Popravilo transkatetra atrijske septale za otroke

Vsebina

• Kaj je popravilo transkatetra atrijske pregrade za otroke?
• Zakaj bi vaš otrok morda potreboval popravilo transkatetra za atrijsko pregrado?
• Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra za atrijske pregrade za otroka?
• Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na popravilo transkatetra z atrijsko pregrado?
• Kaj se zgodi med popravilom transkatetra atrijske pregrade za otroka?
• Kaj se zgodi po popravilu transkatetra atrijske pregrade za otroka?
• Naslednji koraki

Kaj je popravilo transkatetra atrijske pregrade za otroke?

Popravilo transkatetra za atrijsko pregrado (ASD) je postopek za odpravo luknje v atrijskem septumu. Atrijski septum je stena, ki ločuje desno in levo zgornjo komoro v srcu (atriji). Ta luknja se imenuje atrijska septalna napaka ali ASD.

Če je ta napaka prisotna, lahko kri iz levega atrija preide v desni atrij. Zaradi tega srce izčrpa odvečno kri v pljuča. Ta odvečna kri lahko poškoduje pljučne žile, če je dolgo ne zdravimo. Prav tako se lahko poveča črpalna komora na desni strani (desni prekat). Posledično mora črpati močneje, kot bi moral, da pride kri v pljuča.

Popravilo transkatetra ASD uporablja dolgo, prilagodljivo cev (kateter) in majhno napravo za zapiranje te luknje. Intervencijski kardiolog vstavi kateter skozi krvno žilo v dimljah. V notranjosti katetra je majhna naprava, zložena kot dežnik. Kardiolog premakne kateter vse do septuma srca. Majhna naprava izstopi iz cevi in ​​zamaši luknjo v atrijskem septumu. Nato kardiolog odstrani kateter iz telesa. Sčasoma tkivo zraste nad napravo in jo še bolj trdno drži.

Vaš otrok za ta postopek ne bo potreboval reza v steni prsnega koša.

Zakaj bi vaš otrok morda potreboval popravilo transkatetra za atrijsko pregrado?

Ob rojstvu ima vsak otrok normalno majhno odprtino med levim in desnim preddverjem. Ta luknja se pogosto zapre ali postane zelo majhna kmalu po rojstvu. Toda pri nekaterih otrocih ostane odprta. V večini primerov zdravniki ne vedo, zakaj se to zgodi.

Številnim otrokom z ASD ni treba popraviti luknje. Zelo majhne luknje morda ne bodo prepuščale preveč krvi med preddverji. V teh primerih srcu in pljučem ni treba delati veliko težje kot običajno. Te manjše luknje ne povzročajo simptomov in jih ni treba odpraviti. Včasih se te majhne luknje same zaprejo. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko počaka, da ugotovi, ali se to zgodi, preden načrtuje popravilo, zlasti pri zelo majhnem otroku.

Če ima vaš otrok večji ASD, bo morda potreboval kakšno popravilo. Otroci z večjimi ASD imajo lahko simptome, kot je kratka sapa. Velik, nepopravljen ASD lahko sčasoma povzroči visok tlak v pljučih. To pa lahko privede do nizke ravni kisika v telesu. Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto priporočajo popravilo otrokom, ki imajo velik ASD, tudi če še nimajo simptomov. Lahko prepreči dolgoročno, trajno poškodbo pljuč. Operacija je najpogostejša pri otrocih. Toda včasih odrasli potrebujejo tovrstno popravilo, če njihovega ASD v otroštvu niso našli.

Transkatetrijsko popravilo ASD je manj invazivno kot kirurško popravilo. Zahteva tudi manj časa za okrevanje. Kadar je to mogoče, ponudniki zdravstvenih storitev pogosto izberejo popravilo transkatetra namesto kirurgije. Popravilo transkatetra je možno le pri nekaterih vrstah ASD-jev, na primer tistih v sredini septuma (imenovanih "secundum"). Atrijske napake v drugih delih septuma potrebujejo kirurško popravilo. Zelo veliki ASD bodo morda potrebovali tudi kirurško popravilo. Tudi popravilo transkatetra morda ne bo mogoče, če ima otrok druge srčne napake, ki jih je treba hkrati popraviti.

Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra za atrijske pregrade za otroka?

Večina otrok dobro opravi popravilo ASC transkatetra. Toda včasih se pojavijo zapleti. Na splošno je tveganje za zaplete manjše kot pri kirurškem pristopu. Dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, velikost napake in druge zdravstvene težave. Možna tveganja vključujejo:

• Nenormalni srčni ritmi
• Naprava postane nezavezana in se premika po srcu ali žilah (embolizacija)
• Nabiranje tekočine okoli srca
• Okužba
• Presežek krvavitve
• Prebadanje srca (redko)
• Raztrgajte krvno žilo v dimljah, kjer je vstavljen kateter
• Začasno zmanjšan pretok krvi v srce
• Odvzem krvi (hematom) v dimljah

Možno je tudi, da postopek ne bo uspešno odpravil ASD. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o posebnih dejavnikih tveganja za vašega otroka.

Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na popravilo transkatetra z atrijsko pregrado?

Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kako otroka pripraviti na popravilo transkatetra ASD. Otrok ne sme jesti ali piti ničesar po polnoči pred dnem postopka. Morda bo moral predhodno prenehati jemati katero koli zdravilo.

Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka bo morda pred postopkom naredil nekaj dodatnih testov. Ti lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• Elektrokardiogram za preverjanje srčnega ritma
• Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
• Ehokardiogram, da si ogledate anatomijo srca in preverite pretok krvi skozi srce

Kaj se zgodi med popravilom transkatetra atrijske pregrade za otroka?

Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Na splošno:

• Vaš otrok bo dobil anestezijo pred začetkom operacije. Vaš otrok bo med postopkom globoko in neboleče spal. Kasneje se tega ne bo več spomnil.
• Popravilo bo trajalo približno 2 uri.
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo v arterijo v dimljah vstavil majhno, prilagodljivo cevko (kateter). V tej cevi bo majhna naprava.
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo cev napeljal skozi krvno žilo vse do atrijskega septuma. Z rentgenskimi slikami in ehokardiogramom lahko natančno ugotovimo, kje je cev.
• V nekaterih primerih lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti uporabi transezofagealni ehokardiogram z ultrazvočno sondo, vstavljeno v otrokovo grlo.
• Ponudnik zdravstvenih storitev bo majhno napravo potisnil iz cevi in ​​jo postavil čez luknjo v atrijskem septumu. Potem bo naprava pritrjena na svoje mesto.
• Cev bo odstranjena skozi krvno žilo.
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo zaprl in povil mesto, kjer je bila cev vstavljena.

Kaj se zgodi po popravilu transkatetra atrijske pregrade za otroka?

Vprašajte svojega otrokovega zdravstvenega delavca, kaj se bo zgodilo po popravilu ASC transkatetra. Na splošno lahko pričakujete naslednje:

• Vaš otrok bo nekaj ur preživel v sobi za okrevanje.
• Opazovali bomo vitalne znake vašega otroka, kot sta srčni utrip in dihanje.
• Vaš otrok bo morda moral nekaj ur po postopku ležati brez upogibanja nog. To bo pomagalo preprečiti krvavitev.
• Zdravnik vašega otroka lahko predpiše zdravilo, ki preprečuje strjevanje otrokove krvi (antikoagulanti).
• Vaš otrok bo po potrebi dobil zdravila proti bolečinam.
• Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko naroči nadaljnje teste, na primer elektrokardiogram ali ehokardiogram.
• Vaš otrok bo verjetno moral ostati v bolnišnici vsaj en dan.

Doma po posegu:

• Vprašajte, katera zdravila mora jemati vaš otrok. Vaš otrok bo morda začasno moral jemati antibiotike ali zdravila za preprečevanje krvnih strdkov. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam.
• Otrok naj se izogiba napornim dejavnostim. Spodbudite ga k počitku.
• Morebitni šivi bodo odstranjeni pozneje. Obdržite vse nadaljnje obiske.
• Pokličite zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok večjo oteklino, povečano krvavitev ali drenažo, vročino ali hude simptome. Malo drenaže z mesta je normalno.
• Upoštevajte vsa navodila otrokovega zdravstvenega delavca o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.

Kratek čas po posegu bo vaš otrok potreboval redno spremljanje kardiologa. Po tem bo moral vaš otrok le občasno obiskati kardiologa. Nekaj ​​časa po posegu bo vaš otrok morda potreboval tudi antibiotike pred nekaterimi medicinskimi in zobozdravstvenimi postopki, da bi preprečili okužbo srčnih zaklopk.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek