Vsebina
V urologiji se uporabljajo številna zdravila, medicinska posebnost, ki se ukvarja z boleznimi moškega in ženskega sečnega trakta ter moškega reproduktivnega sistema. Zdravila lahko razčlenimo po mehanizmu delovanja in biološki funkciji, na katero ciljajo.Najpogosteje predpisani razredi zdravil v urologiji vključujejo:
- Zaviralci alfa, ki delujejo tako, da sproščajo mišice na vratu mehurja, da izboljšajo pretok urina
- Zaviralci 5-alfa, ki blokirajo proizvodnjo specifičnega moškega hormona, povezanega s povečanjem prostate
- Antiholinergiki, ki zmanjšujejo krčenje mehurja in povečujejo kapaciteto mehurja za ljudi s prekomerno aktivnim mehurjem
Zdravila se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinirani terapiji. Nekatera farmacevtska podjetja so ustvarila tudi zdravila "dva v enem", kot je Duodart, ki kombinira zaviralec alfa z zaviralcem 5-alfa.
Alfa blokatorji
Alfa-blokatorji, imenovani tudi alfa-adrenergični antagonisti, se v urologiji uporabljajo za zdravljenje nerakavega povečanja prostate (znane kot benigna hiperplazija prostate ali BPH). To storijo tako, da preprečijo, da hormon noradrenalin stisne določene gladke mišice in ožilje. S tem lahko zdravilo izboljša pretok urina pri starejših moških s težavami s prostato.
Zaviralci alfa, trenutno odobreni za zdravljenje BPH, vključujejo:
- Cardura ali Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hidrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Nekateri zaviralci alfa so na voljo v formulacijah s kratkim in dolgim delovanjem. Zdravila s kratkim delovanjem delujejo hitro, vendar učinki trajajo le nekaj ur. Dolgotrajne različice bodo morda delovale dlje, vendar njihovi učinki trajajo dlje. Izbira formulacije je v veliki meri odvisna od resnosti BPH.
Na splošno lahko zaviralci alfa povzročijo vrtoglavico, glavobole, posturalno hipotenzijo (nizek krvni tlak, ko stojite) ali retrogradno ejakulacijo (stanje, ko seme izloča v mehur).
Inhibitorji 5-alfa
Zaviralci 5-alfa, znani tudi kot zaviralci 5-alfa-reduktaze, delujejo tako, da preprečujejo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, hormon, povezan z BPH in plešavostjo pri moških. Za kronično zdravljenje BHP so predpisani zaviralci 5-alfa, ki lahko trajajo do šest mesecev, preden se učinki v celoti začutijo.
Zaviralci 5-alfa, ki so trenutno odobreni za zdravljenje BPH, so:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia ali Proscar (finasterid z majhnimi in velikimi odmerki)
Kot razred zdravil lahko zaviralci 5-alfa povzročijo izgubo libida, impotenco ali retrogradno ejakulacijo.
Antiholinergiki
Antiholinergična zdravila blokirajo delovanje kemičnega nevrotransmiterja, znanega kot acetilholin, ki v možgane pošilja signale, ki sprožijo nenormalne kontrakcije mehurja. S tem lahko zdravilo zmanjša simptome prekomerno aktivnega mehurja, pri katerem se ljudje počutijo, kot da bi morali urinirati tudi, ko mehur ni poln.
Med trenutno holinergiki, odobrenimi za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, so:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol ali Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin in Sanctura (trospijev klorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antiholinergiki lahko povzročijo suha usta, zaprtje, zamegljen vid in pospešen srčni utrip (tahikardija).
Druga zdravila, ki se uporabljajo v urologiji
Kot posebnost, ki zajema tako sečni kot moški reproduktivni trakt, se urologi opirajo na orožje zdravil za zdravljenje bolezni, ki segajo tako daleč, kot so rak prostate, okužbe sečil (UTI), erektilna disfunkcija (ED), hipogonadizem (nizka proizvodnja testosterona) in Peyroniejeva bolezen (stanje, za katero je značilna ukrivljena boleča erekcija).
Če želite poiskati usposobljenega urologa v svoji bližini, se obrnite na zavarovalnico za seznam odobrenih ponudnikov ali prosite svojega zdravnika za napotitev. Poverilnice in potrdila urologa lahko preverite prek Ameriškega odbora za medicinske specialitete (ABMS) in različnih spletnih strani za pregled zdravnikov.