Vsebina
Približno 40% ljudi z motnjami avtističnega spektra trpi tudi zaradi pomembne tesnobe. To velja, čeprav tesnoba ni del meril za diagnosticiranje avtizma, niti ni ena izmed opisnih možnosti, ki bi jo kliniki lahko uporabili pri opisovanju avtizma osebe. Anksioznost lahko igra pomembno vlogo v življenju ljudi v spektru, nadzoruje način njihove interakcije s svetom in omejuje načine interakcije drugih ljudi z njimi.Na žalost je težko najti vzrok (ali v nekaterih primerih obstoj) tesnobe pri osebi z avtizmom. Ko pa je prepoznan, je pogosto mogoče razviti nabor orodij, ki lahko zmanjšajo tesnobo na obvladljivo raven. To odpira svet možnosti, vključno z oblikovanjem novih medosebnih odnosov, zaposlitvenih možnosti in izkušenj v skupnosti.
Opredelitev tesnobe
Anksioznost je čustveno stanje, za katero so značilni strah, bojazen in skrb. Nekatere tesnobe so povsem običajne, toda anksiozne motnje lahko postanejo glavna ovira za vsakdanje življenje. Pogosto so anksiozne motnje posledica neurejenega mišljenja.
Mnogi ljudje z anksioznimi motnjami imajo nerazumne strahove ali zaznave, ki so daleč od resničnosti. Ne glede na to, ali je vir tesnobe realističen ali ne, je tesnoba zelo resnična in lahko povzroči simptome, kot so napadi panike, čustveni zlom in samopoškodbe.
Obstaja veliko oblik tesnobe, vključno z naslednjimi:
- Socialna anksiozna motnja
- Splošna anksiozna motnja
- Panična motnja
- Fobije
- Ločitvena anksiozna motnja
Vse to so lahko izzivi za posameznike z avtizmom, čeprav se zdi, da je socialna anksiozna motnja najpogostejša. Vendar je pomembno prepoznati razliko med osebo v spektru s socialno anksioznostjo in osebo v spektru, ki preprosto uživa v samoti, kot to počnejo mnogi ljudje z avtizmom. Podobno je težko vedeti, ali so spodbujevalna vedenja (samostimulativno vedenje), kot je mahanje ali tempo, res znak tesnobe ali zgolj simptom osnovnega avtizma.
Potrebni so čas in potrpljenje, da avtizma spoznate dovolj dobro, da ločite avtistična vedenja, osebnostne muhe in znake tesnobe. Pogosto so starši in bratje in sestre boljši od vseh drugih, ko opazijo tesnobo pri osebi z avtizmom.
Zakaj je tesnoba pogosta
Nihče zagotovo ne ve, zakaj je tesnoba pri avtizmu tako pogosta. Obstajata dve prevladujoči teoriji, ki sta utemeljeni na raziskavah in logičnih zaključkih, ki izhajajo iz tesnobe pri avtizmu:
- Anksioznost je pogost simptom avtizma, ki ga lahko povzroči enaka kombinacija genov in okoljskih dejavnikov kot avtizem sam. Nobenega dvoma ni, da je tesnoba pogosta pri ljudeh z avtizmom. Obstaja tudi nekaj dokazov o povezavi med višjim IQ in večjo starostjo s povečanjem tesnobe med ljudmi v spektru. Ljudje z avtizmom se pogosto obnašajo, kot da so zaskrbljeni, tudi če so v znanih okoljih. V mnogih primerih to lahko nakazuje, da je tesnoba preprosto del motnje spektra avtizma.
- Ljudje z avtizmom imajo lahko tesnobo zaradi pogostih izzivov, s katerimi se srečujejo. Ta teorija je smiselna ob upoštevanju različnih stresov, s katerimi se soočajo avtisti, zlasti če se ukvarjajo s šolanjem, službo in različnimi socialnimi interakcijami.
Skupni izzivi
Tisti z avtizmom se pogosto spopadajo z naslednjimi izzivi:
Senzorični napadi: Za mnoge ljudi z avtizmom so lahko močne luči, glasni zvoki in velike gneče fizično boleče. Te dražljaje lahko najdemo v skoraj vseh javnih šolah, šolskih avtobusih, mestnih ulicah, kinodvoranah, nogometnih tekmah in zabavah. Z drugimi besedami, verjetnost, da bo oseba z avtizmom vsak dan, vsak dan doživljala boleče senzorične napade, je izredno velika. To je zagotovo zadosten vzrok za tesnobo.
Ustrahovanje in nestrpnost: Avtisti se razlikujejo od mnogih vrstnikov in razlike skoraj neizogibno vodijo do neke vrste ustrahovanja in nestrpnosti. Poleg tega mnogi ljudje z avtizmom težko ločijo dobrosrčno draženje od ustrahovanja, zaradi česar se ljudje z avtizmom pogosto počutijo tarče takšnega nadlegovanja pogosteje kot njihovi vrstniki.
Komunikacijski izzivi: Govorjeni jezik je lahko težaven za ljudi z avtizmom. Tona glasu in neverbalne govorice telesa je težko ločiti, medtem ko sta idioma in sleng nerazumljiva. To pomeni, da se mnogi ljudje v spektru večino svojega dneva sprašujejo, ali razumejo povedano in upajo, da jih drugi razumejo. Vsekakor lahko to povzroči veliko tesnobe.
Socialni izzivi: Le malo ljudi v spektru avtizma lahko natančno oceni zapleteno družbeno situacijo in se ustrezno odzove. Razmeroma enostavno je slediti scenarijem v formalnem okolju (pozdraviti se, stiskati roke), veliko težje pa je vedeti, ali ste dobrodošli ali ne, da se pridružite pogovoru ali je prijazen pozdrav znak romantičnega zanimanja.
Tesnobo vzbuja vedenje, da teh socialnih situacij ne morete interpretirati; utegnete napačno ugibati in na koncu nenamerno žaliti nekoga ali pa vas bodo zabavali vrstniki.
Simptomi
Eden najtežjih vidikov diagnosticiranja tesnobe pri avtističnih ljudeh je dejstvo, da so skupni simptomi avtizma zelo podobni simptomom tesnobe. Nihanje, premikanje, korakanje, ponavljanje ali ponavljanje vedno znova, vztrajanje pri rutinah in izogibanje socialni interakciji so dejanja, ki bi bila pri tipično razvijajoči se osebi videti kot huda tesnoba.
V nekaterih primerih so to vedenje samopomirjajoče tehnike, ki odražajo odziv na tesnobo. V drugih primerih pa se zdi, da se vedenja ne nanašajo na tesnobo in so preprosto del avtizma.
Drugo vprašanje je, da mnogi ljudje z avtizmom težko sporočajo svoje čustveno stanje drugim. Precejšnje število ljudi v spektru je neverbalno, drugi pa jezik uporabljajo minimalno. Tudi tisti, ki so verbalni in dobro delujejo, imajo lahko težave s prepoznavanjem in opisovanjem svojega čustvenega stanja kot "tesnobnega".
Čeprav pri avtizmu ni vedno težko prepoznati tesnobe, veste, kakšno vedenje lahko pričakujete od avtističnega otroka ali odrasle osebe, če ste skrbnik. Bodite pozorni na vedenje in znake, da bi lahko imeli tesnobo.
Če je vaša ljubljena oseba z avtizmom anksiozna, lahko ta oseba:
- Videti prestrašeno ali zaskrbljeno
- Ne bodite pripravljeni zapustiti hiše
- Pot ali tresenje
- Imejte več čustvenih razpadov kot običajno ali bodite nenavadno razburjeni
- Začnite se obnašati agresivno ali samozavestno
- Nočete iti v določena mesta ali sobe
- Roke položite na oči ali ušesa
- Videti je nenavadno poskočno (koraki, premiki, kamenje ali mrmranje bolj kot običajno)
Orodja
Obstaja več tehnik za izogibanje, zmanjšanje in obvladovanje tesnobe pri ljudeh z avtizmom. Prvi korak v postopku je ugotoviti vzroke tesnobe; oseba v spektru lahko trpi zaradi frustracije, fizičnega nelagodja, socialnega nelagodja, strahu pred spremembami ali skrbi za prihodnost.
Ko enkrat veste, kako izgledajo vzroki tesnobe, lahko produktivno ukrepate, kot so:
- Odstranite vse, kar povzroča tesnobo (ali odstranite osebo iz situacije, ki povzroča tesnobo). Če močne luči ali močni zvoki povzročajo nelagodje in s tem povezano tesnobo, poiščite način za zmanjšanje luči ali zvokov. Če bivanje v prenatrpanem gledališču povzroča tesnobo, čim prej zapustite gledališče.
- Urejanje nastanitev ali zagotavljanje podpore. Na primer, mnogi ljudje z avtizmom nosijo slušalke ali sončna očala, ki odpravljajo zvok, da zmanjšajo senzorične izzive. Skupine "Lunch Bunch", Best Friends in drugi vrstniški socialni programi lahko pomagajo zmanjšati socialno tesnobo.
- Naučite tehnike obvladovanja tesnobe. Kadar se situacijam, ki povzročajo tesnobo, ni mogoče izogniti, je koristno naučiti nekoga s tehnikami avtizma za obvladovanje tesnobe. Stiskanje stresnih kroglic, štetje do deset, meditacija in vadba so vse koristne metode za obvladovanje stresa in tesnobe.
Terapije in zdravila
Iste terapije in zdravila, ki pomagajo zmanjšati tesnobo pri tipično razvijajočih se ljudeh, so lahko v pomoč ljudem z avtizmom.
Običajno je idealno začeti z nemedicinskimi pristopi, preden dodate zdravila.
Za ljudi z avtizmom je učenje učenja prepoznavanja tesnobe pomembno, vendar je enako pomembno, da se naučijo spretnosti za uspešno delovanje v zapletenih družbenih okoljih.
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je lahko zelo koristno za ljudi z visoko delujočimi oblikami avtizma. Nekateri ljudje z avtizmom lahko s strahom in težavami s samopodobo premagajo svoje skrbi. Ta pristop, skupaj z usposabljanjem za socialne veščine, ima lahko pomemben pozitiven učinek.
- Zdravila lahko zelo pomaga pri tesnobi pri avtizmu, vendar je pomembno, da sodelujete z izkušenim zdravnikom. Ljudje z avtizmom so lahko nenavadno dovzetni za neželene učinke, zato so običajno bolj priporočljivi majhni odmerki. Nekatera najučinkovitejša zdravila vključujejo antidepresive SSRI, sertralin (Zoloft), Prozac, Celexa ali escitalopram (Lexapro).
Beseda iz zelo dobrega
Težko je vedeti, ali ima oseba z avtizmom tesnobo. Posledično je anksioznost premalo obravnavana med ljudmi v spektru. Pomembno je biti pozoren na znake, da se vaša ljubljena oseba z avtizmom ne vede tako, kot je zanj običajno.
Ljudje z avtizmom imajo malo obrambe in so lahko zelo ranljivi za ustrahovanje, nestrpnost ali negativno vedenje drugih. Poleg tega je veliko stvari, ki vznemirjajo ljudi v spektru, svojim običajnim vrstnikom morda nevidno. Od vas, skrbnika, je morda odvisno, ali boste v življenju svoje ljubljene opazili in odpravili tesnobo.
Izzivi in zdravljenje hudega avtizma