Vsebina
Artroskopska operacija komolca je lahko možnost zdravljenja nekaterih vrst bolečin v komolcu. Artroskopska kirurgija je kirurški postopek za vstavitev majhne kamere v sklep. Z drugimi majhnimi rezi je mogoče vstaviti instrumente za popravilo ali odstranjevanje poškodovanih struktur. Artroskopska operacija komolca, ki jo pogosto imenujemo tudi "obseg komolca", je možnost zdravljenja nekaterih vrst bolečin v komolcu.Razlogi za artroskopsko operacijo komolca
Z artroskopskim postopkom ni mogoče učinkovito odpraviti vseh vzrokov za bolečine v komolcu. Nekateri razlogi za artroskopsko operacijo komolca ali artroskopijo komolca vključujejo:
Odstranjevanje ohlapnih ostankov
Komolčni sklep lahko zaradi artritisa ali poškodbe zbira ostanke drobcev ali hrustanca. Ta ohlapna telesa v sklepu lahko povzročijo bolečino in omejeno gibanje. Artroskopska kirurgija je minimalno invaziven način odstranjevanja teh problematičnih ostankov.
Odstranjevanje kostnih ostružkov
V zgodnjih fazah artritisa komolca se lahko okoli sklepa oblikujejo kostni ostružki, ki ovirajo normalno gibanje sklepa. Artroskopski postopek je morda primeren za odstranitev kostnih ostružkov, da se obnovi bolj normalno gibanje komolčnega sklepa.
Pri metanju športnikov, kot so baseball vrči, se pojavi specifična težava s komolcem, imenovana "metalec komolca". Zaradi izjemnih sil na komolcu lahko na zadnji strani sklepa nastane kostna ostroga. Če nehirurško zdravljenje ne lajša simptomov, je morda koristna artroskopska operacija, da odstranite to spodbudo.
Sprostitev sklepne kapsule
Komolčni sklep je znan po otrdelosti zaradi poškodbe, kirurškega posega ali druge poškodbe sklepa; to stanje imenujemo artrofibroza komolca. Pri nekaterih bolnikih lahko kapsula komolčnega sklepa postane tako tesna, da je gibanje omejeno. Pri teh bolnikih je možno kirurško popuščanje sklepne kapsule. Prednost artroskopskega pristopa je v tem, da se po operaciji verjetno tvori manj brazgotin, s čimer je verjetnost, da se gibanje povrne.
Ocenjevanje škode na hrustancu
Posebne težave s hrustancem, najpogosteje osteohondritis dissecans (OCD), lahko povzročijo težave v komolčnem sklepu. Rentgenski žarki in magnetna resonanca morda ne bodo dovolj pokazali obsega škode, artroskopska operacija pa se lahko uporabi za oceno obsega poškodbe hrustanca, da se ugotovi, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje.
Teniški komolec
Teniški komolec se pojavi, ko je mikroskopsko trganje kit na zunanji strani komolčnega sklepa. Medtem ko se večina ljudi izboljša z nehirurškim zdravljenjem teniškega komolca, je včasih potrebna operacija.Tradicionalna operacija loči tetivo od kosti in odstrani poškodovano tetijo, čemur sledi popravilo ali ponovno pritrditev tetive. Artroskopska kirurgija je postala možnost zdravljenja teniškega komolca. Arthroskopski postopki omogočajo, da kirurg pogleda v komolčni sklep, da se prepriča, da ni drugega vira bolečine, prav tako pa omogoča odstranitev poškodovane tetive brez odklopa tetive od kosti. Medtem ko je artroskopska operacija teniškega komolca razmeroma nova, so bili zgodnji rezultati spodbudni z visokimi stopnjami uspeha.
Izvajanje artroskopske kirurgije komolca
Artroskopija komolca se lahko opravi v splošni ali regionalni anesteziji. Po ustrezni anesteziji bo kirurg ustvaril "portale" za dostop do komolčnega sklepa. Portali so nameščeni na določenih mestih, da se čim bolj zmanjša možnost poškodb okoliških živcev, krvnih žil in kit. Preko enega portala se v sklep namesti kamera, prek drugih pa se lahko za reševanje problema uporabljajo majhni instrumenti.
Dolžina postopka artroskopije komolca je odvisna od tega, kaj mora zdravnik opraviti. Po operaciji vam bo komolec dal v mehko povoj ali opornico. Večina bolnikov bo sodelovala s fizioterapevtom, da si povrne gibanje in moč sklepa, dolžina rehabilitacije pa bo odvisna tudi od tega, kaj se izvaja v času operacije.
Zapleti
Najbolj zaskrbljujoč zaplet artroskopske operacije komolca je poškodba enega glavnih živcev, ki obdajajo komolčni sklep, okrog sklepa je več živcev, ki so ključnega pomena za delovanje roke. Drugi zapleti vključujejo okužbo in poškodbo sklepnega hrustanca z instrumenti za artroskopijo.