Vsebina
- Funkcije trebušne slinavke
- Sistem za umetno trebušno slinavko
- Kdo lahko dobi umetno trebušno slinavko
Funkcije trebušne slinavke
Da bi razumeli, kaj umetna trebušna slinavka počne in kako deluje, je koristno najprej razumeti funkcije trebušne slinavke v telesu in pomembne hormone, ki jih proizvaja in uravnava.
Trebušna slinavka se nahaja v trebuhu blizu želodca in jeter in ima podolgovato obliko. Pogosto ga imenujemo organ, vendar bi bilo morda pravilneje, če bi ga poimenovali žleza; deluje tako, da proizvaja in sprošča vitalna hormona inzulin in glukagon, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi.
Trebušna slinavka je del endokrinega sistema in prebavnega sistema. Poleg tvorbe insulina in glukagona trebušna slinavka proizvaja in sprošča prebavne encime.
Medtem ko se inzulin sprošča v krvni obtok, se prebavni encimi sproščajo v kanal trebušne slinavke. Sčasoma pridejo do tankega črevesa, kjer pomagajo razgraditi hrano, ki jo jemo.
Langerhansovi otočki so celice v trebušni slinavki, ki ustvarjajo in izločajo insulin in glukagon, medtem ko celice Acinar v trebušni slinavki ustvarjajo in izločajo prebavne encime.
Diabetes in trebušna slinavka
Sladkorna bolezen se pojavi kot posledica, če trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina za uravnavanje krvnega sladkorja ali pa je posledica odpornosti na inzulin.
Kadar telo ne proizvaja dovolj insulina, se pogosto pojavi pri otrocih ali mlajših ljudeh, ki nimajo prekomerne telesne teže. Zanj domnevno povzroča avtoimunska bolezen, zaradi katere imunski sistem napada in uničuje specializirane celice, Langerhansove otočke, v trebušni slinavki, ki proizvaja inzulin.
Možno je tudi, da se nekateri preprosto ne rodijo s toliko celic, da bi lahko sledili proizvodnji insulina. Ta vrsta diabetesa se običajno imenuje diabetes tipa 1.
Odpornost na inzulin je takrat, ko telo proizvaja inzulin, vendar se celice nanj ne odzivajo ali ga uporabljajo tako, kot bi morale. Ta vrsta diabetesa se pogosto pojavi pri starejših ljudeh, ki imajo pogosto prekomerno telesno težo in se imenujejo diabetes tipa 2.
Sistem za umetno trebušno slinavko
Umetna trebušna slinavka je naprava, ki posnema nekatere (vendar ne vse) funkcije trebušne slinavke in se običajno uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 1. Sladkorno bolezen tipa 1 obvladujemo tako, da pogosto preverjamo raven sladkorja v krvi, nato pa dajemo inzulin, če je raven sladkorja v krvi previsoka, ali glukoze, kadar je raven prenizka. Umetna trebušna slinavka je sestavljena iz več naprav, ki te funkcije opravljajo samodejno.
Umetna trebušna slinavka, ki jo je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila leta 2016, se imenuje MiniMed 670G in se ne šteje za "popolnoma samodejno" umetno trebušno slinavko, ker oseba, ki nosi napravo, še vedno zahteva nekaj vnosa. Na primer, morda boste morali vnesti količino ogljikovih hidratov, ki jo zaužijete med obrokom, in še vedno preveriti krvni sladkor, da umerite napravo. Trenutno potekajo raziskave za razvoj popolnoma samodejne trebušne slinavke.
V umetni trebušni slinavki so tri vrste naprav. So sistem za neprekinjeno spremljanje glukoze, računalniško vodena naprava za algoritem in naprava za infundiranje insulina.
Sistem za neprekinjeno spremljanje glukoze
Ta naprava neprekinjeno in samodejno nadzira vaš krvni sladkor in podatke pošlje v računalniško krmiljeno algoritemsko napravo. Sistem neprekinjenega spremljanja glukoze (CGM) odpravlja potrebo po pikanju prsta in večkratnem ročnem testiranju krvnega sladkorja čez dan. To je senzor, ki je vstavljen tik pod kožo (subkutano). MiniMed 670G preverja krvni sladkor vsakih pet minut.
Morda boste še vedno morali redno preverjati krvni sladkor, da umerite sistem CGM, toda za ljudi, ki večkrat preverjajo krvni sladkor čez dan, lahko CGM spremeni življenje.
Prav tako lahko bolje zazna zavišanje ali znižanje ravni sladkorja v krvi in vas opozori, preden sladkor v krvi doseže kritično raven.
Naprava z računalniško nadzorovanim algoritmom
To je lahko pametni telefon, domači računalnik ali drug tip računalnika, vendar ne glede na to deluje za komunikacijo med sistemom za stalno spremljanje glukoze in napravo za infundiranje insulina. Izvaja zapletene matematične enačbe in inzulinski črpalki na podlagi rezultatov pove, koliko insulina potrebujete.
Naprava za infundiranje insulina
Naprava za infundiranje insulina lahko subkutano dovaja inzulin in odpravlja potrebo po večkratnih injekcijah insulina čez dan. Insulinske črpalke so na voljo tudi ločeno (ne kot del umetne trebušne slinavke), vendar morate običajno odmerek vnesti ročno.
MiniMed 670G lahko samodejno zmanjša vaš odmerek insulina, če vaš CGM zazna nizek krvni sladkor ali ga poveča, ko je vaš krvni sladkor visok (to bo storil v obeh načinih). Ima ročni način, ki vam omogoča programiranje inzulinske črpalke za dovajanje določenega bazalnega odmerka insulina in samodejni način. V samodejnem načinu bo MiniMed 670G prilagodil bazalno stopnjo insulina glede na rezultate CGM.
Kdo lahko dobi umetno trebušno slinavko
Trenutno je edina naprava za umetno trebušno slinavko, ki jo je odobrila FDA, MiniMed 670G. V prihodnosti bodo lahko odobrene tudi druge naprednejše in "popolnoma avtomatizirane" naprave, ki imajo drugačne zahteve, kdo lahko koristi od njihove uporabe.
MiniMed 670G je trenutno odobren za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, starejše od 14 let, ki potrebujejo več kot osem enot insulina na dan.
Ne sme se uporabljati pri osebah, mlajših od 7 let (trenutno se preučuje učinkovitost njegove uporabe pri ljudeh, starih od 7 do 14 let).
Za umetno trebušno slinavko morate imeti recept in vzdrževati tesen stik s svojim zdravnikom. Prav tako morate biti pripravljeni redno preverjati krvni sladkor, da umerite CGM in s seboj imeti zdravstveno izkaznico.