Bikuspidalni aortni ventil

Vsebina

• Kaj je bicuspidna aortna zaklopka?
• Kaj povzroča bicuspidno aortno zaklopko?
• Kakšni so simptomi bicuspidne aortne zaklopke?
• Kako se diagnosticira bikuspidalna aortna zaklopka?
• Kako se zdravi bikuspidalna aortna zaklopka?
• Kakšni so zapleti bicuspidne aortne zaklopke?
• Kako upravljati bikuspidalno aortno zaklopko
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o bikuspidalni aortni zaklopki
• Naslednji koraki

Kaj je bicuspidna aortna zaklopka?

Bikuspidalna aortna zaklopka je vrsta nenormalnosti aortne zaklopke v srcu. V bicuspidni aortni zaklopki ima ventil le dva majhna dela, imenovana lističi, namesto običajnih treh. Ta bolezen je prisotna že od rojstva. Lahko se pojavi z drugimi srčnimi napakami.

Srčni prekati sta dve spodnji komori srca. Levi prekat v telo črpa kisikovo kri. Poveže se z aorto, glavno krvno žilo, ki vodi do telesa. Med levim prekatom in aorto je aortna zaklopka, ena od štirih zaklopk srca. Ti ventili pomagajo pretoku krvi skozi štiri srčne komore v telesu.

Aortna zaklopka ima običajno tri majhne dele, imenovane lističi. Včasih se namesto treh razvijeta dva letaka. Tudi ti letaki so lahko debelejši in trši kot običajno. To lahko povzroči aortno stenozo. Pri aortni stenozi se ventil ne bo odprl tako enostavno, kot bi se moral, ko srce stisne. Leva stran srca mora delati veliko bolj, kot bi običajno prišla do krvi v telo. Sčasoma lahko to poškoduje srčno mišico.

Včasih bikuspidalna aortna zaklopka pušča. To omogoča, da kri teče nazaj v srce, ko se srce sprosti, namesto da teče naprej v telo, kot bi moralo. Ta proces se imenuje aortna regurgitacija. Srce lahko tudi močneje deluje.

Le majhen del ljudi ima bikuspidno aortno zaklopko. Je pa ena najpogostejših srčnih napak, ki so prisotne že od rojstva. Pogostejša je pri dečkih kot pri deklicah.

Kaj povzroča bicuspidno aortno zaklopko?

Nihče natančno ne ve, kaj povzroča večino primerov bikuspidalne aortne zaklopke. Nekako se ventil pred rojstvom ne razvije normalno.

Bikuspidna aortna zaklopka ponavadi deluje v družinah. Torej je lahko posledica okvare gena. Raziskovalci še vedno poskušajo izvedeti več o specifičnih vpletenih genih. Lahko se zgodi tudi, če je mati med nosečnostjo izpostavljena določenim okužbam ali drogam.

Nekateri dejavniki lahko povzročijo večjo verjetnost težav z bicuspidno aortno zaklopko. Nekateri od teh so:

• Visoka raven holesterola
• Visok krvni pritisk
• Kajenje
• Kronična ledvična bolezen

Kakšni so simptomi bicuspidne aortne zaklopke?

Nekateri dojenčki z zelo ozkimi aortnimi zaklopkami imajo lahko že zgodaj simptome. Večina teh ventilov pa že vrsto let deluje dobro. Mogoče ni nobenih simptomov. Lahko pa se simptomi pojavijo šele v odrasli dobi. Velikokrat se ljudje morda sploh ne zavedajo, da imajo bikuspidalno aortno zaklopko, dokler je ne diagnosticirajo kot odrasli. Najpogosteje se pri ljudeh simptomi začnejo pojavljati v srednjih letih.

Sčasoma se ventil lahko težje odpre. Ali pa lahko postane bolj pušča. Simptomi se lahko postopoma razvijejo. Vključujejo lahko:

• Zasoplost pri naporu
• Bolečina v prsnem košu
• Omotica ali omedlevica

Ti simptomi so lahko videti kot druge zdravstvene težave.Za diagnozo se vedno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira bikuspidalna aortna zaklopka?

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravstvenem stanju v preteklosti. Potrebovali boste tudi fizični izpit. Nekateri testi lahko pomagajo tudi pri diagnozi. Tej vključujejo:

• Ehokardiografija, najpomembnejši test, ki prikazuje gibanje krvi skozi ventil
• Elektrokardiogram za preverjanje srčnega električnega ritma
• Rentgen prsnega koša za ogled anatomije srca in pljuč
• Srčni CT ali MRI, če potrebujete več podrobnosti o zaklopki, srcu ali aorti

Včasih se bicuspidna aortna zaklopka prvič pojavi na ehokardiogramu, narejenem iz drugih razlogov. Kardiolog jo bo morda najprej diagnosticiral.

Kako se zdravi bikuspidalna aortna zaklopka?

Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas bo spremljal s periodičnimi ehokardiogrami. Če je vaša stenoza ali regurgitacija resnejša, bo morda moral to testiranje opraviti enkrat na leto.

Trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi preprečilo, da bi bikuspidalni ventil razvil stenozo ali regurgitacijo. Zdravila, kot so statini za zniževanje holesterola, lahko nekaterim ljudem pomagajo.

Če imate simptome, vam lahko zdravnik priporoči popravilo ali zamenjavo ventila. To je edino določeno zdravljenje. Nekateri ljudje so to počeli že v otroštvu. Toda drugi ljudje ga morda ne bodo potrebovali do zrelosti.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči popravilo ventila s postopkom z uporabo dolge tanke cevi (kateter). Ta cev je napeljana skozi krvno žilo vse do aortne zaklopke. V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči operacijo odprtega srca. Nato lahko aortni ventil zamenjamo ali pritrdimo.

Izvajalci zdravstvenih storitev včasih za zamenjavo zaklopk uporabljajo donatorske ventile iz trupel. Drugič uporabljajo umetne zaklopke. Nekateri umetni ventili od vas zahtevajo, da jemljete redčila za kri vse življenje. Včasih kirurgi zamenjajo bikuspidalni aortni ventil z lastno pljučno zaklopko osebe in s pljučno zaklopko zamenjajo pljučni ventil. Vsaka vrsta postopka in kirurgije ima svoja tveganja in koristi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je smiselno za vas.

Če ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se o zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali zdravljenje, tudi če običajno nimate simptomov.

Kakšni so zapleti bicuspidne aortne zaklopke?

Nezdravljena bikuspidalna aortna zaklopka lahko sčasoma povzroči simptome srčnega popuščanja. Sem spadajo težko dihanje, utrujenost in otekanje. Prav tako se lahko aortna anevrizma razvije navzdol od aortne zaklopke in lahko privede do krvavitve ali rupture. Izvajalci zdravstvenih storitev raje zdravijo bikuspidalni aortni ventil, preden se razvije srčno popuščanje.

Endokarditis je še en možen zaplet. Gre za okužbo srčnih zaklopk. Vaš zdravnik vam bo morda dal posebna navodila, kako to preprečiti.

Ljudje z bikuspidalno aortno zaklopko imajo lahko tudi nenormalne srčne ritme, kot je atrijska fibrilacija. V redkih primerih lahko taki ritmi povzročijo nenadno smrt. Verjetneje je, da se bo to zgodilo po vadbi.

Kako upravljati bikuspidalno aortno zaklopko

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila za upravljanje bikuspidalne aortne zaklopke in katere koli druge obstoječe bolezni srca. Ti lahko vključujejo:

• Uživanje zdrave prehrane za srce
• Vzdrževanje zdrave teže
• Redno vadite (vprašajte, ali imate kakšne omejitve)
• Jemanje zdravil za visok holesterol ali visok krvni tlak, če je potrebno
• Izogibanje kajenju
• Vadba dobre zobne higiene

Če ste zamenjali zaklopko, boste morda morali pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi posegi vzeti tudi antibiotike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če to velja za vas. Nekateri bodo morali tudi vse življenje jemati zdravila, da preprečijo nastanek krvnih strdkov.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Če se vaši simptomi postopoma poslabšajo, se kmalu posvetujte s svojim zdravnikom. Takoj poiščite zdravstvenega delavca, če imate simptome, kot so hude bolečine v prsih ali zasoplost.

Ključne točke o bikuspidalni aortni zaklopki

• Bikuspidalna aortna zaklopka je vrsta nenormalnosti aortne zaklopke. Srce dela težje, kot bi moralo.
• Nekateri ljudje z bikuspidalno aortno zaklopko bodo imeli simptome v zgodnjem otroštvu. Drugi ne bodo imeli simptomov do zrelosti, če sploh.
• Ventil lahko sčasoma postopoma postane težje odpreti ali puščati.
• Vaš zdravnik se lahko odloči za spremljanje vaše aortne zaklopke. Sčasoma boste morda potrebovali zdravljenje za popravilo ali zamenjavo bikuspidalne aortne zaklopke.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.