Vsebina
- Kaj je prebojna bolečina?
- Kdo preboli bolečino?
- Vrste prebojnih bolečin
- Prebojna zdravila proti bolečinam
- Nezdravljenje in zdravljenje na domu za prodorno bolečino
Kaj je prebojna bolečina?
Prebojna bolečina, imenovana tudi epizodna bolečina in / ali vnetje, je ime, ki se daje bolečini, tako raku kot ne-raku, čeprav je o vrsti raka znano veliko več, ki se zelo hitro in močno pojavi, ko ste že zdravljenje z dolgotrajnimi bolečinskimi zdravili.
V vnetju bolečina "prebije" vaše rutinsko zdravilo.
Prebojna bolečina lahko postane dovolj močna, da jo onemogoči ali imobilizira. Da bi bolečino lahko prepoznali kot prodorno bolečino, mora biti najprej prisotna trajna bolečina, ki je nadzorovana in stabilna, običajno z zdravili.
Prebojne bolečine se običajno, vendar ne vedno, občutijo na istih mestih kot osnovna vztrajna bolečina.
Če imate pogosto bolečino, ki se prebija, je to morda zato, ker vaše nenehne bolečine ne zdravimo ustrezno; po študiji iz leta 2007, objavljeni v reviji Medicina proti bolečinam, če imate pet ali več epizod na dan, je morda čas, da s svojim zdravnikom ponovno ocenite vzrok in trenutni protokol zdravljenja.
Do petindevetdeset odstotkov ljudi z nenehnimi bolečinami v hrbtu doživi prodorno bolečino, avtor Medicina proti bolečinam poročila o študijah.Novejša (2015) študija, objavljena v reviji Bolečina potrjuje, da je prebojna bolečina zelo razširjena, tako da je število osemdeset odstotkov.
Kdo preboli bolečino?
Študija iz leta 2018, objavljena v reviji Raziskave in zdravljenje bolečin ugotovili, da približno 37% bolnikov s kronično bolečino v križu doživlja prodorno bolečino in da je razširjenost enaka med moškimi in ženskami. Večina jih je starejših od petdeset let.
Vrste prebojnih bolečin
Strokovnjaki kategorizirajo prodorno bolečino na dva načina: po načinu povzročitve in vrsti bolečine.
Bolečina je lahko incidentna, idiopatska ali konec odmerka. Med njimi je najpogostejša vpadna podvrsta probojne bolečine. Ponavadi je predvidljiv in povezan z gibi, kot sta kašljanje ali obračanje v postelji.
Toda bolečina pri preboju incidentov je lahko tudi nepredvidljiva. V tem primeru je to lahko posledica krčenja ali krčev v mišicah v vaših organih.
Avtor knjige Medicina proti bolečinam Študija poroča, da je do polovice vseh prebojnih bolečin vrsta incidenta.
Idiopatska prebojna bolečina nima znanega vzroka.
Na splošno bolečina v prodoru traja približno 10 minut, da se poveča do polne intenzivnosti in lahko traja do (mediana) šestdeset minut, glede na leto 2009 Britanski časopis za anestezijo študij. Toda to se lahko razlikuje glede na podvrsto.
Če imate na primer bolečino pri preboju odmerka, ki je podvrsta, pri kateri se bolečina pokaže tik pred naslednjim rednim odmerkom zdravila, boste morda ugotovili, da traja več kot deset minut, da bolečina popolnoma zapolni intenzivnost; lahko tudi traja dlje kot šestdeset minut.
Druga vrsta kategorizacije se nanaša na sistem telesa, ki je odgovoren za bolečino. To so somatske, ki se nanašajo na mišične, visceralne, ki se nanašajo na organe in nevropatske ali z živci povezane bolečine pri preboju.
Če imate bolečine, povezane z živci, so lahko epizode krajše in pogostejše od zgoraj opisanega tipičnega scenarija. Ta čas lahko nato prispeva k spremenjenim odzivom na bolečino in druge dražljaje, ki so pogosti pri ljudeh z živčnimi bolečinami. Primeri takih odgovorov vključujejo:
- Allodynia
- Hiperalgezija
- Hiperpatija
Prebojna zdravila proti bolečinam
Ne glede na podvrsto ali čas vaše prodorne bolečine so simptomi pogosto subjektivne narave, kar lahko privede do zgrešenih diagnoz in premajhnega zdravljenja. Zato je pomembno, da natančno in temeljito komunicirate s svojim lečečim zdravnikom.
Zdravnik bo moral vedeti o vas, vaši anamnezi, stanju hrbta in nedavnih bolečinah, saj bo zdravljenje verjetno prilagojeno vam. Vodenje bolečinske karte ali dnevnika vam bo tu verjetno pomagalo, ker gre za obliko samoporočanja, na katero se zdravniki pri svojih ocenah zanašajo. Vaš zdravnik uporablja podatke, ki jih prejmete o časovnem in pogostnem obdobju, vzrok, če imate te informacije, intenzivnost in začetek, da določi vrsto in določeno hitro delujoče opioidno zdravilo.
Zdravila, ki se dajejo pri prodorni bolečini, se imenujejo reševalna zdravila.
Prebojno bolečino najpogosteje zdravimo s kratko delujočimi opioidi ali narkotiki.
Kadar je mogoče predvideti prodorno bolečino, vam bo zdravnik morda preventivno dal kratkoročno delujoče opioide. Popolnoma drugačna zdravila se lahko dajo, kadar bolečine v prodoru ni mogoče predvideti.
Toda nekateri zdravniki se ne strinjajo z uporabo mamil za zdravljenje prodirajočih bolečin in pravzaprav ne verjamejo, da je pojav prebojne bolečine celo resničen. Pregled študij iz leta 2011, objavljenih v reviji Boleč zdravnik ni našel znanstvenih dokazov za pojav prodora bolečine. Avtorji sklepajo, da je uporaba opioidov za zdravljenje sumljiva.
Poročajo, da se je zdravljenje kronične bolečine brez raka z opioidnimi narkotiki v zadnjem desetletju stopnjevalo, in trdijo, da je povečanje predpisovanja zdravnikov povzročilo eksplozivno uporabo, zlorabo zdravila in številne zaplete, ki so znani tudi kot neželeni učinki zdravil.
Zgoraj omenjena študija iz leta 2018 je pokazala, da je fentanil, narkotični opioid, najprimernejše zdravilo za nadzor nad prodorno bolečino in nekaj več kot polovica bolnikov, ki ga jemljejo v ta namen, to počne skozi nos.
Nezdravljenje in zdravljenje na domu za prodorno bolečino
Zdravljenje brez zdravil je včasih povezano z narkotičnimi zdravili. Zdravnik vam lahko svetuje, da omejite svojo aktivnost, uporabljate led ali toploto ali druge terapije doma. Lahko vas napoti tudi na fizikalno ali masažno terapijo ali k specialistu za živčni blok.