Vsebina
ARDS ali sindrom akutne dihalne stiske je resen dihalni problem, ki lahko privede do življenjsko nevarne bolezni. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za zaustavitev ARDS, preden postane tako huda, da je neizogibna poškodba organov ali smrt. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za reševanje življenja bolnika z diagnozo ARDS.Pogosti načini zdravljenja
Kisik: Zdravljenje se začne z dajanjem pacienta kisika, ki pomaga vzdrževati zadostno raven kisika v krvnem obtoku. To se običajno opravi z intubacijo pacienta in uporabo ventilatorja. To pacientu omogoča dihanje, tudi če je prešibek, da bi lahko dihal sam, in lahko odda več kisika, kot je na voljo z nosno kanilo ali masko za obraz.
Antibiotiki: Bolniki z ARDS dobijo antibiotike zaradi okužbe, kot je pljučnica ali druge vrste okužb. Veliko primerov ARDS se začne kot pljučnica ali aspiracijska pljučnica, zaradi česar so antibiotiki nujni.
IV tekočine: Tekočine igrajo pomembno vlogo pri tem, da pomagajo telesu, da podpira vse svoje vitalne funkcije, vendar je iskanje pravega ravnovesja tekočine lahko težavno. Premalo tekočine in telo postane dehidrirano, zaradi česar je težko poslati dovolj krvi in kisika v organe in okončine. Preveč tekočine lahko ovira sposobnost pljuč, da kisijo kri.
Položaj telesa: V nekaterih primerih lahko oksigenaciji pomaga, če pacient leži na trebuhu. Toda večina bolnikov z ARDS je tako bolnih, da lahko že majhne spremembe položaja poslabšajo njihovo stanje, kar osebju zelo oteži pronacijo.Pogost del zdravljenja je postelja, ki bolnika obrne na trebuh, hkrati pa omogoča nadaljevanje podpore IV tekočini in opore ventilatorja.
- Glejte posteljo RotoProne, ki se uporablja za zdravljenje ARDS in drugih bolezni dihal. Videz postelje je zelo nenavaden in je lahko zaskrbljujoč za družinske člane, ko v njem prvič vidijo svojo ljubljeno osebo.
Inhalacijska zdravila:
- Dušikov oksid: Vdihani dušikov oksid ali INO je plin brez barve in vonja, ki se občasno daje kot terapija bolnikom z ARDS. Daje se za izboljšanje cirkulacije v pljučnem sistemu, kar poveča oksigenacijo. Študije o učinkovitosti zdravila INO niso dokončne.
- Albuterol: Zdravilo za inhaliranje, albuterol, se običajno uporablja za zdravljenje simptomov astme z odpiranjem bronhusa. Uporablja se lahko pri zdravljenju ARDS, da pomaga pri ohranjanju odprtosti dihalnih poti.
Steroidi: Uporaba IV steroidov pri bolnikih z diagnozo ARDS je v medicini vroča tema. Zdravniki se ne strinjajo glede tega, ali so steroidi učinkovito zdravljenje ARDS ali ne.
Levophed: To zdravilo se daje za izboljšanje krvnega tlaka s krčenjem krvnih žil v telesu. Mnogi bolniki z ARDS imajo težave z vzdrževanjem lastnega krvnega tlaka; to zdravilo podpira krvni tlak in je zdravilo, ki je izbrano za bolnike, ki so septični in imajo težave s kisikom.
Pomirjevala in paralitiki: Dajejo pomirjevala, da bolnik ostane miren in mu pomaga prenašati, da je na ventilatorju, kar lahko povzroči veliko tesnobe. Paralitiki ali zdravila, ki ohromijo večino mišic telesa, se uporabljajo, kadar se bolnik upira ventilatorju, da ventilatorju omogoči, da opravlja svoje delo. Paralitiki se nikoli ne uporabljajo brez sedacije, vendar se lahko sedacija uporablja brez paralitikov.
Površinsko aktivna snov: Surfaktant je material iz maščob in beljakovin, ki ga najdemo na alveolah (zračnih vrečkah) pljuč. Surfaktant izboljša delovanje alveolov in izboljša oksigenacijo. Umetno površinsko aktivno sredstvo se pogosto daje nedonošenčkom, ki morda ne proizvajajo dovolj svojih. To isto zdravilo dobijo bolniki z ARDS v redkih primerih.
Po ARDS
Ko je bolniku diagnosticirana ARDS, se stopnja umrljivosti povzpne na približno 40%, kar pomeni, da štirje od desetih bolnikov z diagnozo ARDS umrejo. Bolniki, ki preživijo, to pogosto storijo, ker so jim diagnosticirali zgodaj in jih z ustreznim zdravljenjem obravnavali zelo agresivno. Čeprav so statistični podatki mračni, se zdravljenje z ARDS vsako leto izboljšuje, saj preživi vse več bolnikov.
Običajno se po napadu ARDS počutite izčrpani, zasopli in splošno bolni. Tudi po odpustu iz bolnišnice lahko trajajo tedni ali celo meseci, da se počutite normalno. Za nekatere bolnike lahko brazgotinjenje pljuč pomeni, da oksigenacija ni tako dobra kot pred boleznijo, kar povzroča občutek utrujenosti.