Vsebina
Kaj je biopsija?
Biopsija je postopek odstranjevanja tkiva ali celic iz telesa za pregled pod mikroskopom. Nekatere biopsije je mogoče opraviti v ordinaciji, druge pa v bolnišnici. Poleg tega lahko nekatere biopsije naredimo z lokalnim anestetikom, da omrtvičimo samo lokalno območje. Drugi morda potrebujejo sedacijo ali celo popolno anestezijo, ki med postopkom popolnoma zaspi.
Običajno se z biopsijami ugotovi, ali je tumor rakav, ali da se ugotovi vzrok nepojasnjene lezije, madeža, okužbe ali vnetja.
Kako se opravi biopsija?
Biopsijo lahko naredimo na različne načine. Odvisno od vrste vzorca, ki ga potrebujemo.Vzorci tkiva so običajno majhni in odvzeti iz tkiva, ki se zdi spremenjeno v strukturi, na primer iz tumorja.
Vrste biopsij
Endoskopska biopsija. Ta vrsta biopsije se opravi s fiberoptičnim endoskopom. To je dolga, tanka cev, ki ima na koncu teleskop za natančno ostrenje za ogled. Obseg se prenese skozi naravno telesno odprtino (na primer rektum ali usta) ali majhen rez. Uporablja se za pregledovanje zadevnega organa na nenormalnih ali sumljivih območjih, tako da lahko odstranimo majhno količino tkiva za študij. Endoskopski postopki so poimenovani za področje organa ali telesa, ki ga je treba pregledati ali zdraviti. Izvajalec lahko endoskop vstavi v prebavila (endoskopija prebavnega trakta), mehur (cistoskopija), trebušna votlina (laparoskopija), sklepna votlina (artroskopija), srednji del prsnega koša (mediastinoskopija) ali sapnik in bronhialni sistem ( laringoskopija in bronhoskopija).
Biopsija kostnega mozga. Aspiracija ali biopsija kostnega mozga vključuje jemanje majhne količine tekočine iz kostnega mozga (aspiracija) in / ali trdnega tkiva kostnega mozga (imenovana jedrna biopsija). Tkivo običajno vzamemo s hrbtne strani kolčnih kosti, da ga pregledamo glede števila, velikosti in zrelosti krvnih celic in / ali nenormalnih celic.
Ekscizijska ali incizijska biopsija. Ta vrsta biopsije se pogosto uporablja, kadar je potreben širši ali globlji del tkiva. S skalpelom (kirurškim nožem) lahko za nadaljnji pregled odstranimo celotno debelino kože ali celoten ali del velikega tumorja. Rana je zašita zaprta (s kirurškim navojem).
Ko odstranimo celoten tumor, se imenuje ekscizijska biopsija. Če odstranimo le del tumorja, se to imenuje incizijska biopsija. Na primer, ekscizijska biopsija je navadno najprimernejša metoda ob sumu na melanom. Obe vrsti biopsije lahko naredimo z lokalno ali regionalno anestezijo. Če je tumor znotraj prsnega koša ali trebuha, se uporablja splošna anestezija. V nekaterih okoliščinah bodo kirurgi opravili ekscizijsko ali incizijsko biopsijo, ki bo takoj odšla k patologu, medtem ko bo bolnik v anesteziji. To je namenjeno popolni odstranitvi tumorja. Primer tega je med Mohsovo operacijo na obrazu.
Biopsija aspiracije s fino iglo (FNA). Ta vrsta biopsije vključuje uporabo tanke igle in brizge za odstranjevanje zelo majhnih kosov iz tumorja. Lokalni anestetik se včasih uporablja za omrtvičenje območja. Test redko povzroča veliko nelagodja in ne pušča brazgotin.
FNA se ne uporablja za diagnozo sumljivega mola. Lahko se uporablja za biopsijo velikih bezgavk v bližini melanoma, da se ugotovi, ali se je melanom razširil. Tumorji dojk in ščitnice so primeri tumorjev, ki jih je mogoče preučevati s pomočjo FNA. S pomočjo računalniške tomografije (CT ali CAT) lahko iglo usmerite v tumor v notranjem organu, kot sta pljuča ali jetra. Za vodenje igle se lahko uporabijo tudi ultrazvok, fluoroskopija (vrsta neprekinjenega rentgenskega slikanja) ali druga študija. A jedrna biopsija je podoben FNA, vendar z večjo iglo za večji vzorec tkiva.
Punch biopsija. Punch biopsije vključujejo odvzem globljega vzorca kože z biopsijskim instrumentom, ki odstrani kratek valj ali "jabolčno jedro" tkiva. Po lokalnem anestetiku se instrument vrti na površini kože, dokler ne prereže vseh plasti. To vključuje dermis, povrhnjico in najbolj površne dele podkožja (maščobe).
Britje biopsije. Ta vrsta biopsije vključuje odstranjevanje zgornjih plasti kože z britjem. Britanske biopsije se uporabljajo za diagnosticiranje nekaterih vrst bazoceličnih ali ploščatoceličnih kožnih rakov ter drugih kožnih lezij, vendar jih ne priporočamo pri sumu na melanom kože. Britanske biopsije opravimo tudi z lokalnim anestetikom.
Odsevna konfokalna mikroskopija (RCM). RCM je tehnika, ki izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča, da na nenormalno področje kože pogleda do določene globine, ne da bi se odrezal v kožo ali odstranil vzorec kože. RCM se pogosto uporablja v Evropi in je zdaj na voljo v nekaterih centrih v ZDA.
Pogosta mesta biopsije
Kostni mozeg
Možgani
Dojke
Prebavni trakt (želodec in črevesje)
Jetra
Pljuča
Bezgavke
Koža
Ščitnica
Po biopsiji se vzorec tkiva pošlje v patološki laboratorij, da ga pregledajo in analizirajo. Čas, potreben za vrnitev rezultatov, je odvisen od vrste tkiva in opravljenih testov.