Vsebina
Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, diagnosticiran z Alzheimerjevo boleznijo, se lahko počutite prestrašeni, razočarani in še več. Čeprav trenutno ni zdravila za Alzheimerjevo bolezen, obstaja veliko načinov za zdravljenje simptomov in celo pomoč pri obvladovanju napredovanja bolezni. Možnosti zdravljenja vedenjskih in psiholoških simptomov Alzheimerjeve bolezni vključujejo zdravljenje z zdravili in pristope brez zdravil, kot so vedenjske in okoljske spremembe.Domača pravna sredstva in življenjski slog
Pristopi brez zdravil se osredotočajo na zdravljenje vedenjskih, psiholoških in čustvenih simptomov Alzheimerjeve bolezni s spreminjanjem načina razumevanja in interakcije z osebo z boleznijo.
Ti pristopi priznavajo, da je vedenje pogosto način komuniciranja za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo. Cilj pristopov brez drog je razumeti pomen zahtevnih vedenj in zakaj so prisotna.
Na splošno je treba pred uporabo psihotropnih zdravil poskusiti pristope brez zdravil, saj nimajo možnosti za neželene učinke ali interakcije z zdravili.
Ocena vedenja
Ugotovite določeno vedenje in opazite, kaj se zdi, da sproži vedenje. Če na primer vaš tuš vedno vznemirja, poskusite kopel. Ali pa poskusite ponuditi prho ob drugem času dneva.
Namesto uporabe zdravil, če je nekdo vznemirjen ali vznemirjen, poskuša pristop, ki ni odvisen od drog, razumeti zakaj lahko so vznemirjeni. Morda morajo v kopalnico, jih boli ali mislijo, da so kaj izgubili.
Upoštevajte, kaj se zgodi tik pred vedenjem, naslednjič poskusite nekaj drugega in sledite rezultatom.
Validacijska terapija
Pogosto se lahko izognete stopnjevanju zaskrbljujočega vedenja s spremembo lastne perspektive. Na primer, če vaš ljubljeni prosi, da bi videl svojo mamo (ki je bila morda že vrsto let pokojna), ga prosite, naj vam pove o njej, namesto da bi ga prisilil, da se sooči s svojo smrtjo. To je validacijska terapija in je lahko zelo učinkovita pri pomiritvi vznemirjene osebe.
Uporaba validacijske terapije za osebe z demencoSmiselne dejavnosti
Ljudje, ki živijo z demenco, se včasih počutijo osamljene ali dolgočasne in teh občutkov morda ne bodo mogli jasno ubesediti. Ponujajo možnosti za druženje z drugimi, opravljanje znanih nalog, kot je organiziranje papirjev ali pomivanje posode ali petje skupaj s svojimi najljubšimi pesmimi lahko izboljša razpoloženje in zmanjša občutek nemira in dolgčasa.
Ustvarjalne in smiselne dejavnosti za demenco
Psihične vaje
Včasih je zahtevno vedenje ali občutek frustracije pri ljudeh z demenco preprosto posledica premajhne telesne aktivnosti. Vstajanje in sprehod, udeležba v skupinskem tečaju aerobne dejavnosti ali izvajanje razteznih vaj lahko pomagajo zadovoljiti to potrebo, poleg tega pa lahko vadba nekaterim izboljša kognicijo.
6 načinov, kako vadba pomaga pri Alzheimerjevi bolezniUkvarjanje možganov
Drugi pristopi brez drog so usmerjeni na kognitivno delovanje osebe z Alzheimerjevo boleznijo. Pokazati se je, da je ohranjanje duševne aktivnosti, na primer sestavljanke ali branje knjige, v pomoč pri ohranjanju spomina in miselnih sposobnosti pri ljudeh z demenco.Čeprav ti pristopi ne bodo ozdravili Alzheimerjeve bolezni - in nekateri so morda bolj mogoči kot drugi, odvisno od stopnje bolezni, pa lahko vseeno prinesejo nekaj omejenih koristi.
Vedeti, kaj lahko pričakujete
Znani rek "znanje je moč" tukaj zelo drži. Če veste, kaj lahko pričakujete, ko Alzheimerjeva bolezen napreduje, boste lažje razumeli vedenje in prepoznali njegov vir kot bolezen, ne pa osebe. To lahko zagotovi več sočutja in zmanjša frustracije.
Recepti
Kognitivni ojačevalci so zdravila, ki poskušajo upočasniti napredovanje Alzheimerjevih simptomov. Čeprav se zdi, da ta zdravila nekaterim izboljšujejo miselne procese, pa se učinkovitost na splošno zelo razlikuje.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila dva razreda zdravil za zdravljenje kognitivnih simptomov Alzheimerjeve bolezni. Vključujejo zaviralce holinesteraze in antagoniste N-metil D-aspartata (NMDA).
Zaviralci holinesteraze
Zaviralci holinesteraze delujejo tako, da preprečujejo razgradnjo acetilholina v možganih. Acetilholin je kemikalija, ki olajša komunikacijo živčnih celic na področjih spomina, učenja in drugih miselnih procesov. Znanstvene raziskave so odkrile nižje ravni acetilholina v možganih posameznikov z Alzheimerjevo boleznijo, zato upamo, da se bo delovanje možganov z zaščito ali povečanjem ravni acetilholina z uporabo teh zdravil stabiliziralo ali izboljšalo.
Raziskovalci ocenjujejo, da se pri približno 50% ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, ki jemljejo zaviralce holinesteraze, napredovanje Alzheimerjevih simptomov v povprečju zavleče za šest do 12 mesecev.
Za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni so trenutno odobrena in predpisana tri zdravila za zaviranje holinesteraze:
- Aricept (donepezil): odobren za blago, zmerno in hudo Alzheimerjevo bolezen
- Exelon (rivastigmin): odobren za blago do zmerno Alzheimerjevo bolezen
- Razadyne (galantamin): odobren za blago do zmerno Alzheimerjevo bolezen
Omeniti velja, da je bilo zdravilo Cognex (takrin) že odobreno s strani FDA za blago do zmerno Alzheimerjevo bolezen; vendar ga proizvajalec ne trži več, ker je povzročil nekaj pomembnih stranskih učinkov.
Antagonisti N-metil D-aspartata (NMDA)
Namenda (memantin) je edino zdravilo v tem razredu in je odobreno za zmerno do hudo Alzheimerjevo bolezen. Zdi se, da Namenda deluje z uravnavanjem ravni glutamata, aminokisline v možganih. Normalne ravni glutamata olajšajo učenje, vendar preveč lahko povzroči odmiranje možganskih celic.
Namenda je bil nekoliko učinkovit pri zavlačevanju napredovanja simptomov pri kasnejši Alzheimerjevi bolezni.
Kombinirana zdravila
Leta 2014 je FDA odobrila zdravilo Namzaric, ki je kombinacija donepezila in zdravila memantin-ena iz vsakega zgornjega razreda. Namenjen je zmerni do hudi Alzheimerjevi bolezni.
Kognitivne ojačevalce je treba redno spremljati zaradi neželenih učinkov in interakcije z drugimi zdravili.
Psihotropija
Psihotropna zdravila se včasih uporabljajo za zdravljenje vedenjskih, psiholoških in čustvenih simptomov Alzheimerjeve bolezni - kar včasih imenujejo tudi vedenjski in psihološki simptomi demence (BPSD). Ti simptomi lahko vključujejo čustveno stisko, depresijo, tesnobo, nespečnost. , halucinacije in paranoja ter nekatera zahtevna vedenja, zato je pomembno, da jih prepoznamo in zdravimo proaktivno.
Razredi psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo za obnašanje vedenjskih in psiholoških simptomov demence, vključujejo:
- Antidepresivi
- Zdravila proti tesnobi
- Antipsihotiki
- Stabilizatorji razpoloženja
- Zdravila za zdravljenje nespečnosti (včasih imenovane tudi uspavalne tablete oz hipnotiki)
Ta zdravila so lahko učinkovita, lahko pa tudi povzročijo pomembne neželene učinke. Psihotropike se običajno uporabljajo skupaj z drugimi pristopi, ki niso povezani z drogami, ali po poskusih terapij brez zdravil in ugotavljanju, da so neustrezni.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Ker so imela zdravila pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni omejeno korist, so se številni obrnili na alternativna in dopolnilna zdravljenja. Žirija še vedno ni seznanjena z mnogimi od teh pristopov, raziskave pa še potekajo. Nekateri so poročali o izboljšanju kognicije z različnimi dodatki, vendar se noben v kliničnih študijah ni izkazal za dovolj uspešnega, da bi ga priporočili ljudem z Alzheimerjevo boleznijo.
Dodatek vitamina E je najbolj obetal. Toda po podatkih Nacionalnega centra za komplementarno in integrativno medicino so bili iz ene same študije le dokazi, da bi lahko upočasnil funkcionalni upad Alzheimerjeve bolezni.
Študije so pokazale, da lahko uživanje več rib in drugih živil, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, zlasti dokozaheksaenojsko kislino (DHA), ima zaščitni učinek. Toda dajanje dodatkov DHA ljudem po diagnozi Alzheimerjeve bolezni ni pokazalo koristi .
Druge možnosti CAM, ki so bile raziskane, vključujejo ginko bilobo, ki nima prepričljivih dokazov o preprečevanju ali upočasnitvi Alzheimerjeve bolezni, in kurkumin, ki še nima dovolj raziskav, ki bi podprle njegovo uporabo.
Če vas zanima preizkušanje dopolnilnih ali alternativnih načinov zdravljenja, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom, saj imajo nekateri možnost interakcije z drugimi zdravili ali lahko povzročijo pomembne neželene učinke.
Dopolnilno in alternativno zdravljenje demenceBeseda iz zelo dobrega
Čeprav za Alzheimerjevo bolezen še ni zdravila, bodite spodbudni. Raziskovalci nenehno delajo na iskanju učinkovitejših načinov zdravljenja in preprečevanja. Veliko je bilo izvedenega o tem, kako Alzheimerjeva bolezen vpliva na možgane, in to povečano znanje še naprej spodbuja nove misli, povezane z razvojem zdravila, zdravljenja in preprečevanja.
Spopadanje in dobro življenje z Alzheimerjevo diagnozo