Vsebina
Za tiste, ki zaspijo prezgodaj zvečer in se zbudijo prezgodaj zjutraj, obstaja en možen vzrok, ki ga morda ne pozna: napredovala motnja faze spanja in budnosti. Kaj pomeni imeti napredno fazo spanja? Zakaj se lahko pojavi ta motnja cirkadianskega ritma? Spoznajte to bolezen, kako jo diagnosticirajo, kdo jo najverjetneje doživi in možne možnosti zdravljenja, vključno z uporabo melatonina in svetlobne terapije.Kaj je napredovala motnja faze spanja in budnosti?
Napredna motnja faze spanja in budnosti je cirkadijska motnja ritma, zaradi katere nekdo odide spat prej zvečer in se zbudi prej zjutraj, v primerjavi z večino ljudi. Ta vnaprej je običajno dve ali več ur pred zahtevanim ali želenim časom spanja. Na primer, nekdo, ki želi spati od 22. do 6. ure, lahko zaspi do 20. ure in se zbudi do 4. ure zjutraj.
Posamezniki s tem stanjem običajno zgodaj zvečer občutijo prekomerno zaspanost in zato zgodaj zaspijo. Lahko se pritožijo, da se zbudijo zgodaj zjutraj in ne morejo speti spat, saj doživljajo nespečnost.
Primer: Edith je 78-letna ženska, ki pogosto postane zaspana okoli 19. ure. in običajno gre spat do 20. ure. Zbudi se ob 4. uri zjutraj in ne more več zaspati. Najraje bi spala vsaj do 6. ure zjutraj in prvih nekaj ur dopoldneva običajno preživi ležeča v postelji.
Za diagnozo morajo biti simptomi prisotni vsaj 3 mesece. Pomembno je, da se zgodnje jutranje prebujanje zgodi tudi z zamudo pri nastopu spanja. Izključiti je treba druge vzroke zgodnjih jutranjih prebujanj, kot sta depresija ali apneja med spanjem. Depresija običajno ne bo povzročila večerne zaspanosti, lahko pa nezdravljena apneja v spanju.
Vzroki in diagnoza
Napredna motnja faze spanja in budnosti se pogosteje pojavlja pri starejših. To je lahko posledica naravne izgube odziva na svetlobo kot del staranja, zlasti pri tistih s težavami z lečami, kot je sive mrene.
Zdi se, da napredna faza spanja poteka tudi v družinah. Zdi se, da se zgodi več genetskih mutacij, vključno z genom kazein kinaze (CKI-delta in CKI-epsilon) tako dobro, kot hPer1 in hPer2.
Poleg tega je lahko večja pojavnost med otroki z motnjami v razvoju, kot je avtizem.
Natančna razširjenost bolezni ni znana, vendar domneva, da prizadene manj kot 1% ljudi.
Napredno motnjo faze spanja in budnosti lahko diagnosticiramo na podlagi natančne anamneze. Če so potrebne dodatne informacije, se lahko uporabijo dnevniki spanja in aktigrafija. Te meritve se običajno opravijo v 1 do 2 tednih, da se določijo splošni vzorci spanja in budnosti. V nekaterih primerih bo morda potrebna študija spanja, da se ugotovijo drugi možni vzroki simptomov, kot je apneja v spanju.
Zdravljenje
Napredno motnjo spanja in budnosti je mogoče učinkovito zdraviti z uporabo fototerapije. Večerna izpostavljenost sončni svetlobi je lahko v pomoč pri odlašanju časa spanja. Če je svetlobo ponoči težko dobiti, lahko uporabite svetlobno skrinjico. Poleg tega se lahko uporabijo tudi drugi elementi kognitivno-vedenjske terapije za nespečnost (CBTI). V nekaterih primerih se lahko uporabi majhen odmerek melatonina zjutraj, čeprav so neželeni učinki, kot je dnevna zaspanost, lahko problematični.
Če simptomi vztrajajo, bo morda treba zaščititi želeno obdobje spanja, da se izognemo posledicam pomanjkanja spanja. Če vas skrbi vzrok za težave s spanjem, se s strokovnjakom za spanje pogovorite o razpoložljivih možnostih za pravilno diagnozo in zdravljenje.