Vsebina
Mehur zbira in izloča urin iz telesa. Ko nastaja urin, se premika iz ledvic in po vsakem sečevodu do mehurja. Prožne stene mehurja se raztezajo in krčijo, da zadržijo urin, dokler se ne izloči iz telesa skozi sečnico.Anatomija
Mehur je votel v obliki trikotnika, obrobljen s sramno kostjo na sprednji strani medenice in rektumom na zadnji strani medenice v spodnjem delu trebuha. Mehur je podprt z ligamenti in se na vrhu poveže z dvema sečevodov in na dnu do sečnice.
Dva sfinktra - en notranji in en zunanji - na dnu organa, pomagata zadrževati urin v mehurju, dokler živčni signali ne sporočijo, da se mora skrčiti in sprostiti urin. Niz mehurjev, ki jih nadzira avtonomni živčni sistem, teče skozi mehur in signalizira, kdaj je poln in ga je treba izprazniti.
Krv dovaja v mehur na vrhu vezikularna arterija, spodaj pa vaginalne ali vezikularne arterije. K temu prispevajo tudi manjše arterije - spodnja glutealna in obturatorna. Kri se iz mehurja odcepi skozi vezikularne žile, ki tečejo v ilijačne žile.
Urin, ki se nabira v mehurju, nastane v ledvicah iz telesnih odpadnih snovi in odvečne tekočine. Ta tekočina potuje iz ledvic po dveh sečevodih, po enem se spušča iz vsake ledvice v mehur. Mehur služi kot rezervoar za zadrževanje urina, dokler ga refleks ali zavestno delovanje, odvisno od starosti in sposobnosti, ne sprosti. S prožnimi stenami, ki se širijo, ko se napolni z urinom, se lahko mehur razširi v trebuh, ko se napolni.
Struktura
Sam mehur je razdeljen na štiri odseke.
- Apex: To je zgornji del mehurja, kamor ureterji prinašajo urin iz ledvic. Vrh je usmerjen naprej proti trebušni steni.
- Fundus: Dno mehurja, najbližje sečnici
- Telo: Glavni del mehurja med vrhom in fundusom
- Vrat: Ozek del mehurja, ki se stisne in organ poveže z sečnico.
Mehur je zelo prožen organ, sestavljen iz gladkih mišic. Navzkrižni pasovi gladkih mišic tvorijo primarno mišico mehurja - mišico detrusor. Otroška mišica deluje z urinskim sfinkterjem, da zadrži ali iztisne urin iz mehurja skozi sečnico med uriniranjem.
Funkcija
Mehur je organ, ki zadržuje urin, dokler ni pripravljen za sprostitev, nato pa ga pomaga izločiti iz telesa. Ureterji pripeljejo urin v mehur iz ledvic, skozi odprtino do mehurja, imenovano ureterovezikalni spoj.
Ko se mehur polni z urinom, živci pošiljajo signale v centralni živčni sistem. Somatski in avtonomni živci nadzorujejo detrusorno mišico, ki se krči in sprošča skupaj s sfinkterji v sečnici.
Tipičen mehur za odrasle lahko napolni do 500 mililitrov urina naenkrat - ali približno 2 skodelici -, ki ga je treba sprostiti vsake dve do pet ur.
Uriniranje ali mikcija je kombinacija prostovoljnih in nehotenih ukrepov, ki jih ureja mikcijski center - signalni center, ki se nahaja v ponsu možganskega debla. Ko se mehur napolni in stena mehurja raztegne, senzorji pošljejo živčne impulze v mikcijski center. Rezultat je sprostitev in krčenje mišice detruzorja skupaj z zunanjimi in notranjimi sfinkterji sečnice.
Dojenčki in majhni otroci sproščajo urin z refleksom, vendar se naučijo nadzorovati zunanji sfinkter in med treningom kahlice dlje zadržujejo urin.
Pridruženi pogoji
Številne težave se lahko pojavijo tako z mehurjem kot z uriniranjem.
- Rak mehurja: To je najpogostejši rak sečnega sistema. Za ugotovitev, kako daleč se rak širi, je potrebna biopsija tkiva mehurja, širjenje pa bo odvisno od zdravljenja. V hujših primerih se lahko odstrani mehur, urin se preusmeri v črevesje ali zbere z zunanjo napravo.
- Skladnost mehurja: Slaba skladnost mehurja se lahko zgodi, če je v mehurju več vezivnega tkiva kot mišic. To vodi do težav s pritiskom in volumnom mehurja ter lahko povzroči poškodbe zgornjih sečil. Ta težava je najpogostejša pri otrocih.
- Cistitis: To je izraz, ki se uporablja za opis vnetja v mehurju. Vnetje se lahko pojavi iz več razlogov, najpogosteje pa zaradi okužb sečil ali mehurja. Cistitis lahko povzročijo tudi druge stvari, vključno z nekaterimi zdravili ali zdravili. To je manj pogosto.
- Cistocela: To je težava, ki se pojavi, ko vezi in strukture, ki držijo mehur na mestu, oslabijo in mehur pade ali postane prolabiran. Mehur lahko zdrsne navzdol, kar povzroča nelagodje in druge težave, tudi pri ženskah se izboči iz nožnice. Vaje lahko pomagajo, v hudih primerih pa bodo morda potrebni kirurški posegi in drugi bolj invazivni ukrepi.
- Poškodbe med operacijo medenice: Operacije na medenici lahko povzročijo poškodbe predelov okoli mehurja ali živcev in žil, ki mu pomagajo pri delovanju. Kirurgi se morajo tega območja približati previdno, da se izognejo poškodbam ali disfunkciji mehurja.
- Detrusor arefleksija: To se zgodi, kadar se mehur ne more skrčiti in je običajno posledica nevrološke poškodbe ali okvare. Sladkorna bolezen je ena od bolezni, ki lahko privede do razpada živcev, ki nadzorujejo detrusor mišico.
- Miogeni mehur: Miogeni mehur je posledica prenapolnjenosti ali prekomernega raztegovanja mehurja. Ko se mehur napolni preveč, lahko nastane fibrotično tkivo. To tkivo nadomešča mišična vlakna in mišice naredi manj učinkovite. Hipertrofija prostate pri moških in prolaps medeničnega organa pri ženskah sta pogosta vzroka za miogeni mehur. Rezultat tega stanja je slabo praznjenje mehurja in morda inkontinenca.
- Inkontinenca: Inkontinenca je izraz, ki se uporablja za puščanje urina ali urina, ki se nenamerno sprosti. Nujna inkontinenca je nenadna potreba po uriniranju, običajno zaradi šibkosti detrusorne mišice. Funkcionalna inkontinenca se zgodi, ko čutite potrebo po uriniranju, vendar ne morete priti v kopalnico, preden izpraznite. Težave z inkontinenco so pogoste s staranjem ljudi, še bolj pri ženskah. Za pomoč pri inkontinenci se lahko uporabljajo posebne vaje za krepitev medeničnih mišic in nekatera zdravila.
- Okužba: Okužbe mehurja ali sečil so pogoste težave sečil. Te okužbe povzročajo bakterije, ki so lahko posledica slabega praznjenja, težav s skladnostjo mehurja, slabe higiene in še več.
Testi
Obstajajo številni testi, ki lahko dajo vam in vašemu zdravniku vpogled v zdravje vašega mehurja. Preizkus, ki ga opravi zdravnik, je odvisen predvsem od težave, ki jo imate, vendar je tu nekaj običajnih testov, ki bi jih lahko pričakovali.
- Analiza urina: Analiza urina je eden najosnovnejših in najpogostejših testov za diagnosticiranje težav z mehurjem. Vzorec urina se odvzame bodisi z uriniranjem v posodo bodisi iz katetra, urin pa se testira v laboratoriju. Ta test lahko zazna bele krvne celice, rdeče krvne celice, hemoglobin, bakterije, beljakovine in presnovne produkte, ki bi lahko signalizirali različne težave ali okužbo.
- Kultura urina: Tudi urinski posevki, zbrani iz izpraznjenega vzorca ali s pomočjo katetra, se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje okužbe mehurja ali sečil. Vzorec bomo prinesli v laboratorij in spremljali rast in identifikacijo bakterijskih ali glivičnih patogenov. Okužbo sečil običajno zdravimo z antibiotiki. V kulturi mora biti navedena vrsta prisotnih bakterij, tako da lahko zdravnik prilagodi uporabljene antibiotike določeni vrsti prisotnih bakterij.
- Ultrazvok / pregled mehurja: Ta neinvazivni test z zvočnimi valovi ponuja zdravniku sliko dogajanja v našem mehurju. Ultrazvok omogoča zdravniku, da vizualizira notranje organe. Skeniranje mehurja je druga vrsta ultrazvoka in se lahko uporablja za oceno količine urina, ki je prisoten v mehurju.
- Cistoskopija: To je postopek, s katerim si interno ogledate mehur. Skozi sečnico se v mehur vstavi majhen kateter z lučko, kamero in drugimi orodji.Zdravnik lahko po potrebi vidi notranjost mehurja in odvzame vzorce tkiva.
- Slikovne študije: Slikovne študije nudijo podroben pregled mehurja in drugih organov v medenici. Tehnike lahko vključujejo injiciranje radioaktivnega barvila in rentgensko slikanje (intravenska pielografija) ali CT.