Vsebina
Atelektaza je pljučno stanje, kjer se pljučna območja zrušijo. Ta kolaps ne bo omogočil, da bi se alveole (zračne vrečke) na tem področju pljuč napolnile s kisikom, zato to področje pljuč ne deluje več. Količina prizadetih pljuč se med posamezniki lahko zelo razlikuje, prizadet je lahko majhen del enega pljuča ali pa so prizadeta velika območja obeh pljuč.Dejavniki tveganja za atelektazo:
Starost: Starejši odrasli imajo nekoliko povišano tveganje za razvoj atelektaze.
Pogoji pljuč: Pljučna stanja, ki so prisotna pred operacijo, na primer pljučnica ali pljučni rak, lahko povečajo verjetnost pojava atelektaze.
Operacija: Operacija je glavni dejavnik tveganja za atelektazo. Za to obstajata dva glavna razloga: obisk na ventilatorju med operacijo in nezmožnost kašljanja za čiščenje pljuč anestezija. Sposobnost globokega vdiha in kašlja pomaga pri preprečevanju atelektaze.
Bolečina pri dihanju: Če je zaradi poškodbe, pljučnega stanja ali kirurškega posega boleče dihati, je verjetneje, da ima bolnik atelektazo. Ljudje, ki občutijo bolečino, ko dihajo, verjetno globoko ne vdihnejo in kašelj ponavadi zadušijo. To lahko privede do slabega napihovanja pljuč, kar lahko privede do atelektaze.
Prezračevalnik: Biti na ventilatorju je glavni dejavnik tveganja za atelektazo.Za te bolnike kašelj ni mogoč in sesanje medicinskih sester ni tako učinkovito kot kašelj za preprečevanje atelektaz.
Kadilci: Kajenje poveča tveganje za atelektazo po operaciji. Opustitev kajenja pred operacijo dramatično zmanjša tveganje za atelektazo in številne druge zaplete.
Debelost: Zdrava telesna teža zmanjša tveganje za atelektazo.
Posamezniki, ki imajo več dejavnikov tveganja, so v večji nevarnosti za razvoj atelektaze. Posameznik, ki je debel, pokadi škatlico cigaret na dan in ima pljučno bolezen, ima večje tveganje za razvoj atelektaze kot povprečni bolnik s kirurškim posegom.
Ko je atelektaza resna
Atelektaza je lahko manjši zaplet, lahko pa postane zelo resen zaplet, kadar ima bolnik po operaciji druge resne težave. Posameznik, ki ga po operaciji zadržujejo na ventilatorju, je verjetno že zelo bolan in atelektaza je lahko nezaželen zaplet, saj lahko povzroči resnejše težave s pljuči od tistih, ki že obstajajo. Za bolnike, ki že imajo ogroženo pljučno funkcijo, na primer posameznika, ki ima pljučni rak ali ima samo eno pljuča, stanje lahko pomeni, da premalo kisika doseže telo.
Atelektaza ni vedno resna, zelo majhna površina atelektaz za večino posameznikov verjetno ne bo problem, toda kadar so prizadeta velika območja enega ali obeh pljuč, je stanje lahko življenjsko nevarno in zahteva takojšnje in agresivno zdravljenje. Atelektazo lahko zaplete tudi prisotnost pljučnice.
Preprečevanje atelektaz
Eden najboljših načinov za preprečevanje atelektaze je nadzor bolečine, tako da ne bo boleče dihati. To lahko pomeni, da so zdravila za lajšanje bolečin potrebna za zmanjšanje prisotne bolečine, tako da je globoko dihanje bolj naravno. Pomemben je tudi reden kašelj, zagotovo pa tudi takrat, ko se pojavi potreba. Učinek kašljanja in globokega dihanja je pomemben za popolno razširitev pljuč, kar preprečuje atelektazo.
Nekateri bolniki lahko dobijo kašelj in vaje za globoko dihanje, kar točno tako zveni. Pacientu se lahko naroči, naj desetkrat počasi in globoko vdihne, čemur sledi močan kašelj. V prvih dneh po operaciji so te vrste vaj pomembne za preprečevanje atelektaz in pljučnice.