Kako se diagnosticira anemija

Vsebina

• Samokontrole / testiranje na domu
• Zdravniški pregled
• Laboratoriji in testi
• Slikanje
• Diferencialne diagnoze

Za anemijo je značilno majhno število rdečih krvnih celic (RBC) in / ali okvarjenih RBC, ki ne delujejo tako, kot bi morale. Nekateri fizični znaki, podobni bledi koži, lahko nakazujejo, da imate anemijo. Če imate znake anemije, lahko krvni test potrdi nizko koncentracijo RBC in zazna atipične RBC. Včasih lahko videz vaših eritrocitov pod mikroskopom pomaga pri usmerjanju na vzrok vaše anemije.

Ko vam diagnosticirajo anemijo, bo morda potrebna tudi dodatna preiskava za ugotovitev razloga za anemijo. Specializirane diagnostične študije lahko ločijo zdravstvena vprašanja, kot je nizka tvorba RBC v kostnem mozgu ali črevesna krvavitev.

Samokontrole / testiranje na domu

Znake anemije lahko opazite z nekaterimi samokontrolami, ki jih lahko opravite sami.

Stvari, ki jih lahko iščete, vključujejo:

• Kri v urinu: kri je lahko rdeča ali bledo roza
• Kri v blatu: kri je lahko svetlo rdeča ali črna in zamazana. Če imate ponavljajoče se krvavitve iz prebavil (GI), vam bo zdravnik morda priporočil domači komplet, ki ga boste uporabili za prepoznavanje krvi v blatu.
• Bleda ali modrikasta koža in / ali ustnice
• Hladna koža, zlasti prsti na rokah in nogah
• Šibek utrip
• Tahikardija (hitri impulz): Hitrost nad 100 utripov na minuto se pri odrasli osebi šteje za hitro. Hitrost utripa lahko preštejete s štoparico ali pa vam bo zdravnik morda priporočil pulzni monitor doma.

Anemija je lahko nevarna za vaše zdravje. Znaki anemije lahko kažejo tudi na druga resna zdravstvena vprašanja. Če doma odkrijete kakršne koli znake anemije, se za popolno oceno posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravniški pregled

Ne glede na to, ali imate simptome ali ne, bo zdravnik med rutinskim fizičnim pregledom preveril anemijo. Pogoste nenormalnosti pri fizičnem pregledu, ki lahko kažejo na možno anemijo, vključujejo:

• Šibek utrip
• Tahikardija
• Bleda ali modrikasta koža ali ustnice
• Hladna koža
• Nizek krvni tlak
• Posturalna hipotenzija (krvni tlak, ki pade, ko stojite, ko sedite ali ležite)

Mnogi od teh znakov fizičnega izpita so lahko skladni z znaki samotestiranja, ki ste jih sami opazili doma. Obvestite svojega zdravnika, kdaj so se te spremembe začele in ali se poslabšajo ali če občasno pridejo in odidejo.

Laboratoriji in testi

Krvni test je najbolj dokončna metoda diagnosticiranja anemije, pomaga pa lahko tudi pri zožitvi vrste anemije. Z drugimi laboratorijskimi testi lahko ugotovite vzrok vaše anemije.

Skupni laboratorijski testi, ki se uporabljajo pri diagnostičnem vrednotenju anemije, vključujejo:

Popolna krvna slika (CBC): To je najpomembnejši test za odkrivanje anemije. To je standardni krvni test in pred odvzemom krvi iz vene za test CBC ne potrebujete nobene posebne priprave.

Poročilo bo vključevalo vaše število RBC in opis velikosti vaših RBC. Nizko število RBC pomeni, da imate slabokrvnost. Veliki RBC (makrocitna anemija) lahko kaže na pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline ali perniciozno anemijo. Majhni eritrociti (mikrocitna anemija) lahko kažejo na pomanjkanje železa ali krvavitev.

Testi rdečih krvnih celic

Krvni razmaz: Krvni razmaz je vzorec krvi, ki se natančno pregleda pod mikroskopom. Ta ocena lahko zagotovi opis vaših eritrocitov in lahko prepozna bolezni, kot je anemija srpastih celic. Včasih lahko krvni bris prepozna težave, kot je hemolitična anemija zaradi okužbe z malarijo ali toksinov.

Krvni bris lahko prepozna tudi nekatere vrste krvnega raka, kot sta levkemija in limfom, ki povzročajo anemijo.

Analiza urina (U / A): Vzorec urina lahko zazna kri v urinu, pa tudi druge težave, kot so okužba sečil ali bolezni mehurja, ki lahko vodijo do anemije.

Vzorec okultnega blata v krvi: Izguba krvi v blatu zaradi krvavitev iz prebavil je pogost vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa. Vzorec blata lahko testiramo na prisotnost krvi.

Vitamin B12, folat ali železo: Če imajo vaši eritrociti videz, ki kaže na prehransko anemijo, vas lahko preizkusite, da preverite te prehranske pomanjkljivosti.

Preizkusi delovanja jeter (LFT): Odpoved jeter ali uživanje močnega alkohola lahko privede do anemije in z LFT lahko ugotovite, ali imate bolezen jeter.

Raven elektrolitov: Hude ledvične bolezni in sistemske bolezni lahko privedejo do anemije. Raven elektrolitov lahko kaže na številne zdravstvene bolezni, povezane z anemijo.

Eritropoetin (EPO): Specializirani laboratorijski test lahko izmeri količino EPO, hormona, ki spodbuja kostni mozeg, da tvori eritrocite.

Biopsija kostnega mozga: Če obstaja velika skrb, da imate rak kostnega mozga, lahko dobite biopsijo kostnega mozga, da preverite, ali imate ta vzrok za anemijo.

Genetski testi: Nekatere dedne bolezni, kot je srpastocelična anemija, lahko povzročijo anemijo. Ta test je standardni del presejanja novorojenčkov v ZDA. Specializirani nestandardni genetski testi, ki bodo morda potrebni pri oceni anemije, vključujejo test za talasemijo, dedno sferocitozo ali pomanjkanje glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).

Kolonoskopija ali endoskopija: Morda boste morali opraviti intervencijski test, da bo zdravnik lahko pregledal notranjost vašega sistema GI in poiskal področja, ki bi lahko aktivno krvavila. Včasih ti testi zaznajo počasne krvavitve, ki jih na slikovnih testih ni mogoče zaznati.

Slikanje

Na splošno se pri zdravniškem pregledu za ugotavljanje vzroka anemije slikanje uporablja za iskanje izrastka, ki bi lahko krvavel, ali rakaste mase, ki bi lahko povzročila anemijo.

Vaši slikovni testi bi bili prilagojeni glede na druge namige vašega fizičnega pregleda in laboratorijske ocene. Če imate na primer slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa z normalno koncentracijo železa, bodo za iskanje možnih virov krvavitve opravljeni slikovni testi.

Slikovni testi, ki se uporabljajo pri ocenjevanju anemije, vključujejo:

• Računalniška tomografija trebuha (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ti pregledi ponujajo slike trebuha in lahko odkrijejo izrastke ali področja krvavitve.
• Ultrazvok medenice ali CT: Ta test se uporablja za iskanje težav z maternico ali mehurjem, ki bi lahko prispevale k anemiji.

Diferencialne diagnoze

Anemija je pogosto znak osnovne bolezni. In ker lahko nizko število RBC ali spremenjene RBC dokaj hitro odkrijemo z rutinskimi preiskavami krvi (pogosto še preden se razvijejo znaki in simptomi anemije), je diferencialna diagnoza osredotočena na iskanje vzroka ali dejavnikov tveganja, ki so privedli do anemije.

Skupni premisleki pri diferencialni diagnozi anemije vključujejo:

• Neželeni učinek zdravila: Mnoga zdravila lahko povzročijo anemijo kot stranski učinek. Anemija se lahko začne tudi po tem, ko že leta jemljete zdravila.
• Podhranjenost zaradi nediagnosticirane črevesne težave, kot je vnetna črevesna bolezen
• Podhranjenost zaradi prehranjevalne motnje
• Prekomerne menstrualne krvavitve
• Endometrioza ali fibroid maternice ali polip
• GI krvavitev
• Levkemija ali limfom
• Rak želodca, tankega črevesa, debelega črevesa ali jeter
• Okužba
• Dedna bolezen krvi

Beseda iz zelo dobrega

Diagnoza anemije je postopek, ki vključuje več ciljev, ki vključujejo določitev vrste anemije in njenega vzroka. Včasih vzroka ni enostavno prepoznati, postopek diagnostike pa lahko traja nekaj časa. Ko diagnosticirate anemijo, lahko začnete z koraki za zdravljenje.