Vsebina
- Kako deluje MRI?
- Kako deluje MRI dojk?
- Kateri so razlogi za magnetno resonanco dojk?
- Kakšna so tveganja za magnetno resonanco dojk?
- Kako se pripravim na magnetno resonanco dojk?
- Kaj se zgodi med magnetno resonanco dojk?
- Kaj se zgodi po magnetni resonanci dojk?
Kaj je slikanje z magnetno resonanco dojk (MRI)?
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je diagnostični pregled, ki uporablja kombinacijo velikega magneta, radijskih valov in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
Kako deluje MRI?
Aparat za magnetno resonanco je velik, valjast (v obliki cevi) stroj, ki ustvarja močno magnetno polje okoli pacienta. Magnetno polje skupaj z radijskimi valovi spreminja naravno poravnavo atomov vodika v telesu. Nato se z računalniki oblikuje dvodimenzionalna (2D) slika telesne strukture ali organa na podlagi aktivnosti atomov vodika. Za razkritje nadaljnjih podrobnosti lahko dobite poglede preseka. MRI ne uporablja sevanja.
Ustvari se magnetno polje in iz skenerja se pošljejo impulzi radijskih valov. Radijski valovi potrkajo jedra atomov v vašem telesu iz njihovega običajnega položaja. Ko se jedra poravnajo v pravilen položaj, pošiljajo radijske signale. Te signale prejme računalnik, ki jih analizira in pretvori v sliko dela telesa, ki ga preiskujemo. Ta slika se prikaže na monitorju. Nekateri aparati za magnetno resonanco so videti kot ozki predori, drugi pa so bolj prostorni ali širši.
Kako deluje MRI dojk?
Za magnetno resonanco dojk ženska običajno leži obrnjena navzdol, dojke pa so postavljene skozi odprtine na mizi. Da bi preveril položaj dojk, tehnolog opazuje magnetno resonanco skozi okno, hkrati pa spremlja morebitno gibanje.
MRI dojk običajno zahteva uporabo kontrasta, ki se vbrizga v veno na roki pred ali med postopkom. Barvilo lahko pomaga ustvariti jasnejše slike, ki lažje orisajo nepravilnosti.
MRI, ki se uporablja z mamografijo in ultrazvokom dojk, je lahko koristno diagnostično orodje. Nedavne raziskave so pokazale, da lahko z magnetno resonanco najdete nekatere majhne lezije dojk, ki jih mamografija včasih pogreša Pomaga lahko tudi pri odkrivanju raka dojke pri ženskah z vsadki na dojkah in pri mlajših ženskah, ki imajo običajno gosto tkivo dojke. Mamografija v teh primerih morda ni tako učinkovita. Ker MRI ne uporabljajo sevanja, se lahko uporabljajo za pregled žensk, mlajših od 40 let, in za povečanje števila presejalnih pregledov na leto pri ženskah z velikim tveganjem za raka dojke.
Čeprav ima MRI dojk izrazite prednosti pred mamografijo, ima tudi potencialne omejitve. Na primer, ni vedno mogoče razlikovati razlike med rakavimi nepravilnostmi, ki lahko vodijo do nepotrebnih biopsij dojk. To se pogosto imenuje "lažno pozitiven" rezultat testa. Nedavne raziskave so pokazale, da lahko uporaba komercialno dostopnih programov za izboljšanje slikanja z magnetno resonanco dojk zmanjša število lažno pozitivnih rezultatov z malignimi tumorji. Tako se potreba po biopsijah lahko zmanjša z računalniško podprtimi izboljšavami.
Druga pomanjkljivost magnetne resonance dojk je, da v preteklosti ni mogel prepoznati kalcifikacij ali majhnih kalcijevih oblog, ki bi lahko kazale na rak dojke.
Kateri so razlogi za magnetno resonanco dojk?
Najnovejše smernice Ameriškega združenja za rak vključujejo presejanje MRI z mamografijo za nekatere ženske z visokim tveganjem. To možnost je treba upoštevati za naslednje:
Ženske z mutacijo BRCA1 ali BRCA2 (BRCA1 je gen, ki ob spremembi kaže na podedovano dovzetnost za raka. BRCA2 je gen, ki ob spremembi kaže na podedovano dovzetnost za rak dojk in / ali jajčnikov.)
Ženske s sorodnikom prve stopnje (mati, sestra in / ali hči) z mutacijo BRCA1 ali BRCA2, če še niso bile testirane na mutacijo
Ženske z 20 do 25% ali več življenjskega tveganja za raka dojke na podlagi enega od več sprejetih orodij za oceno tveganja, ki preučujejo družinsko anamnezo in druge dejavnike
Ženske, ki so imele obsevanje prsnega koša med 10. in 30. letom, na primer za zdravljenje Hodgkinove bolezni
Ženske z genetskimi motnjami Li-Fraumenijev sindrom, Cowdenov sindrom ali sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba; ali tisti, ki imajo sorodnika prve stopnje s sindromom
Nekatere običajne uporabe MRI dojk vključujejo:
Nadaljnja ocena nepravilnosti, odkritih z mamografijo
Ugotovitev zgodnjih rakov dojk, ki jih drugi testi niso odkrili, zlasti pri ženskah z visokim tveganjem in ženskah z gostim tkivom dojk
Pregled raka pri ženskah, ki imajo vsadke ali brazgotinsko tkivo, kar bi lahko povzročilo netočen rezultat mamografije. Ta test je lahko v pomoč tudi ženskam z brazgotinami lumpektomije, da preverijo morebitne spremembe.
Odkrivanje majhnih nepravilnosti, ki jih mamografija ali ultrazvok ne opazijo (na primer MRI je koristen pri ženskah, ki imajo celice raka dojke v bezgavki pod pazduho, vendar nimajo izbokline, ki bi jo bilo mogoče čutiti ali si jo lahko ogledati v diagnostičnih študijah)
Ocenite puščanje iz implantata silikonskega gela
Ocenite velikost in natančno lokacijo lezij raka dojke, vključno z možnostjo, da gre za več kot eno področje dojk (to je koristno pri rakih, ki se širijo in vključujejo več kot eno področje)
Ugotavljanje, ali bi bila lumpektomija ali mastektomija učinkovitejša
Odkrivanje sprememb na drugi dojki, ki ni bila na novo diagnosticirana z rakom dojke (Obstaja približno 10-odstotna verjetnost, da bodo ženske z rakom dojke razvile rak v nasprotni dojki. Nedavna študija kaže, da MRI dojke lahko zazna rak v nasprotni dojki ki jo lahko pogrešamo ob prvi diagnozi raka dojke.)
Odkrivanje širjenja raka dojke v steno prsnega koša, kar lahko spremeni možnosti zdravljenja
Odkrivanje ponovitve raka dojke ali preostalega tumorja po lumpektomiji
Vrednotenje na novo obrnjene spremembe bradavice
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči MRI dojk.
Kakšna so tveganja za magnetno resonanco dojk?
Ker se sevanje ne uporablja, med postopkom magnetne resonance ni nevarnosti izpostavljenosti sevanju. Vsakega bolnika je treba pregledati, preden je izpostavljen magnetnemu polju z magnetno resonanco.
Zaradi uporabe močnega magneta je treba sprejeti posebne previdnostne ukrepe za magnetno resonanco bolnikom z nekaterimi vsadljenimi napravami, kot so srčni spodbujevalniki ali polževi vsadki. Tehnolog za magnetno resonanco bo potreboval nekaj informacij o implantirani napravi, na primer znamko in številko modela, da ugotovi, ali je za vas varno, da opravite magnetno resonanco. Bolniki, ki imajo notranje kovinske predmete, kot so kirurške sponke, plošče, vijaki ali žična mreža, morda niso upravičeni do izpita z magnetno resonanco.
Če obstaja možnost, da ste klavstrofobični, morate zdravnika prositi, da vam priskrbi zdravila proti tesnobi, ki jih lahko vzamete pred pregledom z magnetno resonanco. Potem bi morali načrtovati, da vas nekdo odpelje domov.
Če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca. Do danes ni podatkov, ki bi nakazovali, da je magnetna resonanca škodljiva za nerojenega otroka, vendar se v prvem trimesečju testiranja z magnetno resonanco ne priporoča.
Zdravnik lahko odredi uporabo kontrastnega barvila med nekaterimi preiskavami z magnetno resonanco, da bo radiolog bolje videl notranja tkiva in ožilje na dokončanih slikah. Če uporabimo kontrast, obstaja tveganje za alergijsko reakcijo. Bolniki, ki so alergični ali občutljivi na kontrastno barvilo ali jod, morajo o tem obvestiti radiologa ali tehnologa.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na magnetno resonanco dojk?
JEDI / PIJ : Lahko jeste, pijete in jemljete zdravila kot običajno.
OBLAČILO : Popolnoma se morate preobleči v bolniško obleko in zapreti vse osebne stvari. Za uporabo boste dobili omarico. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
KAJ PRIČAKOVATI : Slikanje poteka znotraj velike cevaste strukture, odprte na obeh koncih. Za kakovostne slike morate ležati popolnoma mirno. Zaradi glasnega hrupa aparata za magnetno resonanco so potrebni čepki, ki bodo na voljo.
ALERGIJA : Če ste imeli alergijsko reakcijo na kontrast, ki je zahtevala zdravniško pomoč, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo naročil priporočeni recept. Verjetno boste to zaužili 24, 12 in dve uri pred pregledom.
ZDRAVILO PROTI ANKSIOZNOSTI : Če zaradi klavstrofobije potrebujete zdravila proti tesnobi, se za recept obrnite na zdravnika, ki naroča. Prosimo, upoštevajte, da boste za pot domov potrebovali še nekaj drugega.
MOČNO MAGNETNO OKOLJE : Če imate v telesu kovino, ki ni bila razkrita pred vašim imenovanjem, bo morda vaš študij odložen, prestavljen ali preklican ob vašem prihodu, dokler ne boste dobili dodatnih informacij.
Glede na vaše zdravstveno stanje bo zdravnik morda potreboval druge posebne priprave.
Ko kličete, da se dogovorite za sestanek, je izredno pomembno, da obvestite, če kaj od naslednjega velja za vas:
Imate srčni spodbujevalnik ali so vam zamenjali srčne zaklopke
Imate katero koli vrsto vsadljive črpalke, na primer insulinsko črpalko
Imate kovinske plošče, zatiče, kovinske vsadke, kirurške sponke ali sponke za anevrizmo
Ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči
Imate kakšen piercing na telesu
Nosite obliž z zdravili
Imate stalno podlogo za oči ali tetovaže
Ste že kdaj imeli rano od krogle
Ste že kdaj delali s kovino (na primer s kovinskim brusilnikom ali varilcem)
Kjer koli v telesu imate kovinske drobce
30 do 60 minut ne morete ležati.
Kaj se zgodi med magnetno resonanco dojk?
MRI se lahko izvaja ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Na splošno MRI sledi temu postopku:
Odstranili boste vsa oblačila, nakit, očala, slušne pripomočke, lasnice, odstranljive zobozdravstvene izdelke ali druge predmete, ki lahko motijo postopek.
Če boste pozvani, da odstranite oblačila, boste oblečeni v obleko.
Če boste poseg opravili s kontrastom, se bo v roki ali roki začela intravenska (IV) linija za injiciranje kontrastnega barvila.
Ležali boste na mizi za skeniranje, ki zdrsne v veliko krožno odprtino naprave za skeniranje. Med postopkom lahko preprečite gibanje blazin in trakov.
Tehnolog bo v drugem prostoru, kjer se nahajajo kontrolniki optičnega bralnika. Vendar boste tehnologa skozi okno nenehno opazovali. Zvočniki v optičnem bralniku bodo tehnologu omogočili, da komunicira z vami in vas sliši. Imeli boste komunikacijsko žogico, da boste lahko tehnologa obvestili, če imate med postopkom kakršne koli težave. Tehnolog vas bo ves čas opazoval in bo v stalni komunikaciji.
Za zaščito pred hrupom optičnega bralnika boste dobili ušesne čepke ali slušalke. Nekatere slušalke lahko nudijo glasbo, ki jo lahko poslušate.
Med postopkom skeniranja se med ustvarjanjem magnetnega polja in pošiljanjem impulzov radijskih valov iz optičnega bralnika zasliši klik.
Pomembno bo, da med pregledom ostanete zelo mirni, saj lahko vsako gibanje povzroči popačenje in vpliva na kakovost skeniranja.
V presledkih vam bodo morda naročili, naj nekaj sekund zadržite dih ali ne dihate, odvisno od preiskovanega dela telesa. Nato vam bodo povedali, kdaj lahko dihate. Ne smete zadrževati sape dlje kot nekaj sekund.
Če za postopek uporabljate kontrastno barvilo, boste ob vbrizganju barvila v IV linijo morda občutili nekaj učinkov. Ti učinki vključujejo rdečico ali občutek mraza, slan ali kovinski okus v ustih, kratek glavobol, srbenje ali slabost in / ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo nekaj trenutkov.
Tehnologa morate obvestiti, če čutite težave z dihanjem, znojenje, otrplost ali razbijanje srca.
Ko je optično branje končano, miza zdrsne iz optičnega bralnika in dobili boste pomoč z mize.
Če je bila za vnos kontrasta vstavljena IV vrstica, bo črta odstranjena.
Čeprav sam postopek magnetne resonance ne povzroča bolečin, bi lahko celo mirovanje ves čas postopka povzročalo nelagodje ali bolečino, zlasti v primeru nedavne poškodbe ali invazivnega postopka, kot je operacija. Tehnolog bo uporabil vse možne ukrepe za udobje in postopek opravil v najkrajšem možnem času, da zmanjša nelagodje ali bolečino.
Kaj se zgodi po magnetni resonanci dojk?
Ko se dvignete od mize optičnega bralnika, se premikajte počasi, da ne bi vrteli ali omotični, če bi ležali nagnjeni ves čas postopka.
Če so za postopek vzeli kakršna koli pomirjevala, boste morda morali počivati, dokler se pomirjevala ne izčrpajo. Prav tako se boste morali izogibati vožnji.
Če je bil med postopkom uporabljen kontrast, vas bodo morda nekaj časa spremljali morebitni neželeni učinki ali reakcije na kontrast, kot so srbenje, oteklina, izpuščaj ali težave z dihanjem.
Če opazite bolečino, pordelost in / ali oteklino na mestu IV po vrnitvi domov po postopku, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca, saj lahko to kaže na okužbo ali drugo vrsto reakcije.
Doječe matere se lahko odločijo, da ne bodo dojile 12 do 24 ur po MRI dojke s kontrastom.
Na splošno po pregledu MRI dojk ni potrebna posebna vrsta oskrbe. Lahko nadaljujete z običajno prehrano in dejavnostmi, razen če vam zdravnik ne svetuje drugače.
Po postopku vam bo zdravnik morda dal dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.