Vsebina
Popolna zamenjava gležnja je operacija nadomestitve sklepa gležnja. Skupni nadomestki gležnja so na voljo že več kot 30 let, vendar so bili zgodnji modeli neuspešni. V sedemdesetih letih so nadomestitve gležnjev veljali za obetavne, vendar so jih v osemdesetih letih zaradi visoke stopnje okvar redko izvajali.V zadnjem času so se zamenjave gležnjev vrnile. Obstaja 5 gleženjskih protez, ki jih je odobrila FDA, in nekaj drugih, ki podcenjujejo v ZDA. Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) so imeli zgodnji modeli nadomestitve gležnja samo dve komponenti in so potrebovali kostni cement, da so jih držali v pravem položaju.
Novejši modeli ne zahtevajo cementa, namesto tega kost raste v protezo gležnja, podobno kot zamenjava kolena in kolka. Vstavki za gležnje druge generacije so brez cementa s fiksnim (dvokomponentni dizajn) ali mobilnim (trikomponentnim) polietilenskim ležajem.
Kdo bi moral zamenjati gleženj?
Če imate hude bolečine v gležnju zaradi artritisa, ste morda kandidat za zamenjavo gležnja. Druga kirurška možnost je fuzija gležnja (artrodeza). Zamenjava gležnja vam omogoča, da obdržite več gibljivosti in gibanja v gležnju v primerjavi z fuzijo gležnja.
Slaba stran je, da ni vsak bolnik primeren kandidat za zamenjavo gležnja. Bolniki s hudo deformiranimi ali nestabilnimi gležnji dajo zamenjavo gležnja manj kot idealno možnost. Pogovorite se o svojih možnostih z zdravniki.
Vrste zamenjav gležnja
Vaš ortopedski kirurg ima pri izbiri proteze za gleženj več možnosti. O vsaki obstajajo podrobnejše informacije, vključno s številom izvedenih.
- Gibljivost gležnja: DePuy je agility Ankle odobril maja 2002. V agility gležnju je golenična in talarna komponenta. Tibialni del je sestavljen iz kovinskega in plastičnega kosa, ki podpirata tako golenico kot fibulo, tako da premostita prostor med obema kostima. Talarna komponenta vsadka se nahaja v talni kosti v stopalu in omogoča stopalu, da se upogne gor in dol. Agility gleženj je zasnovan za uporabo s kostnim cementom.
- Skupni gleženj INBONE (prej sistem za nadomestitev gležnja Topez): INBONE Total Ankle proizvaja Wright Technology. FBA je odobrila INBONE novembra 2005. INBONE je sestavljen iz dveh komponent - tibialne in talarne komponente. Na njihovi spletni strani "Tibialna komponenta vsebuje močan polietilenski kos, pritrjen v nosilcu titana. Dolgo titanovo steblo varno pritrdi to polovico vsadka v golenici. Talarna komponenta je anatomsko oblikovan, zelo poliran kos kobaltovega kroma, ki ima tudi steblo. "
- Zamenjava gležnja Eclipse: Eclipse je bil odobren s strani FDA novembra 2006. Ima zgornji del golenice in pritrjeno površino iz polietilena (dvokomponentna zasnova).
- Anatomski gleženj Salto Talaris: Anatomska proteza Salto Talaris je bila odobrena za trženje s strani FDA leta 2006. Salto Talaris je novo zasnovana različica proteze Salto Anlar, ki so jo v Evropi vsadili že vrsto let. Salto Talaris posnema anatomijo in upogibne / ekstenzijske gibe naravnega gleženjskega sklepa.
- STAR (skandinavska popolna zamenjava gležnja): FDA je FDA odobrila 27. maja 2009. STAR je prvi mobilni, trikomponentni gleženj, ki se trži v ZDA. Mobilni gležnji so v Evropi na voljo že nekaj let, vendar je FDA skrbela za varnost. in učinkovitost zdravila STAR pred njegovo odobritvijo.
- Naprava Buechel-Pappas: Gleženj Buechel-Pappas trenutno ni na voljo v ZDA
- Gleženj TNK: Gleženj TNK trenutno ni odobren s strani FDA. TNK je brezcementna dvokomponentna fiksna naprava, ki se uporablja skoraj izključno na Japonskem.