Vsebina
- V: Kaj nekaterim skupinam ovira doseči najvišjo raven zdravja?
- V: Torej, če prihajate iz enega od teh okolij, kaj storiti, da se zaščitite?
- V: Ali obstajajo drugi dejavniki, ne glede na raso, s katerimi se srečujejo nekatere skupine?
- V: Kaj lahko storimo, da zapolnimo te vrzeli v zdravstvenem varstvu?
- V: Kaj si lahko bolniki pomagajo do boljše oskrbe, tudi če se soočajo s posameznimi dejavniki tveganja ali izzivi, povezanimi z dohodkom?
- V: Zakaj je bolezen srca dobro začeti, ko si prizadevate za zmanjšanje zdravstvenih razlik?
Pregledal:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Zdravljenje bolezni srca je razvijajoča se znanost. Pred začetkom devetdesetih let je bilo medicinsko soglasje, da bolezni srca in ožilja niso pogosto prizadele žensk, ker so se njihovi simptomi, izidi in celo starost, ko so se pojavili dogodki, kot so srčni napadi, razlikovali od moških. In moški, ponavadi evropskega porekla, so bili pogosto edini, ki so bili vključeni v takšne študije, z izjemo nekaterih prizadevanj, kot je mejnik študija ženskega zdravja.
Zdaj veliko bolje razumemo, kako bolezen srca vpliva na ženske. Prav tako smo začeli večjo pozornost posvečati temu, kako bolezni srca (in vse bolezni) na edinstven način vplivajo na ljudi različnih etničnih skupin.
Medicinsko področje se je začelo osredotočati na to, kako posamezniki različnih etničnih skupin dobijo različno raven oskrbe. Voditelji zdravstvenega varstva, kot so endokrinolog Johns Hopkins Sherita Hill Golden, MD, M.H.S. , so v ospredju prizadevanja za razumevanje dejavnikov, ki prispevajo k zdravstvenim neenakostim, in kaj je še mogoče storiti, da bi ljudi vseh okolij približali optimalnemu zdravju.
Kaj morate vedeti o pravičnosti na področju zdravja, da boste kar najbolje poskrbeli zase? Ugotovite, kaj ima povedati Golden.
V: Kaj nekaterim skupinam ovira doseči najvišjo raven zdravja?
Zlati: Obstaja več razlogov, da ljudje doživljajo različne ravni zdravja. Etnična pripadnost je eden od dejavnikov.
Na primer, Afroameričani in Latinoameričani imajo zelo visoko stopnjo sladkorne bolezni, ki je glavni dejavnik tveganja za bolezni srca. Podobno imajo Afroameričani zelo visoke stopnje visokega krvnega tlaka, kar je še en dejavnik tveganja za bolezni srca.
V: Torej, če prihajate iz enega od teh okolij, kaj storiti, da se zaščitite?
Zlati: Posamezniki z visokim tveganjem bi morali zgodaj in redno pregledati dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so diabetes, visok holesterol in visok krvni tlak.V: Ali obstajajo drugi dejavniki, ne glede na raso, s katerimi se srečujejo nekatere skupine?
Zlati: Da. Na primer, kadar posameznik živi, to vpliva na njegovo zdravje. V manj razvitih soseskah bo verjetno manj telovadnic, zdravstvenih klubov in varnih sprehajalnih poti. Prav tako imajo ponavadi manj dostopa do trgovin, ki ponujajo bolj zdravo hrano, kot je sveže sadje in zelenjava.
Pomembno je tudi zdravstveno okolje. Manjšine in osebe z nižjim socialno-ekonomskim statusom imajo lahko manj dostopa do ustrezne zdravstvene oskrbe bodisi zaradi pomanjkanja zavarovanja bodisi zaradi drugih dejavnikov. Tisti, ki živijo na zelo podeželskih območjih, morda nimajo dostopa do kakovostne zdravstvene oskrbe v svoji bližini.
V: Kaj lahko storimo, da zapolnimo te vrzeli v zdravstvenem varstvu?
Zlati: Del tega je le ozaveščanje, da obstajajo zdravstvene razlike. Mislim, da je zdaj več zavedanja, kar je resnično pomembno za odpravo te vrzeli.
Tu pri Johnsu Hopkinsu skušamo vrzeli odpraviti z raziskovalne perspektive. Imamo več centrov za zdravstveno neskladje, ki se osredotočajo na vprašanja, kot so debelost pri mladostnikih in rak. Center Johns Hopkins za odpravo bolezni srca in ožilja, katerega član sem, se ukvarja z razvojem intervencij (na primer s sprejemanjem ukrepov za znižanje visokega krvnega tlaka) na ravni bolnika, zdravstvenega sistema in skupnosti.
Veliko si prizadeva za reševanje teh vprašanj z raziskovalnega stališča. Ko to enkrat razumemo, lahko skupaj z drugimi zdravstvenimi sistemi in ustanovami delimo svoje ugotovitve in odpravimo te razlike. Izobražujemo tudi naslednjo generacijo raziskovalcev, da bodo znali izvajati raziskave na tem področju in nadaljevati s premikanjem polja naprej.
V: Kaj si lahko bolniki pomagajo do boljše oskrbe, tudi če se soočajo s posameznimi dejavniki tveganja ali izzivi, povezanimi z dohodkom?
Zlati: Če veste, da imate večje tveganje zaradi srčne bolezni ali osebne zgodovine dejavnikov tveganja, je pomembno, da imate dobrega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Posvetujte se s svojim zdravnikom in se prepričajte, da vas agresivno zdravi, da bi preprečil bolezni srca. Zelo pomembno je prepoznati zdravnika, ki ga pokriva vaš zavarovalni načrt, in vzpostaviti dobre odnose s to osebo.
V: Zakaj je bolezen srca dobro začeti, ko si prizadevate za zmanjšanje zdravstvenih razlik?
Zlati: Debelost, diabetes in visok krvni tlak so pogostejši pri populacijah z nižjimi dohodki in so vsi dejavniki tveganja za bolezni srca. Reševanje katere koli od teh razlik bi lahko pomembno vplivalo na bolezni srca.
Vse te dejavnike tveganja lahko obravnavamo tudi s spremembami vedenja in življenjskega sloga. To pomeni, da so bolniki pomemben partner z zdravstveno ekipo pri preprečevanju in zdravljenju.
Naš cilj je bolnikom omogočiti boljše sodelovanje pri njihovem zdravstvenem varstvu. Naše študije so preučevale usposabljanje za izboljšanje komunikacije med pacientom in zdravnikom, pa tudi izobraževanje pacientov za poučevanje veščin reševanja zdravstvenih težav.
Na koncu potrebujemo posege ne le na ravni bolnikov, temveč tudi na ravni zdravstvenega sistema in skupnosti, da bi odpravili zdravstvene razlike in spodbujali zdravstveno pravičnost.