Vsebina
Oligomenoreja se nanaša na redke ali nenormalno rahle krvavitve pri ljudeh z menstruacijo. Kot medicinska diagnoza se izrecno nanaša na to, kdaj običajno začne menstrualni ciklus trajati dlje kot 35 dni ali če ima oseba v celotnem letu manj kot devet menstruacij. Vzrokov za oligomenorejo je več, nekateri pa so neškodljivi. Lahko je tudi znak resnejšega zdravstvenega stanja.Simptomi
Manjka menstruacije ali občasna nepravilnost menstrualnega ciklusa ni redka in ni nujno znak, da je nekaj narobe. Nekatere razlike v menstrualnem ciklusu osebe skozi njegovo življenje so normalne.
Na hormone, ki vplivajo na menstrualni ciklus, lahko začasno vplivajo številni različni dejavniki. Če pa se obdobja človeka nenadoma spremenijo in se ne vrnejo v normalno stanje večino svojega menstrualnega življenja, je pomembno ugotoviti, kaj je povzročilo spremembo.
Simptomi oligomenoreje vključujejo:
- Gremo dlje kot 35 dni brez obdobja
- Imeti manj kot devet obdobij v enem letu
- Menstrualni ciklusi, ki so nepravilni
- Obdobja, ki so lažja kot običajno
Ko se zgodi drugačna krvavitev, imate lahko druge simptome menstruacije, kot so predmenstrualni sindrom, krči in napenjanje. Morda sploh nimate drugih simptomov.
Kri je lahko temno rjava, rdeča ali rahlo svetlo roza barve. Ko se obrišete, na blazinici, tamponu ali spodnjem perilu, boste opazili strdke ali sluz.
Vzroki
V rednem menstrualnem ciklusu hormonske spremembe signalizirajo, da se maternična sluznica gradi vsak mesec v pripravi na oplojeno jajčece. Seveda jajčece ne najde vedno poti do maternice. Ko sluznica ni potrebna, se tkivo odcepi, preide skozi maternični vrat in v nožnico, kjer lahko nato zapusti telo v obliki pike.
Ta postopek se zgodi približno vsak mesec, čeprav so običajne razlike v dolžini menstrualnega cikla lahko nekoliko daljše ali krajše od 28 dni.
Pomembneje je biti pozoren na to, kaj je za vas "normalno" in si zabeležiti vsako večjo spremembo.
Na primer, običajno dobite obdobje vsakih 30 dni. Nato začnejo prihajati redkeje: vsakih 35, 40 ali več dni. Lahko so tudi lažji kot običajno.
Če oseba ne nadzira svojega cikla s hormonsko kontrolo rojstev, se njen običajni menstrualni ciklus lahko spreminja od meseca do meseca.
Menarha in perimenopavza
Ko se pri mladi osebi začne menstrualni ciklus, lahko traja več let, da se vzpostavi pravilen vzorec. Na začetku neredne krvavitve in obdobja, ki so močnejša ali lažja od prejšnjega meseca, niso nenavadna. Sčasoma se hormoni običajno stabilizirajo.
Spremembe v menstrualnem ciklusu se lahko zgodijo tudi, ko oseba vstopi v menopavzo. Hormonske spremembe, ki olajšajo ta prehod, pogosto vodijo v obdobja, ki nastopijo prej ali slej od pričakovanega, ki se razlikujejo glede trajanja in teže, dokler se končno popolnoma ne ustavijo.
Kaj je perimenopavza?
Življenjske spremembe
Menstrualni ciklusi se lahko spremenijo tudi kot odziv na druge spremembe v človekovem življenju. Na primer zanositev, rojstvo in dojenje otroka lahko vplivajo na človekova obdobja.
Spremembe vašega življenjskega sloga, na primer odhod na dopust, stres v službi ali izguba teže, lahko vplivajo tudi na vaše obdobje. Zaradi podhranjenosti lahko menstruacija postane neredna in se lahko celo ustavi (amenoreja). Ljudje z motnjami hranjenja, kot je anorexia nervosa, ki postanejo močno podhranjeni, pogosto prenehajo imeti menstrualni ciklus.
Intenzivna vadba
Ljudje, ki intenzivno telovadijo ali trenirajo za nek šport, lahko tudi doživijo spremembe v menstrualnem ciklusu. Nekateri elitni športniki imajo zaradi intenzivnosti treningov zelo lahka obdobja ali pa jih sploh nimajo.
Prekomerna telesna teža
Po drugi strani pa lahko prekomerna telesna teža ali debelost vplivata tudi na vaš cikel. Estrogen, ključni hormon za uravnavanje menstruacije, se nahaja v telesni maščobi. Če imate več telesne maščobe, povečate raven estrogena, kar lahko vpliva na menstrualni ciklus.
Vzroke za nepravilnosti menstrualnega cikla, povezane s težo, je običajno mogoče odpraviti z vzdrževanjem zdrave telesne teže.
Nekatera zdravila
Nekatera zdravila, zlasti hormonska kontracepcija, lahko v glavnem spremenijo človekov menstrualni ciklus. Če vzamete kontracepcijske tablete ali dobite posnetke, kot je Depo-Provera, uporabite obliž ali obroček ali vstavite IUD, lahko pride do sprememb obdobja.
Pri nekaterih ljudeh so obdobja lahko pogostejša in težja, lahko pa se pojavijo tudi lahka, redka obdobja, ki opredeljujejo oligomenorejo.
Če neredno uporabljate kontracepcijo ali pogosto spreminjate metode, lahko to povzroči nenormalne ali nepredvidljive krvavitve.
Običajno se to izboljša, če začnete dosledno uporabljati obliko kontracepcije, ki vam dobro ustreza.
Čeprav lahko povzroči neželene spremembe in neželene učinke, se hormonska kontracepcija pogosto uporablja za zdravljenje težav z menstrualnim ciklusom. Nekateri ljudje, ki imajo menstruacijo, se lahko odločijo za uporabo neprekinjenih oblik hormonske kontracepcije, da zmanjšajo trajanje ali pogostnost menstruacije ali jih popolnoma zatirajo.
Druga zdravila, ki lahko vplivajo na menstrualni ciklus, vključujejo:
- Antikoagulanti, kot je aspirin
- Zdravljenje epilepsije
- Zdravila proti tesnobi ali antipsihotiki
Osnovne zdravstvene razmere
Oligomenoreja je lahko znak več osnovnih zdravstvenih stanj, vključno z:
- Primarna insuficienca jajčnikov
- Vnetna bolezen medenice
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Hiperprolaktinemija (povišane ravni prolaktina v krvi)
- Prolaktinomi (adenomi na sprednji hipofizi)
- Tumorji, ki izločajo hormon
- Bolezni ščitnice
- Ovire maternice, materničnega vratu in / ali nožnice
- Uporaba anaboličnih steroidov
- Gravesova bolezen
- Prader-Willijev sindrom
- Nekontrolirana diabetes tipa 1 in tipa 2
Diagnoza
Ko obiščete zdravnika z zaskrbljenostjo glede menstrualnega ciklusa, vam bodo najprej zastavili vprašanja o vašem zdravju. Lahko vas tudi vprašajo o menstrualnem zdravju matere, tete ali sestre in ali jim je kdaj diagnosticirano reproduktivno zdravstveno stanje ali rak.
Morali boste k specialistu za reproduktivno zdravje, imenovanem porodničar / ginekolog (OBGYN). Zastavili vam bodo bolj poglobljena vprašanja in morda bodo opravili izpit.
OBGYN se bo pogovoril o vaših simptomih in vam lahko postavil vprašanja o vaši spolni zgodovini, pa tudi o vseh nosečnostih in rojstvih, ki ste jih imeli. Morda vas bodo vprašali o drugih zdravstvenih stanjih ali operacijah, ki ste jih imeli, pa tudi o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete.
Povejte svojemu zdravniku čim več podrobnosti o krvavitvi, vključno s tem, kako dolgo traja in kako močna je. Te informacije lahko uporabijo, da ugotovijo, kaj jih povzroča.
Vaš zdravnik lahko opravi rektovaginalni pregled, ki jim lahko pomaga začutiti morebitne nepravilnosti, ki jih na izpitu ne vidijo. S podmazanim prstom v rokavico bodo nežno otipali v danko in nožnico. Morda boste na kratko občutili nelagodje ali se počutili nerodno, vendar bo izpit hitro končan.
Morda boste morali opraviti tudi vaginalni izpit z uporabo špekula. To vašemu OBGYN-u pomaga videti znotraj vagine, vse do materničnega vratu. Za odvzem vzorca, ki ga je mogoče preizkusiti na okužbo, lahko uporabijo bris, ki je videti kot dolga Q-konica.
Če vas kadar koli med temi izpiti boli ali se počutite nelagodno (fizično ali čustveno), takoj obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro. Kadar koli lahko ustavite in si oddahnete ali popolnoma ustavite izpit.
Testi
Če zdravnik ni prepričan, kaj povzroča spremembo menstruacije, bo morda želel naročiti druge vrste preiskav. Prvi testi, ki jih poskusijo, so običajno manj invazivni in se postopoma bolj vključujejo, če menijo, da je potrebna temeljitejša preiskava.
Za začetek boste morda morali priskrbeti vzorec krvi ali urina. Te je mogoče preizkusiti v številnih stanjih, ki lahko povzročijo menstrualne nepravilnosti.
Preskusi, ki jih bo zdravnik morda naročil za diagnosticiranje vzroka oligomenoreje, vključujejo:
- Krvne preiskave za preverjanje motenj, ki povzročajo krvavitve, prehranske pomanjkljivosti, okužbe, označevalce vnetja in druge ugotovitve
- Testi za preverjanje vašega raven hormonov in delovanje ščitnice
- Vzorci urina preveriti nosečnost, okužbo ali spolno prenosljive bolezni
- Papa test za testiranje na rak materničnega vratu
- Druge biopsije tkiva iskati druge vrste raka
Zdravnik vam bo morda s pomočjo slikovnih testov ogledal tudi reproduktivne organe, vključno z:
- Ultrazvok trebuha in medenice, vključno s transvaginalnimi ultrazvoki
- CT ali MRI
Operacija
Če noben od teh testov ne razkrije vzroka, bo zdravnik morda želel operacijo. Lahko vas napotijo tudi k kirurgu, ki je specializiran za reproduktivno zdravje.
V večini primerov je prva vrsta operacije, ki jo bodo poskusili, minimalno invaziven postopek, imenovan laparoskopija. Ta operacija zahteva le nekaj drobnih rezov na trebuhu, da lahko kirurg s kamero in nekaterimi orodji razišče trebušno in medenično votlino. Postopek ima ponavadi krajši čas okrevanja kot druge vrste operacij in je lahko zelo koristen pri diagnosticiranju stanj, ki se ne kažejo na krvnem testu ali ultrazvoku, kot je endometrioza.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali bolj vključeno vrsto operacije, imenovano laparotomija, ki zahteva večje ali več rezov in ima daljše obdobje okrevanja. Možno je, da vam bo na koncu potrebna laparotomija, da se boste spoprijeli s tem, kar kirurg najde. Pred operacijo bo zdravnik pregledal te informacije ter tveganja in koristi vsakega posega. Ne pozabite jim zastaviti kakršnih koli vprašanj in deliti svoje pomisleke.
Zdravljenje
Ko bo zdravnik ugotovil, kaj povzroča oligomenorejo, se bo z vami pogovoril o možnostih zdravljenja.
Katero zdravljenje je primerno za vas, bo odvisno od vzroka in vašega splošnega zdravja. Nekatere vrste zdravljenja morda niso prave za vas, četudi dobro delujejo drugim.
Na primer, čeprav je pri mnogih ljudeh hormonsko kontracepcijo mogoče uporabiti za zdravljenje menstrualnih težav, če imate v preteklosti krvne strdke, morda ni varno za vas.
Spremembe življenjskega sloga
Če je oligomenoreja povezana z nečim v vašem življenjskem slogu, na primer s telesno težo, rutino vadbe ali stopnjo stresa, vam bo zdravnik lahko pomagal pridobiti sredstva in podporo, ki jo potrebujete za spremembe. Morda boste ugotovili, da se težave z menstruacijo same izboljšajo, potem ko se vrnete z dopusta, začnete nov urnik dela ali se zredite, če imate premajhno težo.
Kontracepcija ali hormonska terapija
Če imate določene pogoje, ki se odzivajo na hormone, vas bo zdravnik morda vprašal o preizkušanju različnih vrst kontracepcije za obvladovanje menstruacije. Ta zdravila lahko uporabljate, tudi če niste spolno aktivni ali še niste imeli spolnih odnosov.
Obstaja veliko različnih možnosti, vključno s tabletami, obliži, obročki in IUV. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, kateri je pravi za vas. Morda boste morali preizkusiti več metod, da najdete takšno, ki pomaga vašim simptomom. Pri hormonski kontracepciji morate telesu dati tudi čas, da se prilagodi metodi, preden se odločite, da ne deluje - to lahko pomeni več mesecev.
Druga vrsta hormonske terapije, ki vam jo lahko predpiše zdravnik, so agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH), vendar morate vedeti, da ta zdravila niso namenjena dolgotrajni uporabi in imajo tudi neželene učinke. Zdravnik vam bo pomagal pri odločitvi, ali tveganja odtehtajo koristi.
Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj
Če imate diagnozo spolno prenosljive okužbe, boste morda za zdravljenje prejeli antibiotike. Pomembno je, da o svoji diagnozi obvestite katerega koli spolnega partnerja, ki ste ga imeli, da jih bodo lahko tudi testirali in zdravili. Med zdravljenjem se boste želeli vzdržati kakršnega koli seksa, da preprečite širjenje okužbe. Ko nadaljujete s seksom, se prepričajte, da dosledno izvajate varne spolne prakse.
Če imate oligomenorejo kot posledico drugega zdravstvenega stanja, boste morda morali obiskati drugega zdravnika, da boste zagotovili njegovo zdravljenje. Različni zdravniki so specializirani za zdravljenje različnih delov telesa. Glede na osnovno bolezen ali bolezen, ki jo imate, vam lahko pomaga zdravnik (ali ekipa zdravnikov).
Če imate na primer diagnozo bolezni ščitnice, vam lahko endokrinolog pomaga najti pravo zdravilo za zdravljenje. Ko bo vaše stanje urejeno, boste verjetno opazili simptome, kot je oligomenoreja, ki se začnejo odpravljati.
Čeprav je to manj pogosto, vam lahko diagnosticirajo tudi resnejše stanje. Benigni in rakasti tumorji reproduktivnega sistema lahko povzročijo oligomenorejo in jih je pogosto treba zdraviti s specializiranimi kirurškimi posegi.
Če imate diagnozo raka, boste morda morali opraviti tudi druga zdravila, vključno z obsevanjem in kemoterapijo. V nekaterih primerih vam lahko zdravniki priporočijo odstranitev jajčnikov, jajcevodov, maternice in / ali materničnega vratu (delna ali popolna histerektomija). Če so vam popolnoma odstranjeni jajčniki in maternica, menstrualnega ciklusa ne boste več imeli.
Beseda iz zelo dobrega
Oligomenoreja ima redka ali neobičajno lahka obdobja. Običajno je opredeljen kot menstrualni ciklus, ki traja dlje kot 35 dni ali ima manj kot devet menstruacij v celotnem letu. Nekatere spremembe v menstrualnem ciklusu so običajen del spreminjanja hormonov skozi življenje, še posebej, ko oseba začne menstruacijo, po rojstvu otroka in ko se približuje menopavzi.
Vzrokov za oligomenorejo je več, vključno z zdravstvenim stanjem, zdravili in dejavniki življenjskega sloga, kot so teža in stres. Nekateri od teh vzrokov so le začasni in se lahko odpravijo sami. Vendar pa je za druge resnejše vzroke, vključno z več vrstami reproduktivnega raka, potrebna zgodnja diagnoza in zdravljenje.
Zdravljenje oligomenoreje bo odvisno od tega, kaj jo povzroča, pa tudi od posameznega zdravstvenega stanja, želja in potreb posameznika. Zdravnik vam bo pomagal sprejeti premišljeno odločitev o zdravljenju kakršnih koli menstrualnih nepravilnosti, ki se pojavijo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo