Vsebina
Obstaja več testov, s katerimi lahko ugotovimo diagnozo raka na mehurju. Za natančno diagnozo raka na mehurju se lahko uporabijo različni testi.
Patološki testi
Presejanje se običajno začne s patološkimi testi, kjer patolog v laboratoriju pregleda vzorce tekočine in tkiva.
- Najučinkovitejši, neinvaziven in poceni test je analiza urina/ citologija. Tu vzamejo vzorec urina pacientu in ga ovrednotijo glede rakavih celic, rdečih in belih krvnih celic (ki se borijo proti okužbam sečil) ter mikroskopske hematurije ali okužbe. Hematurija (kri v urinu) je tudi znak možne okužbe sečil.
- Če se v urinu odkrijejo nepravilnosti, se opravi biopsija, pri kateri patolog pregleda tkivo na prisotnost rakavih celic. Če urinska kultura ne kaže nenormalnosti, se lahko še vedno odredi biopsija ali drugi testi - še posebej, če obstajajo skrb vzbujajoči simptomi.
Slikovni testi
Slikovni testi se lahko uporabljajo za iskanje blokad in tumorjev ter ugotavljanje, ali se je rak razširil na druge organe.
- Intravenski pielogram je slikovni test, med katerim se pacientu vbrizga barvilo, radiolog pa z rentgenskim žarkom opazi gibanje tega barvila skozi sečne poti. Ta rentgen bo pregledal odvzemni sistem ledvic, da bi ugotovil morebitne nepravilnosti. To je dobro za ogled majhnih lokacij raka in zgornjih sečil, še posebej za podrobnosti ledvic, sečevodov in mehurja.
- CT ali CAT pregledi so druga oblika rentgenskega slikanja, ki ustvarja podrobnejšo sliko telesa in organov. To se uporablja za iskanje blokad v ledvicah ali mehurju ter za določitev stopnjevanja, priporočene terapije in ali je rak mehurja metastaziral (se razširil na druge dele telesa).
- MRI je še ena oblika slikanja, ki poleg sosednjih organov, kot so prsni koš, medenica in trebuh, ustvari zelo kakovostne in podrobne slike tumorjev mehurja, da bi ugotovila morebitne metastaze.
- Ultrazvočno slikanje brez stranskih učinkov ali sevanja je neinvazivno in gleda predvsem na mehur in ledvice. Locira lahko majhne blokade kamnov in kamne ter meri tudi debelino stene mehurja.
- Zlati standard za oceno spodnjih sečil je rutinski ambulantni postopek, imenovan a cistoskopija. Na enak način, kot kolonoskopija omogoča zdravnikom, da vidijo notranjost spodnjega prebavnega trakta, tudi cistoskopija omogoča pregled spodnjih sečil in sluznice mehurja.
Med postopkom se skozi sečnico v mehur prenese specijaliziran instrument, imenovan cistoskop. Cistoskopi so togi ali prožni. Optična vlakna omogočajo ustvarjanje slik sluznice mehurja. Če med cistoskopijo odkrijejo nepravilnosti, kot so tumorji, kamni ali madeži tkiva, ki se pojavljajo nenormalno, se lahko odvzame biopsija. Nato bo patološki vzorec ocenil na prisotnost rakavih celic. - Občasno bo urolog med a postopek transuretralne resekcije tumorja mehurja, ki bo predviden za prihodnji sestanek. To je minimalno invaziven postopek, ki ne vključuje rezanja v telesu. Celotno odstranitev tumorja, omejenega z mehurjem, je mogoče izvesti skozi operativni obseg, ki prehaja skozi sečnico v mehur.
Izkušnje pacienta: Janezova zgodba
Potem ko mu je urolog blizu doma diagnosticiral rak mehurja, je bil John odločen, da bo oskrbljen v ustanovi s solidnim ugledom in najnaprednejšimi možnostmi diagnostike in zdravljenja. Zaradi tega je našel Trinity Bivalacqua, doktorat znanosti, iz Instituta za rak mehurja Johns Hopkins Greenberg.