Vsebina
Barotrauma ušesa se pojavi, kadar se tlak v ušesu ne ujema s pritiskom zunaj ušesa. Neujemajoči se pritiski lahko povzročijo nelagodje, izgubo sluha ali poškodbe (pretrgan bobnič). Običajno se to zgodi, kadar se hitro spremenijo zračni pritiski našega okolja in se uho ne more prilagoditi. Na primer, ko vzletite z letalom ali prehitro pridete med potapljanje.Strukture ušesa so razdeljene v tri skupine, imenovane zunanje uho, srednje in notranje uho. Zunanje in srednje uho ločuje tanek košček tkiva, ki se imenuje bobnična membrana. Bobnična membrana, imenovana tudi bobnič, sprejema zvok in prenaša vibracije na drobne kosti v ušesu. Evstahijeva cev uravnava tlak v srednjem ušesu.
Evstahijeva cev, imenovana tudi slušna cev, je običajno zrušena, vendar se odpre, ko pogoltnemo ali zazehamo, tako da zunanji zrak vstopi v srednje uho. To je samodejni odziv, ki se pogosto zgodi, ko imamo hitre spremembe tlaka v okolici, ko potujemo po strmih hribih ali se potapljamo, vzletamo ali pristajamo v letalu ali sodelujemo pri kateri koli drugi dejavnosti, ki vključuje večje spremembe višine.
Barotrauma se pojavi, kadar pride do disfunkcije Evstahijeve cevi (imenovane tudi disfunkcija slušne cevi). Ko te pomembne strukture ne morejo opravljati svoje funkcije uravnavanja tlaka v ušesni bolečini, lahko pride do izbočenja ali razpoke bobniča. Najpogostejši vzrok za to je letenje, zato se barotrauma ušesa včasih imenuje tudi letalsko uho.
Eden pogostih primerov bolezni, ki bi lahko povzročila disfunkcijo Evstahijeve cevi, je zastoj zaradi okužbe zgornjih dihal. Nezdravljene kronične alergije so še en pogost vzrok za disfunkcijo slušne cevi. V teh primerih zastoji in vnetja preprečujejo pravilno odpiranje in zapiranje slušne cevi.
Ta osnovna stanja, ki povzročajo disfunkcijo slušne cevi, lahko vodijo tudi do barotraume sinusov, ki je povezana, vendar ne popolnoma enaka kot barotrauma ušesa. Največji simptom barotraume sinusov je močan glavobol ali bolečina za očmi.
Manj pogosto se barotrauma lahko pojavi pri bolnikih, ki se zdravijo s hiperbarično kisikovo terapijo.
Simptomi ušesne barotraume
- pritisk v ušesu
- bolečina v ušesu, ki se lahko postopoma poslabša kot hitro umiri, ko bobnič poči
- podplutbe in / ali krvavitve na timpanijski membrani
- tekočina v srednjem ušesu
- ruptura timpanične membrane
- izguba sluha
- vrtoglavica
- tinitus (zvonjenje v ušesih)
Diagnosticiranje barotraume ušesa
Diagnoza barotraume vključuje natančno anamnezo bolnika skupaj s fizičnim pregledom ušesa. Običajno je potapljanje ali potovanje z letalom vzrok za barotravmo ušesa, zlasti če simptomi vključujejo vrtoglavico ali bolečino v ušesu. Če zdravnik sumi na barotravmo, bo opravil pregled ušesa. Običajno je videti podobno kot ušesna okužba, vendar je lahko v ušesnem kanalu prisotna kri.
Zdravljenje
Poškodbe bobnične membrane in drugih struktur ušesa zahtevajo čas, da se zacelijo. Za pospešitev postopka se včasih uporablja več zdravil (na primer antibiotiki ali steroidi), vendar je malo dokazov, da so ta zdravila učinkovita. Za zdravljenje bolečin in nelagodja lahko dobite zdravila, kot so analgetiki ali dekongestivi. V redkih primerih bo morda potrebna operacija za popravilo poškodovanih struktur ušesa.
Preprečevanje
Načrtovanje sprememb tlaka je najboljši način za preprečevanje pojava barotravme. Pri letenju je za odrasle koristno jesti, žvečiti žvečilni gumi ali sesati sladkarije. To zagotavlja pogosto požiranje. Dojenčki in malčki naj sesajo dudo, stekleničko ali skodelico. Za zaščito pred barotravmo med letenjem so zasnovani posebni čepki za ušesa. Na voljo so brez recepta in na številnih letališčih. Na žalost teh čepkov ni mogoče uporabljati med potapljanjem.
Preprečevanje je najboljše zdravljenje barotraume. Čeprav se incidence barotravme običajno pozdravijo same od sebe, je pomembno, da obiščete zdravnika, saj lahko hudi primeri trajno izgubijo sluh. Vrtoglavica in izguba sluha sta simptoma, ki ju mora zdravnik takoj oceniti.