Vsebina
Atrioventrikularno (AV) vozlišče je ključni del srčnega električnega sistema, ki nadzira prenos srčnega električnega impulza iz preddvorov v prekate. Ta drobna zgradba se strateško nahaja v bližini središča srca - na mestu, kjer sta dva atrija in dva prekata v neposredni bližini.Motnje AV vozla lahko povzročijo srčne aritmije, pri katerih lahko srce utripa bodisi prepočasi (bradikardija) bodisi prehitro (tahikardija). Tako bradikardija kot tahikardija lahko povzročita pomembne simptome.
Kaj je AV vozlišče?
AV vozlišče je majhen "gumb" specializiranih celic (s premerom približno 3 x 5 mm), ki se nahaja blizu središča srca, na desni strani atrijskega septuma na stičišču preddvorov in prekatov. Naloga je pomagati pri usklajevanju krčenja preddvorov in prekatov kot odziv na električni signal srca.
Kaj počne AV vozlišče?
AV vozlišče nadzoruje prehod električnega signala srca iz preddvorov v prekat.
Ko sinusni vozel (ki se nahaja na vrhu desnega atrija) ustvari električni impulz, se ta razširi po obeh preddverjih, zaradi česar te komore bijejo. Nato AV vozlišče nato "zbere" ta električni impulz in mu po kratkem zamiku omogoči prehod do prekatov.
Ta "kratka zakasnitev" pri prenosu električnega signala skozi AV vozlišče je ključnega pomena za normalen srčni utrip.
Klinični pomen
Običajno AV vozlišče je pomembno za učinkovito delovanje srca. Kratka zakasnitev električnega impulza, ki jo povzroči AV vozlišče, optimizira srčno funkcijo. Ta zakasnitev omogoča, da atriji končajo z utripanjem, tako da se prekati popolnoma napolnijo s krvjo, preden začnejo prekati sami.
Poleg tega, v nasprotju z drugimi deli srčnega električnega sistema, pogosteje kot vozlišče AV stimulirajo električni impulzi, počasneje prevaja elektriko. Ta lastnost - ki se imenuje »dekrementalna prevodnost« - postane zelo pomembna pri (na primer) atrijski fibrilaciji, kjer AV vozlišče bombardira na stotine električnih impulzov na minuto. Dekrementalna prevodnost preprečuje, da bi večina teh impulzov dosegla prekat in preprečuje, da bi srčni utrip postal nevarno povišan.
Nekateri ljudje se rodijo z dvema različnima električnima potema skozi AV vozlišče, zaradi česar so nagnjeni k aritmiji, imenovani AV nodalna reentrantna tahikardija ali AVNRT. Tu lahko preberete o AVNRT.
Bolezen AV vozla lahko povzroči zakasnitev ali delni ali popolni blok pri prenosu električnih impulzov iz preddvorov v prekate - stanje, znano kot "srčni blok".
Zamuda pri prevodnosti skozi AV vozlišče je na EKG videti kot povečan "PR interval". (Interval PR meri čas med atrijsko kontrakcijo in kontriranjem prekata.) Podaljšani interval PR, ki nastane zaradi zakasnitve nodalnega vodenja AV, se imenuje "AV blok prve stopnje". AV blok prve stopnje je le redko medicinsko pomemben.
Če AV-vozliška prevodnost postane dovolj počasna, lahko pride do srčnega bloka. Z AV blokom druge stopnje je nekaj impulzov blokirano, da ne bi dosegli prekatov. Z AV blokom tretje stopnje so blokirani vsi impulzi.
Občasno je nodalni blok AV dovolj pomemben, da povzroči hudo bradikardijo, zato bo morda treba vstaviti srčni spodbujevalnik. Vendar je srčni blok, ki ga povzročajo težave z AV vozliščem, običajno povezan z zdravili (na primer zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralci kalcijevih kanalčkov) ali z zdravstvenimi težavami, ki povečajo tonus vagalnih valov (na primer slabost in bruhanje). Takšne težave so skoraj vedno reverzibilne, zato je vsak nastali blok AV vozlišča običajno mogoče zdraviti, ne da bi se morali zateči k srčnemu spodbujevalniku.
Vendar pa bo za en vzrok AV-vozličnega bloka verjetno potreben stalni srčni spodbujevalnik, in sicer miokardni infarkt (srčni napad). AV vozlišče oskrbuje s krvjo iz AV vozlišča, kar je 90% ljudi, je veja desne koronarne arterije. Torej AV vozliščni blok zaradi srčnega napada najpogosteje opazimo pri srčnem napadu desne koronarne arterije. Na srečo se AV vozlišče tudi v teh primerih običajno v nekaj dneh dovolj obnovi, da srčni spodbujevalnik postane nepotreben.
Beseda iz zelo dobrega
AV vozlišče je zelo pomemben del srčnega električnega sistema. Prenaša srčni električni signal iz atrija v prekat, optimizira koordinacijo vsakega srčnega utripa in, če pride do atrijske fibrilacije, ščiti prekate pred bombardiranjem z nevarnim številom električnih signalov. Motnje AV vozla lahko povzročijo bodisi tahikardijo bodisi bradikardijo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo