihanjem. Po prvi pojavnosti je pomembno, da s svojim zdravnikom razvijete načrt oskrbe, ki bo zmanjšal tveganje za nadaljnje epizode bronhospazma. Morda boste ugotovili, da lahko alternativne terapije, kot sta prekvalifikacija dihanja ali joga, pomagajo pri nadzoru simptomov.