Vzroki in dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo

Vsebina

• Pogosti vzroki
• Genetika
• Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Bakterijska vaginoza (BV) je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah v reproduktivni dobi in ena izmed najbolj napačno razumljenih. Čeprav se BV ne šteje za spolno prenosljivo bolezen (STD), je BV povezan z enakimi dejavniki tveganja kot klamidija, gonoreja in trihomonijaza. Pravzaprav znanstveniki niti niso povsem prepričani, kateri mehanizmi povzročajo BV ali zakaj so nekatere ženske nagnjene k okužbi, druge pa ne.

Vemo, da je BV, ne glede na vzrok, posledica neravnovesja v vaginalni flori, v katerem se zdrave bakterije izčrpajo in omogočajo razmnoževanje nezdravih. Nekateri možni sprožilci vključujejo spolne prakse, genetiko in splošno / vaginalno zdravje.

Pogosti vzroki

Bakterijska vaginoza se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen, ker okužbe ne povzroča tuj patogen, kot je virus (kot je HIV) ali bakterija (kot je sifilis). Namesto tega pride do okužbe, kadar nekatere "slabe" bakterije, ki jih pogosto najdemo v vagine dobijo priložnost, da uspevajo.

Krivci vključujejo Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, in sevi Prevotella in Morbiluncus Te bakterije običajno nadzira imunski sistem in, kar je še pomembneje, morda kislost nožnice (merjena s pH vagine).

Testiranje pH vagine doma

Že sam spolni odnos lahko spodkopava te sisteme z vnosom novih mikrobov v vaginalno floro, kar lahko ne samo spremeni vaginalni pH, temveč tudi odstrani številne zdrave bakterije, ki podpirajo in "očistijo" nožnico. Kot takšni, več spolnih partnerjev imate, bolj se izpostavljate njihovim mikrobom.

Ni presenetljivo, da je tveganje za BV največje pri ženskah, starih 15 in 44 let, za katere je večja verjetnost, da bodo spolno aktivne. Redko ima ženska, ki ni bila nikoli spolno aktivna, bakterijsko vaginozo.

Poleg BV lahko ženske razvijejo tako imenovano a mešana okužba kot posledica spolnega stika. Mešana okužba se pojavi, ko vagino inokuliramo z anaerobnimi bakterijami, ki jih pogosto najdemo v nožnici, in aerobnimi bakterijami, ki so tuje tujcu. Primeri aerobnih bakterij vključujejo zlati stafilokokIn Escherichia coli (E. coli).

Genetika

V nekaterih primerih ženska genetika lahko prispeva k tveganju za BV, ponavadi tako, da v nožnici povzroči nižje ravni zaščitnih laktobacilov od pričakovanih.

Čeprav raziskave še zdaleč niso prepričljive, obstajajo dokazi, da lahko nekatere genetske mutacije vplivajo na proizvodnjo hormon, ki sprošča kortikotropin (CRH), snov, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju imunosti in vnetja. Znanstveniki verjamejo, da lahko nepravilnosti pri proizvodnji CRH vplivajo na nožnična tkiva in sprožijo neravnovesje med populacijami bakterij, zlasti med nosečnostjo.

Pri temnopoltih ženskah so odkrili številne genetske mutacije, povezane s CRH, ki so pri belkah manj pogoste. To lahko deloma razloži, zakaj imajo temnopolte ženske dvakrat večjo verjetnost, da bodo zbolele za ženskami, kot njihove bele kolegice.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Spolni odnosi, zdravje nožnice in splošno zdravje igrajo pomembno vlogo pri ugotavljanju vašega osebnega tveganja za bakterijsko vaginozo. Vsi ti dejavniki so spremenljivi, kar pomeni, da jih lahko spremenite in zmanjšate tveganje za okužbo:

Dejavniki spolnega tveganja

Čeprav bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva bolezen, ima veliko enakih značilnosti, saj jo spodbujajo nekatere spolne dejavnosti. Ključno med temi:

• Več spolnih partnerjev je eden glavnih dejavnikov tveganja za BV. To vključuje partnerje. Dejansko je študija iz leta 2010 ugotovila, da seks s drugo žensko poveča tveganje za BV za kar 52 odstotkov.
• Novi spolni partnerji predstavljajo tveganje že s tem, ko vas seznanijo z bakterijami in drugimi mikroorganizmi, ki jih vaše telo morda ni nevajeno.
• Nezaščiten oralni, vaginalni in analni seks prispevajte tako, da odstranite zaščitno pregrado, ki jo nudijo kondomi in zobni jezeri. BV lahko povzročijo tudi ročni seks (samozadovoljevanje, "prstni") in krtačenje ("suho brušenje").
• Skupne igrače za seks predstavljajo tudi potencialno tveganje.

V smislu zdravja nožnice vzdrževanje optimalnega pH in flore ni vedno enostavno. Številne vsakdanje prakse, s katerimi se ukvarjamo, lahko spodkopljejo to občutljivo ravnovesje bodisi s spodbujanjem prekomernega razmnoževanja »slabih« bakterij bodisi z zmanjšanjem naše sposobnosti za boj proti okužbam.

Med praksami ali stanji, ki so najbolj povezane z okužbo z BV:

• Izpiranje vas ogrozi z odstranjevanjem nožnice zaščitne flore. Po poročilu ameriškega ministrstva za zdravje in socialne storitve se vsaka peta Američanka, stara od 15 do 44 let, tušira. Ta praksa je najpogostejša med najstniki, afriško-ameriškimi in latinoameričankami.
• Kajenje je znano, da uničuje dve bakteriji, ki sta ključni za vaše vaginalno zdravje: Lactobacillus iners in Lactobacillus crispatusKajenje povzroča tudi zožitev krvnih žil, kar otežuje boj proti okužbam, kadar je potrebna povečana cirkulacija.
• Intrauterine naprave (IUD), čeprav je učinkovito pri preprečevanju nosečnosti, lahko pri nekaterih ženskah podvoji tveganje za BV. Glede na študijo Medicinske fakultete St. Louis se zdi, da je tveganje največje pri ženskah, ki imajo osnovno neravnovesje v nožnični flori (pogosto nediagnosticirano) in imajo med uporabo IUV nepravilne krvavitve.
• Pomanjkanje vitamina D že dolgo razpravljajo kot vzrok za BV, čeprav so dokazi mešani. Študija iz Indije iz leta 2015 je pokazala, da je 2000 ie dodatka vitamina D, ki so ga jemali 15 tednov na dan, lahko odpravilo BV pri ženskah brez zunanjih simptomov okužbe. Enako niso opazili v študiji univerze Ohio State University, v kateri dodatek visokih odmerkov vitamina D ni zmanjšal ponovitve BV pri ženskah s simptomatsko okužbo BV.

Z boljšim razumevanjem tveganj bakterijske vaginoze lahko poiščete sredstva za njeno preprečevanje in izogibanje drugim resnejšim spolno prenosljivim okužbam.

Kako razločiti bakterijsko vaginozo iz drugih vaginalnih okužb