Vsebina
Ne glede na to, ali je primarni ali metastatski, se lahko rak v kosteh kaže s simptomi, kot so naraščajoča bolečina, oteklina in / ali bolj nenadna močna bolečina zaradi patološkega zloma - zlom, ki se pojavi v kosti, ki je bila oslabljena zaradi prisotnosti tumorja.Simptome kostnega raka je sprva nekoliko težko zaznati, ker tovrstne simptome veliko pogosteje povzročajo nekancerogena stanja, kot so športne poškodbe ali različne težave s sklepi, vključno z oblikami artritisa. Poleg tega se simptomi raka kosti razlikujejo od osebe do osebe in so lahko odvisni od lokacije in vrste tumorja.
Pogosti simptomi
Bolečina
Na splošno je bolečina najpogostejši znak najpogostejšega raka kosti, osteosarkoma. Najpogosteje se pojavi v dolgih telesnih kosteh, tako kot v rokah in nogah.
Sprva bolečina morda ni stalna. Pogosto jo pripišemo telesni poškodbi ali močni telesni vadbi, ki sta pogosti pri mlajši populaciji, ki jo osteosarkom prizadene. Simptomi so običajno prisotni več mesecev pred postavitvijo diagnoze - v povprečju približno tri mesece.
Bolečina zaradi kostnega raka je lahko slabša ponoči ali ob uporabi kosti. Pesmi osteosarkoma so na splošno posledica bolečine, saj ta začne posegati v normalno aktivnost in dobro počutje.
Pogosti simptomi osteosarkoma
- Šepanje
- Težave s premikanjem, dvigovanjem ali hojo
- Bolečina, občutljivost in oteklina ali povečanje blizu sklepa
- Toplota in pordelost na prizadetem območju
- Zlomljena kost na mestu tumorja; kost se lahko zlomi z običajnim gibanjem
- Lahko čutite nenadne močne bolečine v kosti, ki je bolela tedne ali mesece
Približno polovica vseh osteosarkomov se začne v regiji okoli kolena. Najpogostejše izhodišče je blizu konca stegnenice ali stegnenice, čemur sledi zgornja noga ali golenica. Kost roke blizu rame je tretje najpogostejše mesto. Vpletenost drugih delov okostja, najpogosteje bokov, se pri pediatričnem osteosarkomu pojavi v manj kot 10 odstotkih primerov.
Otekanje
Na bolečem predelu kosti se lahko okoli nje razvije tudi oteklina, čeprav se to lahko zgodi šele tedne po začetku bolečine v kosti. Nekateri ljudje s kostnim rakom lahko čutijo kost ali maso, če je kostni tumor na mestu, ki ga je mogoče zaznati z dotikom.
Tako pri bolečinah kot pri oteklinah gre za simptome, ki imajo lahko drugačen vzorec, odvisno od vrste kostnega raka. Na primer, v primeru osteosarkoma so golenica, stegno in nadlaket pogosta mesta tumorjev pri otrocih in mladostnikih. Na teh področjih se pri bolezni pojavijo bolečine in otekline. Nekateri ljudje lahko razvijejo šepanje, če je tumor v nogi ali kostnici.
Patološki zlomi
Ti zlomi se običajno ne bi pojavili v zdravih kosteh. Ko se rak razvije v kosti, lahko kost oslabi.Ko človek razvije zlom poleg ali skozi kostni tumor, običajno opisuje nenadne hude bolečine v kosti, ki so bile boleče tedne ali mesece.
Osteosarkom včasih odkrijemo, ko se zaradi manjšega padca ali nesreče zlomi kost, ki jo je rak oslabil.
Sistemski simptomi
Ti simptomi niso neposredno povezani s kostjo. Čeprav je rak lahko omejen na kosti, lahko obstajajo simptomi, ki so bolj splošni za celo telo, znani kot sistemski simptomi.
Ljudje s kostnim rakom imajo lahko na primer izgubo teže in utrujenost. Če se rak razširi na notranje organe, kot so pljuča, lahko pri teh znamenitostih povzroči simptome, na primer težave z dihanjem.
Manj pogosti simptomi
Z napredovanjem raka kosti se lahko pojavi več sistemskih simptomov - to pomeni, da se lahko pojavijo tudi nekateri drugi simptomi, ki so posledica raka in njegovih učinkov na procese celotnega telesa, poleg lokalnih učinkov v bližini kosti. Tej vključujejo:
- Utrujenost in zaspanost
- Vročina
- Nenamerno hujšanje
- Nizko število rdečih krvnih celic (anemija)
Ti sistemski simptomi se pojavijo redko, če ni zelo napredovale bolezni.
Redki simptomi
Osteosarkomi glave in vratu
Osteosarkomi lobanje in obraznih kosti so razmeroma redki in predstavljajo manj kot 10 odstotkov vseh osteosarkomov. Razmerje med moškimi in ženskami je blizu ena. Najpogosteje prizadete kosti glave in vratu so čeljustne kosti, čemur sledi zgornji del lobanje (maksila). Osteosarkomi drugih lobanjskih kosti so izjemno redki.
Rak, ki se razvije v kosteh vratu, lahko skupaj z oteklino povzroči relativno edinstvene simptome. V zadnjem delu grla se lahko poveča masa, ki lahko povzroči težave pri požiranju ali dihanju. Rak v kosteh hrbtenice se lahko poveča, da pritiska na živce, kar povzroči otrplost in mravljinčenje ali mišično oslabelost.
Pri parostealnih osteosarkomih
Posebna podskupina osteosarkoma, parostealni osteosarkom, ima simptome, ki se razlikujejo od tipičnih primerov: minimalna bolečina in občutljivost na mestu raka in, če je na značilnem mestu, poslabšanje omejitve sposobnosti upogibanja in končnega podaljšanja kolenskega sklepa.
Tumor je lahko prisoten dlje časa, preden ga diagnosticiramo, in postane večji, preden se bolezen dokončno pojavi v poznih fazah.
Multifokalni sklerozirajoči osteosarkomi
Druga redkost je nekaj, kar imenujemo multifokalni sklerozirajoči osteosarkom, pri katerem se več tumorjev v okostju razvije hkrati in je prisotnih pri diagnozi. Vsak tumor je videti kot prvotno mesto bolezni na preiskavah, kar kaže na to, da so se kostni tumorji razvili neodvisno , hkrati na več spletnih mestih.
Simptomi so podobni bolj značilnim osteosarkomom, le da se lahko pojavijo pri zelo majhnih otrocih in so bolj razširjeni. Ni zagotovo znano, ali tak kostni rak nastane na več mestih ali je eden od tumorjev resnični začetek bolezni in se je hitro metastaziral na druga skeletna mesta, ne da bi metastaziral na pljučih. Tudi to je nenavaden vzorec.
Osteosarkom po obsevanju
Osteosarkom po obsevanju se pojavi pri posameznikih, zdravljenih z rakom z radioterapijo. Razvije se v manj kot enem odstotku primerov.
Dokazi kažejo, da se osteosarkomi pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki prejemajo večje odmerke radioterapije. Simptomi običajno vključujejo boleče otekanje na predelu telesa, ki je prejelo radioterapijo.
Zapleti
Pri osteosarkomu in / ali njegovem zdravljenju so možni različni zapleti. Seznam se morda zdi ogromen.
Ne pozabite, da so vsi ti zapleti le možnosti, in tisti, ki se zgodi, ne pomeni, da se bodo vsi.
Pravzaprav se ne sme zgoditi nobena in če jih natančno spremljajo in vam priporočajo zdravstveni delavci, bi vam morali pomagati pri njihovem obvladovanju in premagovanju.
Možni zapleti osteosarkoma ali njegovega zdravljenja vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev iz operacije
- Težave po operaciji reševanja okončin
- Težave zaradi kemoterapije:
- Izpadanje las, rane v ustih, slabost, bruhanje, driska, povečane okužbe, enostavne podplutbe in krvavitve ter občutek utrujenosti zaradi dhemoterapije
- Težave zaradi radioterapije:
- Opekline, izpadanje las, slabost, driska, slaba rast kosti, poškodbe organov in novi raki zaradi sevanja
- Čustveni in fizični izzivi zaradi amputacije
- Težave s srcem in pljuči
- Težave z rastjo in razvojem
- Težave z učenjem
- Spremembe v spolnem razvoju
- Težave s plodnostjo
- Vrnitev raka
- Rast drugih vrst raka
Najpogostejše mesto širjenja iz kosti so pljuča, veliko redkeje pa zaznajo širjenje raka v drugih kosteh in mehkih tkivih.
Ko se osteosarkom bolj razširi, je to pogosteje posledica ponovitve in ne stanja pri začetni diagnozi. Razširjeni osteosarkom lahko prizadene osrednji živčni sistem ali prebavila.
Smrt zaradi osteosarkoma je skoraj vedno posledica poslabšanja širjenja na pljuča, dihalna odpoved pa je posledica razširjene bolezni. To lahko vključuje krvavitev v pljuča, deflacijo enega ali obeh pljuč in stiskanje velikih žil, ki so v bližini pljuč. Potreben je natančen nadzor vašega zdravstvenega delavca.
Kdaj k zdravniku
Mnogo simptomov kostnega raka, na primer bolečino in oteklino, veliko pogosteje povzročajo manj resna stanja, kot so travmatične poškodbe. Poleg tega so bolečine v nogah in rokah pogoste pri odraščajočih dečkih in deklicah in pogosto ni razloga za skrb. Če pa bolečina traja, se stopnjuje ali so prisotni drugi simptomi, poiščite zdravniško pomoč.
Vodnik za razprave o zdravniku kosti
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če imate vi ali ljubljena oseba bolezen, ki znižuje rak, na primer retinoblastom ali Li-Fraumenijev sindrom, boste morda želeli biti še posebej pozorni na znake in simptome malignosti.
Če so vam že diagnosticirali kostni rak, se pogovorite s svojim zdravnikom, če se vaši simptomi poslabšajo, imate nove simptome ali imate neželene učinke zdravljenja.
Kostni rak: vzroki in dejavniki tveganja