Karbamazepin

Vsebina

• POMEMBNO OPOZORILO:
• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke

izgovarja se kot (kar ba maz 'e peen)

POMEMBNO OPOZORILO:

Karbamazepin lahko povzroči življenjsko nevarne alergijske reakcije, imenovane Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ali toksična epidermalna nekroliza (TEN). Te alergijske reakcije lahko povzročijo hudo poškodbo kože in notranjih organov. Tveganje za SJS ali TEN je najvišje pri ljudeh azijskega porekla, ki imajo genetski (dedni) dejavnik tveganja. Če ste azijci, vam bo zdravnik običajno naročil test za ugotavljanje, ali imate genski dejavnik tveganja pred predpisovanjem karbamazepina. Če imate ta dejavnik tveganja, vam bo zdravnik verjetno predpisal drugo zdravilo, ki bo manj verjetno povzročilo SJS ali TEN. Če tega genetskega dejavnika tveganja nimate, vam bo zdravnik lahko predpisal karbamazepin, vendar obstaja še vedno majhno tveganje, da boste razvili SJS ali TEN. Takoj pokličite svojega zdravnika, če se pri vas pojavijo boleči izpuščaj, koprivnica, mehurji ali luščenje kože, enostavne podplutbe, razjede v ustih ali vročina med zdravljenjem s karbamazepinom. Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza se ponavadi pojavijo v prvih nekaj mesecih zdravljenja s karbamazepinom.

Karbamazepin lahko zmanjša število krvnih celic, ki jih proizvaja vaše telo. V redkih primerih se lahko število krvnih celic zmanjša dovolj, da povzroči resne ali življenjsko nevarne zdravstvene težave. Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli depresijo v kostnem mozgu (zmanjšano število krvnih celic) ali kakšne druge bolezni krvi, še posebej, če je bila posledica drugega zdravila. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika: vneto grlo, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali drugi znaki okužbe, ki pridejo ali odidejo ali ne izginejo; kratka sapa; utrujenost; nenavadne krvavitve ali podplutbe, kot so močne menstrualne krvavitve. krvavitve iz nosu ali krvavitev dlesni; drobne rdeče ali vijolične pike ali lise na koži; ali rane v ustih.

Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam bo določil nekatere laboratorijske teste pred in med zdravljenjem, da bi preveril odziv vašega telesa na karbamazepin.

Vaš zdravnik ali farmacevt vam bo dal zdravniški list proizvajalca (Vodnik po zdravilih), ko boste začeli zdravljenje s karbamazepinom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept. Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Obiščete lahko tudi spletno stran Agencije za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ali spletno stran proizvajalca, da dobite vodnik za zdravila.

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Karbamazepin se uporablja sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili za nadzor nekaterih vrst napadov pri ljudeh z epilepsijo. Uporablja se tudi za zdravljenje neuralgije trigeminusa (stanje, ki povzroča bolečine v obraznem živcu). Kapsule s podaljšanim sproščanjem karbamazepina (samo za blagovno znamko Equetro) se uporabljajo tudi za zdravljenje epizod manije (mrzlično, nenormalno vzburjeno ali razdraženo razpoloženje) ali mešanih epizod (simptomi manije in depresije, ki se pojavijo hkrati) pri bolnikih z bipolarno motnjo I ( manično-depresivne motnje, bolezni, ki povzroča epizode depresije, epizod manije in drugih nenormalnih razpoloženj). Karbamazepin je v skupini zdravil, ki se imenujejo antikonvulzivi. Deluje tako, da zmanjšuje nenormalno električno aktivnost v možganih.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Karbamazepin je tableta, žvečljiva tableta, tableta s podaljšanim sproščanjem, kapsula s podaljšanim sproščanjem in suspenzija (tekočina), ki jo jemlje peroralno. Običajna tableta, žvečljiva tableta in suspenzija se običajno vzamejo dva do štirikrat dnevno z obroki. Tableta s podaljšanim sproščanjem (Tegretol XR) se običajno jemlje dvakrat na dan z obroki. Kapsula s podaljšanim sproščanjem (Carbatrol, Equetro) se običajno jemlje dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Če se želite spomniti, da morate jemati karbamazepin, ga vzemite vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Karbamazepin vzemite natančno po navodilih. Ne jemljite ga bolj ali manj in ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Pogoltnite celice s podaljšanim sproščanjem; ne razdelite, žvečite ali zdrobite. Kapsule s podaljšanim sproščanjem se lahko odprejo in kroglice v notranjosti potresemo nad hrano, kot je žlička jabolčne ali podobne hrane. Ne zdrobite in ne žvečite kapsul s podaljšanim sproščanjem ali kroglice v njih.

Suspenzijo pred vsako uporabo dobro pretresite in enakomerno mešajte zdravilo.

Vaš zdravnik vas bo začel jemati z majhnim odmerkom karbamazepina in postopoma povečevati odmerek.

Karbamazepin lahko pomaga nadzorovati vaše stanje, vendar ga ne ozdravi. Preden začutite polni učinek karbamazepina, lahko traja nekaj tednov ali dlje. Še naprej jemljite karbamazepin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati karbamazepina, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe vedenja ali razpoloženja. Če imate epileptične napade in nenadoma prenehate jemati karbamazepin, se lahko vaši napadi poslabšajo. Zdravnik bo verjetno zmanjšal vaš odmerek postopoma.

Druga uporaba tega zdravila

Karbamazepin se včasih uporablja tudi za zdravljenje duševnih bolezni, depresije, posttravmatske stresne motnje, odtegnitve drog in alkohola, sindroma nemirnih nog, sladkorne bolezni, določenih bolečinskih sindromov in bolezni pri otrocih, ki se imenujejo chorea. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Preden vzamete karbamazepin,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični (izpuščaj, piskanje, koprivnica, težave pri požiranju ali dihanju, otekanje obraza, oči, vek, ustnic ali jezika) do karbamazepina, amitriptilina (Elavil), amoksapina, klomipramina (anafranila), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor, Zonalon), imipramin (tofranil), nortriptilin (Pamelor), okskarbazepin (Trileptal), protriptilin (Vivactil), druga zdravila za napade, kot so fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) ali primidon ( Katerokoli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino pripravkov karbamazepina. Povprašajte svojega farmacevta ali si oglejte seznam zdravil.
• svojemu zdravniku povejte, če jemljete nefazadon ali nekatere nenukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze (NNRTI), kot je delavirdin (Rescriptor). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite karbamazepina s temi zdravili. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot sta izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (parnate). ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralce MAO. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite karbamazepina. Če ste prenehali jemati karbamazepin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in neobvezna zdravila, vitamini in prehranski dodatki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Bodite pozorni na naslednje: acetaminofen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminifilin; antikoagulanti ("sredstva za redčenje krvi"), kot so apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rivaroksaban (Xarelto) in varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspiron (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), mirtazapin (Remeron) ), nortriptyline (Pamelor); antimikotiki, kot so flukonazol (diflukan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol in vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidin (Tagamet); ciprofloksacin; cisplatin (Platinol); kortikosteroidi, kot so deksametazon in prednizolon (Prelone); klaritromicin (Biaxin, v Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapin (Clozaril); ciklofosfamid; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin in quinupristin (Synercid); danazol (danokrin); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, drugi); diuretiki (pilule za vodo); doksorubicin (Adriamycin, Rubex); doksiciklin (Vibramycin); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepin (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Zaviralci proteaze HIV, vključno z atazanavirjem (Reyataz), indinavirjem (Crixivan), lopinavirjem (v Kaletri), nelfinavirjem (Viracept), ritonavirjem (Norvir, Kaletra) in sakvinavirjem (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izonijazid (INH, Laniazid, Rifater); levotiroksin (Levoxyl, Synthroid); litij (Lithobid); loratadin (klaritin); lorazepam (Ativan); loksapin (Adasuve); nekatera zdravila za zdravljenje malarije, kot so klorokin (Aralen) in meflokin; zdravila za anksioznost ali duševne bolezni; druga zdravila za epileptične napade, kot so etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenitoin (Cerebyx); lamotrigin (Lamictal), metsoksimid (Celontin), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fensuksimid (Milontin) (fenitoin (Dylantin, Phenytek), primidon (Mysoline), tiagabin (Gabitril), topiramat (Topamax) in valprojske kisline (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (dolofina, metadoza); midazolam; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); olanzapin; omeprazol; oksibutinin; propoksifen (Darvon); prazikvantel (biltricid); kvetiapin; kinin; rifampin (rifadin, rimaktan); risperidon; sedativi; sertralin (Zoloft); sirolimus; tablete za spanje; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadin (Seldane) (ni na voljo v ZDA); teofilin (Theo-24, Theochron, drugi); tiklopidin; tramadol (Ultram); pomirjevala; trazodon; troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) in zonisamid (Zonegran). Mnoga druga zdravila lahko medsebojno delujejo tudi s karbamazepinom, zato se prepričajte, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki se ne pojavljajo na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• če jemljete druga tekoča zdravila, jih ne vzemite hkrati s suspenzijo karbamazepina.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli glavkom (stanje, pri katerem lahko povečan pritisk v očesu povzroči postopno izgubo vida); bolezni srca, ledvic, ščitnice ali jeter.
• vedeti morate, da lahko karbamazepin zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov (kontracepcijske tablete, obliži, obročki, injekcije, vsadki ali intrauterini pripomočki). Med jemanjem karbamazepina uporabite drugo obliko kontracepcije. Povejte svojemu zdravniku, če imate nepričakovano krvavitev iz nožnice ali mislite, da ste noseči med jemanjem karbamazepina.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Karbamazepin lahko poškoduje plod. Če med jemanjem karbamazepina zanosite, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
• med jemanjem karbamazepina ne smete dojiti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete karbamazepin.
• vedeti morate, da vam lahko karbamazepin povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila ali upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• Ne pozabite, da lahko alkohol prispeva k zaspanosti, ki jo povzroča to zdravilo.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovane načine in lahko postanete samomor (razmišljanje o samopoškodovanju ali samomoru ali načrtovanju ali poskusu), medtem ko jemljete karbamazepin za zdravljenje epilepsije, duševnih bolezni ali drugih bolezni. Majhno število odraslih in otrok, starih 5 let in več (približno 1 od 500 ljudi), ki so jemali antikonvulzive, kot je karbamazepin, za zdravljenje različnih stanj med kliničnimi študijami so med zdravljenjem postali samomorilni. Nekateri od teh ljudi so razvili samomorilne misli in vedenje že en teden po tem, ko so začeli jemati zdravilo. Obstaja tveganje, da se vam lahko pojavi sprememba v duševnem zdravju, če jemljete antikonvulzive, kot je karbamazepin, vendar lahko obstaja tudi tveganje, da se bodo vaše duševno zdravje spremenile, če se vaše zdravljenje ne bo zdravilo. Vi in vaš zdravnik se bosta odločili, ali je tveganje jemanja antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, da ne boste jemali zdravila. Vi, vaša družina ali vaš negovalec morate takoj poklicati svojega zdravnika, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabšana razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali mirovanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (mrzlica, nenormalno vznemirjeno razpoloženje); govoriti ali razmišljati o tem, da bi se želeli poškodovati ali končati svoje življenje; umik od prijateljev in družine; skrb za smrt in umiranje; oddaja cenjene lastnine; ali kakšne druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali negovalec ve, kateri simptomi so lahko resni, da lahko pokličejo zdravnika, če ne morete sami poiskati zdravljenja.
• če imate intoleranco za fruktozo (dedno stanje, pri katerem telesu manjka beljakovin, potrebnih za razgradnjo fruktoze [sadni sladkor, ki ga najdemo v nekaterih sladilih, kot je sorbitol]), morate vedeti, da je peroralna suspenzija sladkana s sorbitolom. Povejte svojemu zdravniku, če imate intoleranco za fruktozo.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Pogovorite se z zdravnikom o uživanju grenivke ali pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Karbamazepin lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• omotica
• razmišljanje nenormalno
• težko govoriti
• nenadzorovano tresenje dela telesa
• zaprtje
• suha usta

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO in POSEBNI PREVIDNOSTNI UKREP, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• zmeda
• izpuščaj
• hitro, počasi ali razbijanje srca
• porumenelost kože ali oči
• temen urin
• bolečine na desni strani želodca
• izguba apetita
• slabost
• bruhanje
• spremembe vida
• utrujenost
• otekanje obraza, oči, vek, ustnic ali jezika
• težave s požiranjem ali dihanjem
• glavobol, novo ali povečano število napadov, težave s koncentracijo, zmedenost, šibkost ali nestabilnost
• hud izpuščaj z eno ali več naslednjimi: zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah ali sklepih, rdeče ali otekle oči, mehurji ali luščenje kože, razjede v ustih ali otekanje obraza ali vratu

Karbamazepin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi, stran od svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo.Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nezavest
• napadov
• nemir
• trzanje mišic
• nenormalnih gibov
• tresenje dela telesa, ki ga ne morete nadzorovati
• negotovost
• zaspanost
• omotica
• spremembe vida
• nepravilno ali upočasnjeno dihanje
• hitro ali razbijanje srca
• slabost
• bruhanje
• težave z uriniranjem

Katere druge informacije moram vedeti?

Pred laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete karbamazepin.

Karbamazepin lahko vpliva na rezultate domačih testov nosečnosti. Če menite, da ste noseči med jemanjem karbamazepina, se pogovorite s svojim zdravnikom. Ne poskušajte testirati nosečnosti doma.

Tableta s podaljšanim sproščanjem se po zaužitju ne raztopi v želodcu. Zdravilo se počasi sprošča, ko gre skozi prebavni sistem. Lahko opazite, da je tableta obložena z blatom.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR