Vsebina
Kislinsko-bazično ravnovesje se nanaša na mehanizem, ki ga telo razvije za ohranjanje telesnih tekočin čim bližje nevtralnemu pH. Pri tem telesne tekočine ne postanejo preveč kisle (imajo preveč kisline) ali preveč bazične (imajo preveč alkalije). Ustrezno kislo-bazično ravnovesje omogoča telesu, da deluje v stanju ravnovesja ali stabilnosti.Kaj je normalni pH telesa?
Telesni pH se meri na lestvici od 1 do 14, pri čemer je 1 bolj kisel in 14 bolj bazičen. Običajni pH telesa je med 7,35 in 7,45.
- Če je pH telesa manjši od 7,35, je telo "acidotično".
- Če je pH telesa večji od 7,45, je telo "alkalotično" ali "osnovno".
Ko je zdravo, telo skrbno uravnava pH skozi ledvice (z odstranjevanjem ali zadrževanjem kislin in baz) ali skozi pljuča (s hitrejšim ali počasnejšim dihanjem.) Kisline nastajajo z normalno presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, za kar ledvice kompenzirajo z odstranjevanjem kisline.
Merjenje
Telesni pH se običajno meri s kombinacijo testov, ki lahko vključujejo pH krvi v arterijah in raven elektrolitov v plazmi.
Odškodnina
Če pH telesa pade izven normalnega območja, si telo prizadeva obnoviti "homeostazo" ali stanje ravnovesja. To naredi tako:
- Ledvična kompenzacija - ledvice lahko blažijo pH z izločanjem kisline ali z zadrževanjem bikarbonata (baze).
- Pljučna kompenzacija - če pH pade, z drugimi besedami, če je telo acidotično, se dihanje lahko poveča, da odpihne ogljikov dioksid, da se vzpostavi ravnovesje.
Nenormalnosti
Običajno je pH telesa v tem majhnem območju. Če bolniki ne morejo nadomestiti spremembe pH, na primer zaradi resne bolezni, anemije ali podhranjenosti, lahko pride do stanja odvečne kisline ali baze. Ti lahko vključujejo naslednje:
Presnovna acidoza
Pri presnovni acidozi je povečana količina telesne kisline - z drugimi besedami, pH telesa pade pod 7,35. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:
- Diabetična ketoacidoza
- Laktacidoza
- Huda driska
- Odpoved ledvic
- Zdravila, kot je aspirin
Presnovna alkaloza
Pri presnovni alkalozi (ko se pH poveča) se poveča količina bikarbonata, pogosto zaradi izgube presnovnih kislin. Pogoji, ki lahko povzročijo to, lahko vključujejo:
- Uporaba diuretikov (tablete za vodo)
- Bruhanje
- Zdravila, kot so steroidi
- Cushingov sindrom
Dihalna acidoza
Pri respiratorni acidozi telo zadrži presežek ogljikovega dioksida, kar ima za posledico bolj kisel pH telesa. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:
- Hipoventilacija - z drugimi besedami, s plitkim ali redkim dihanjem
- KOPB in druge pljučne bolezni
- Preveliki odmerki opioidov in alkohola
Dihalna alkaloza
Pri dihalni alkalozi pljuča odpihnejo presežek ogljikovega dioksida. Pogoji, ki lahko povzročijo to, vključujejo:
- Hiperventilacija na mehanskem ventilatorju
- Bolezen jeter
- Nosečnost
- Septikemija in druge resne okužbe
- Vročina
- Anksioznost
Sistem kislinsko-bazičnega ravnovesja pri osebi s KOPB je včasih prizadet zaradi neučinkovitih vzorcev dihanja in kopičenja ogljikovega dioksida. To lahko včasih privede do odpovedi dihanja, enega od zapletov KOPB.