Vsebina
- Kaj je fuzija gležnja?
- Zakaj bi morda potreboval fuzijo gležnja?
- Kakšna so tveganja za fuzijo gležnja?
- Kako se pripravim na fuzijo gležnja?
- Kaj se zgodi med fuzijo gležnja?
- Kaj se zgodi po fuziji gležnja?
- Naslednji koraki
Kaj je fuzija gležnja?
Fuzija gležnja je vrsta kirurgije za spajanje kosti gležnja v en kos. Znana je tudi kot artrodeza gležnja. Operacija se običajno izvaja za zdravljenje artritisa v gležnju.
Gleženjski sklep se imenuje tudi tibiotalarni sklep. Tam se golenica (golenica) naslanja na kost stopala, imenovano talus. Gleženj vključuje tudi subtalarni sklep. Tu se srečata 2 stopalni kosti, imenovani talus in kalkaneus.
Artritis lahko prizadene ta dva sklepa v stopalu. Sčasoma se gladki hrustanec na površini kosti obrabi. To povzroči bolečino, vnetje in otekanje v sklepu.
Fuzija gležnja je operacija zlitja 2 ali več kosti v gležnju. To pomaga ustaviti bolečino in oteklino. Vaš kirurg vam bo naredil rez na gležnju za delo na sklepu. Nato bo kosti stisnil skupaj in jih pritrdil s ploščami, žeblji, vijaki ali drugo strojno opremo. Vaš zdravnik lahko s pomočjo kostnega presadka pomaga tudi pri celjenju kosti.
V nekaterih primerih lahko fuzijo gležnja opravimo z minimalno invazivno operacijo. Pri tem se uporablja manjši rez in majhna kamera, ki pomaga pri operaciji.
Zakaj bi morda potreboval fuzijo gležnja?
Če imate hudo artritis v gležnju, boste morda potrebovali fuzijo gležnja. Lahko povzroči simptome, kot so huda bolečina, vnetje in okorelost. To lahko privede do težav pri hoji. Tri glavne vrste artritisa gležnja so:
- Osteoartritis, ki ga povzroča obraba skozi čas
- Revmatoidni artritis, ki ga povzroča avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe
- Artritis zaradi predhodne poškodbe sklepa
Če imate blag ali zmeren artritis, vam bo zdravnik verjetno najprej svetoval druga zdravila. Ti lahko vključujejo zdravila proti bolečinam in injekcije kortikosteroidov. Morda boste dobili posebne čevlje ali vložke za čevlje. Ali pa vam lahko zdravnik svetuje fizikalno terapijo. Če imate še vedno hude simptome, ki motijo vaše vsakodnevne dejavnosti, vam bo zdravnik morda svetoval operacijo fuzije gležnja. O svojih odločitvah se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kakšna so tveganja za fuzijo gležnja?
Vsaka operacija ima tveganja. Tveganja fuzije gležnja vključujejo:
- Okužba
- Poškodba bližnjih živcev
- Krvavitev
- Krvni strdek
- Kosti se ne spajajo pravilno
- Neusklajenost kosti
- Nov artritis v bližnjih sklepih (zelo pogost)
Običajni neželeni učinek fuzije gležnja je zmanjšan obseg gibov v sklepu. To za večino ljudi ni glavni problem.
Tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost in splošno zdravstveno stanje. Če ste na primer kadilec ali če imate nizko kostno gostoto, lahko obstaja večje tveganje za nekatere zaplete. Tudi ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za težave. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, katera tveganja najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na fuzijo gležnja?
Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na operacijo. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot je aspirin. Morda boste morali predčasno prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, boste morali pred operacijo prenehati. Kajenje lahko odloži zdravljenje. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred operacijo boste morda potrebovali slikovne teste. Ti lahko vključujejo CT, ultrazvok, rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred operacijo. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh nedavnih spremembah v vašem zdravju, na primer o vročini.
Nekatere spremembe boste morda morali načrtovati doma, da si boste lažje opomogli. To pa zato, ker nekaj časa ne boste mogli normalno hoditi po nogi. Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice.
Kaj se zgodi med fuzijo gležnja?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Ortopedski kirurg vam bo opravil fuzijo gležnja s pomočjo ekipe specializiranih zdravstvenih delavcev. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Morda imate hrbtenično anestezijo. To je tako, da od pasu navzdol ne boste čutili ničesar. Verjetno boste dobili tudi sedacijo, da vas bodo sprostili. Lahko pa dobite splošno anestezijo. To bo preprečilo bolečino in vas prespalo med operacijo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo med operacijo opazoval vaše vitalne znake, na primer srčni utrip in krvni tlak.
- Kirurg bo naredil rez na koži in mišicah gležnja in verjetno še na nogi. Če imate minimalno invazivno operacijo, bo kirurg naredil manjši rez. Nato bo z majhno kamero z lučko pomagal pri operaciji.
- Vaš kirurg bo odstranil preostali hrustanec iz prizadetega sklepa. Po potrebi bo s pomočjo strojne opreme kosti povezal v ustreznem položaju.
- Vaš kirurg bo opravil vsa potrebna popravila.
- Skupina vam bo plasti kože in mišic okoli gležnja in stopala zaprla s šivi ali sponkami.
Kaj se zgodi po fuziji gležnja?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Ko se zbudite, bo noga verjetno dvignjena in v naramnici, da se ne bo premikala. Z normalno prehrano lahko nadaljujete takoj, ko ste sposobni. Morda boste potrebovali nadaljnje rentgenske žarke, da boste videli, kako je potekala vaša operacija. Verjetno boste morali ostati nekaj dni v bolnišnici.
Po operaciji boste morda imeli veliko bolečin. Zdravila proti bolečinam vam lahko pomagajo lajšati bolečino. Bolečina bi morala začeti izginjati v nekaj dneh. Koristno je, da takoj po operaciji čim bolj počivate in dvignete nogo.
Po operaciji boste verjetno morali nekaj tednov nositi opornico. Morda boste morali nekaj tednov uporabljati tudi bergle. Vaš zdravnik vam bo dal navodila, kako lahko premikate nogo, ko si opomorete. Nekaj mesecev nanj ne boste mogli vložiti celotne teže.
Na začetku ne boste mogli videti svojega reza. Toda svojega zdravnika takoj obvestite, če se bolečina na mestu reza poslabša ali če imate vročino ali mrzlico.
Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov. To je tako, da lahko vaš zdravnik spremlja vaš napredek. Nekaj tednov po operaciji boste morda morali opornico zamenjati z gipsom ali čevljem. Oddaj se lahko odstrani nekaj tednov po operaciji. Nekaj mesecev boste morda potrebovali fizikalno terapijo. To vam pomaga ohraniti moč v gležnju in nogi. Morda mine nekaj mesecev, preden se boste lahko vrnili k vsem svojim običajnim dejavnostim.
Upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika glede zdravil, nege ran in vaj. To bo pomagalo zagotoviti, da vam bo operacija dobro delovala.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek