Vsebina
Možganska kap lahko prizadene katero koli lokacijo v možganih. Možganska možganska kap je običajno majhna, vendar lahko povzroči znatne simptome. UMožgansko deblo je področje možganov, ki fizično in funkcionalno povezuje možgansko aktivnost na visoki ravni s preostalim delom telesa. Je tudi nadzorni center za številne funkcije, ki ohranjajo življenje, kot sta dihanje in regulacija srca. Možgansko deblo se nahaja globoko v možganih in se razteza navzdol proti zadnji strani glave, tam, kjer se lobanja in hrbtenica stikata.
Možganska možganska možganska kap je posledica prekinitve pretoka krvi v majhnih arterijah na hrbtu vratu in možganih, kot so bazilarna arterija, desna ali leva zadnja spodnja cerebelarna arterija ali desna ali leva vretenčna arterija. Vzroki možganske kapi so enaki vzrokom možganske kapi v drugih predelih možganov.
Simptomi
Možganska možganska kap lahko povzroči vrsto simptomov. Lahko povzroči šibkost ali senzorične pomanjkljivosti na strani telesa nasproti poškodovani strani možganskega debla. Lahko povzroči dvojni vid, ker je nadzor gibanja oči v možganskem deblu. Kadar se eno oko ne more premikati tako dobro kot drugo normalno oko, pomanjkanje simetričnega gibanja povzroči zaznavanje dveh slik. Možganska kap je pogosto povezana z neenakomernimi zenicami. Omotičnost ali občutki vrtenja so pogosti pri možganski kapi, ker se v možganskem deblu ohrani občutek ravnotežja. Neenakomerna moč obraznih in ustnih mišic lahko povzroči, da se katera od vek povesi ali da se ena stran ust povesi. Lahko povzroči težave s požiranjem, nerazločen govor ali lahko jezik dejansko kaže na eno stran. Lahko povzroči tudi šibkost ramen, ki se ponavadi kaže kot nezmožnost enakomernega skomiganja z rameni.
Ena od značilnosti, ki ločuje možgansko možgansko deblo od možganske skorje, je učinek na obrazni občutek. Ko možganska možganska možganska kap povzroči senzorični primanjkljaj obraza, je obraz otrpel na isti strani kot možganska kap. To je v nasprotju z možgansko kapjo možganske skorje, ki povzroči čutni primanjkljaj na nasprotni strani obraza. To je eden od namigov, ki jih nevrolog uporablja za diagnosticiranje možganske kapi.
V nekaterih primerih možganska kap lahko povzroči kolcanje. Lahko tudi povzroči izguba zavesti zaradi vloge možganskega debla pri uravnavanju dihanja in delovanja srca.
Sindrom možganske kapi
Nekateri sindromi možganskega možganskega debla vključujejo skupek na videz nepovezanih simptomov, ki se pojavijo skupaj, ker je njihov nadzor v majhnih koncentriranih predelih možganskega debla, ki imajo enako oskrbo s krvjo.
- Ondino prekletstvo: Ondinovo prekletstvo vpliva na prostovoljno dihanje zaradi lezije spodnje možgane.
- Webersov sindrom: Webersov sindrom je možganska kap v možganih, ki povzroča šibkost nasprotne strani telesa v kombinaciji s šibkostjo vek in šibkostjo gibov oči na isti strani.
- Zaklenjen v sindrom: Zaklenjen sindrom je možganska kap, ki prizadene pons in povzroči popolno paralizo in nezmožnost govora z nedotaknjeno zavestjo in zmožnostjo premikanja oči. Lahko je posledica izredno nenormalnega ravnovesja soli in tekočin.
- Wallenbergov sindrom: Wallenbergov sindrom, imenovan tudi lateralni medularni sindrom, značilno povzroča senzorični primanjkljaj obraza na isti strani kot možganska kap in senzorični primanjkljaj telesa na nasprotni strani možganske kapi, kot v tem primeru.
Diagnoza
Diagnostika možganske kapi zahteva natančno razumevanje in izkušnje z nevrološko boleznijo. Možganske kapi običajno niso tako očitne na možganskem CT ali možganskem magnetnem resonancu kot možganske kapi na drugih lokacijah možganov. Možgansko deblo je razmeroma majhno in ga je pogosto težko vizualizirati zaradi bližnje kosti lobanje in zgornjega dela hrbtenice. Pogosto se možganska možganska možganska debla pokaže s subtilnimi kliničnimi ugotovitvami, ki jih diagnosticirajo s temeljitim kliničnim pregledom, in lahko traja nekaj dni do tednov, da se spremembe pojavijo na slikovnih študijah, kar potrjuje klinična ocena.
Napoved
Tako kot pri kapi v drugih predelih možganov se tudi pri možganski možganski možganski kapi spreminja. Simptomi možganske kapi običajno dosežejo največjo moč v urah in dneh, ki sledijo začetnemu kapi, preden se začnejo zdraviti. S skrbnim zdravniškim nadzorom in oskrbo lahko povečate okrevanje in zmanjšate invalidnost po možganski kapi.