Vsebina
Če imamo diagnozo lokaliziranega raka prostate (raka, ki se ni razširil na oddaljena mesta, kot so kosti in bezgavke), ima lahko obvladovanje bolezni različne oblike, odvisno od kategorije tveganja za bolezen. Bolniki z nizkorazrednimi, počasi rastočimi tumorji, omejenimi na prostato, lahko razmislijo o aktivnem nadzoru. To vključuje spremljanje raka prostate v njegovi lokalizirani fazi, dokler zdravnik ne začuti, da je potrebno nadaljnje zdravljenje za zaustavitev bolezni v ozdravljivi fazi.
Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo lahko bolniki z nizko tveganimi boleznimi nizke stopnje (Gleasonova ocena 6) razmislijo o aktivnem nadzoru. Lahko je tudi možnost za bolnike z Gleasonovo oceno 7. Bolniki v teh kategorijah se lahko odločijo za odložitev zdravljenja raka prostate zaradi s tem povezanih tveganj in neželenih učinkov.
Najboljši kandidati za aktivni nadzor
Lahko ste kandidat za aktivni nadzor, če izpolnjujete naslednje kvalifikacije:
Vaš rak je omejen na prostato.
Vaš tumor je majhen in pričakuje se, da bo počasi rasel.
Nimate nobenih simptomov.
Lahko živite z rakom, ne da bi vam bilo treba zmanjšati kakovost življenja.
Kratkoročno kakovost življenja cenite v večji meri kot morebitne dolgoročne posledice.
Imate razmeroma dolgo pričakovano življenjsko dobo in boste morda imeli koristi od kurativne lokalne terapije, če bo vaš rak napredoval.
Moški z lokaliziranim rakom prostate z vmesnim tveganjem ali višjo in z več kot omejeno pričakovano življenjsko dobo običajno zahtevajo lokalno zdravljenje. Niso dobri kandidati za aktivni nadzor.
Pri aktivnem nadzoru mora vsak bolnik skrbno pretehtati morebitno izgubo kakovosti življenja z zdravljenjem in možnostjo, da okno možnosti za zdravljenje izgine brez zdravljenja.
Tabela aktivnih nadzornih preskusov
Medicinski strokovnjaki ponujajo različna priporočila glede pogostosti testiranja in kdaj začeti zdravljenje med aktivnim nadzorom. Ameriško združenje za klinično onkologijo med aktivnim nadzorom raka prostate priporoča naslednje periodične ocene:
Preskušanje PSA vsake tri do šest mesecev
Digitalni rektalni izpit (DRE) vsaj enkrat na leto
Biopsija prostate vsaj vsaka dve do pet let (po nadaljnji biopsiji v šestih do 12 mesecih od diagnoze)
Če rezultati testov ali simptomi kažejo, da rak napreduje, je priporočljivo zdravljenje z namenom ozdravitve bolezni.
[[povezave do raka prostate]]