Zdravilo

Mifepriston (Mifeprex)

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 23 April 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion
Video.: How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion

Vsebina

izgovarja kot (mi fe 'pri stone)

POMEMBNO OPOZORILO:

Resna ali smrtno nevarna krvavitev iz nožnice se lahko pojavi, če je nosečnost končana s spontanim splavom ali z medicinskim ali kirurškim splavom. Ni znano, če jemanje mifepristona poveča tveganje za zelo hudo krvavitev. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli težave s krvavitvami, anemijo (manj kot normalno število rdečih krvnih celic) ali če jemljete antikoagulante („razredčila za kri“), kot so aspirin, apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa). , dalteparin (Fragmin), edoxaban (Savaysa). enoksaparin (Lovenox), Fondaparinuks (Arixtra), heparin, rivaroksaban (Xarelto) ali varfarin (Coumadin, Jantoven). Če je tako, vam bo zdravnik verjetno povedal, da ne jemljite mifepristona. Če se pojavi zelo huda krvavitev iz nožnice, kot na primer vsrkavanje dveh debelih higienskih vložkov vsako uro v dveh neprekinjenih urah, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno zdravniško pomoč.


Resne ali življenjsko nevarne okužbe se lahko pojavijo, če je nosečnost končana s spontanim splavom ali z medicinskim ali kirurškim splavom. Majhno število bolnikov je umrlo zaradi okužb, ki so jih razvili po uporabi mifepristona in misoprostola za prekinitev nosečnosti. Ni znano, ali je mifepriston in / ali misoprostol povzročil te okužbe ali smrti. Če se pojavi resna okužba, morda ne boste imeli veliko simptomov in simptomi morda niso zelo resni. Če se pojavi katerikoli od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati svojega zdravnika ali dobiti nujno zdravniško pomoč: vročino nad 38 ° C, ki traja več kot 4 ure, hudo bolečino ali občutljivost v območju pod pasom, mrzlica, hitro bitje srca ali omedlevica.

Takoj morate poklicati svojega zdravnika ali dobiti nujno zdravniško pomoč, če imate splošne simptome bolezni, kot so slabost, slabost, bruhanje, driska ali občutek slabosti več kot 24 ur po jemanju mifepristona, tudi če nimate vročine ali bolečin. na območju pod pasom.


Zaradi nevarnosti resnih zapletov je mifepriston na voljo le v omejenem programu. Za vse bolnice, ki jim je predpisan mifepriston, je bil vzpostavljen program, imenovan program za ocenjevanje in ublažitev tveganj Mifeprex (REMS). Preden začnete zdravljenje z mifepristonom, vam bo zdravnik dal podatke proizvajalčevega informacijskega lista za bolnike (Vodnik po zdravilih). Pred uporabo mifepristona boste morali podpisati tudi sporazum z bolnikom. Povejte svojemu zdravniku, če imate vprašanja o zdravljenju z mifepristonom ali če ne morete upoštevati smernic v sporazumu z bolnikom. Zdravilo Mifepristone je na voljo samo v klinikah, zdravniških ordinacijah in bolnišnicah in se ne izdaja prek maloprodajnih lekarn.

Pogovorite se s svojim zdravnikom in se odločite, koga boste poklicali in kaj morate storiti v nujnih primerih po jemanju mifepristona. Povejte svojemu zdravniku, če menite, da ne boste mogli slediti temu načrtu ali da boste v nujnih primerih v prvih dveh tednih po jemanju mifepristona hitro dobili zdravljenje.S seboj vzemite vodnik za zdravila, če obiščete urgentno sobo ali poiščete nujno zdravniško pomoč, da bodo zdravniki, ki vas zdravijo, razumeli, da doživljate medicinski splav.


Obdržite vse sestanke s svojim zdravnikom. Ti sestanki so potrebni, da se prepričate, da se je nosečnost končala in da niste imeli resnih zapletov zaradi medicinskega splava.

O tveganjih jemanja mifepristona se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Mifepriston se uporablja v kombinaciji z misoprostolom (Cytotec) za prekinitev zgodnje nosečnosti. Zgodnja nosečnost pomeni, da je od zadnje menstruacije začelo 70 dni ali manj. Mifepriston je v skupini zdravil, ki se imenujejo antiprogestacijski steroidi. Deluje tako, da blokira delovanje progesterona, snovi, ki jo telo naredi za pomoč pri nadaljevanju nosečnosti.

Mifepriston je na voljo tudi kot drug izdelek (Korlym), ki se uporablja za nadzor hiperglikemije (visokega krvnega sladkorja) pri ljudeh z določeno vrsto Cushingovega sindroma, pri katerem telo proizvaja preveč hormona kortizola. Ta monografija daje samo informacije o mifepristonu (Mifeprex), ki se uporablja sam ali v kombinaciji z drugim zdravilom, da se konča zgodnja nosečnost. Če uporabljate mifepriston za nadzor hiperglikemije, ki jo povzroča Cushingov sindrom, preberite monografijo z imenom mifepristone (Korlym), ki je bila napisana o tem izdelku.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Zdravilo Mifepristone je na voljo kot tableta, ki jo jemljete peroralno. Eno tableto mifepristona boste vzeli enkrat na prvi dan. V 24 do 48 urah po zaužitju mifepristona boste uporabili štiri tablete drugega zdravila, imenovanega miskoprostol bukalno (med dlesni in licem), tako da v vsaki vrečki za ličnice postavite dve tableti 30 minut, nato pogoltnite preostalo vsebino z vodo ali drugo. tekočine. Prepričajte se, da ste na primerni lokaciji, ko jemljete misoprostol, ker se krvavitev iz nožnice, krči, slabost in driska običajno začnejo v 2 do 24 urah po zaužitju, vendar se lahko začnejo v 2 urah. Vaginalne krvavitve ali madeži običajno trajajo 9 do 16 dni, lahko pa trajajo 30 dni ali dlje. Po 7 do 14 dneh po jemanju mifepristona se morate vrniti k zdravniku na pregled ali ultrazvok, da potrdite, da je nosečnost končana, in preverite količino krvavitve. Mifepriston vzemite natančno po navodilih.

Druga uporaba tega zdravila

Mifepriston se včasih uporablja tudi za prekinitev nosečnosti, ko je minilo več kot 70 dni od zadnje menstruacije ženske; kot nujno kontracepcijsko sredstvo po nezaščitenem spolnem odnosu („pilula za opustitvijo“); za zdravljenje tumorjev možganov, endometrioze (rast tkiva maternice zunaj maternice) ali fibroidov (nekancerozni tumorji v maternici); ali za sprožitev poroda (za pomoč pri začetku rojstva pri nosečnici). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem mifepristona,

  • povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na mifepriston (koprivnica, izpuščaj, srbenje, otekanje obraza, oči, ust, žrela, rok; težave pri dihanju ali požiranju); misoprostola (Cytotec, v Arthrotec); drugi prostaglandini, kot so alprostadil (Caverject, Edex, Muse, drugi), karboprost trometamin (Hemabate), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenol (Flolan, Veletri), latanoprost (Xalatan), treprostinil (Orenitram, Remodulin, Tyvaso) ) katera koli druga zdravila ali katera koli sestavina v tabletah mifepristona. Povprašajte svojega farmacevta ali si oglejte seznam zdravil.
  • povejte svojemu zdravniku, če jemljete kortikosteroide, kot so beklometazon (Beconase, QNASL, QVAR), betametazon (Celestone), budezonid (Entocort, Pulmicort, Uceris), kortizon, deksametazon, fludrokortizon, flunisolid (Aerospan HFA), flutikazon (Advair, Flovent). , Veramyst, drugi), hidrokortizon (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, drugi), metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol), prednizolon (Omnipred, Prelone, drugi), prednizon (Rayos) in triamcinolon (Kenalog, drugi ). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite mifepristona.
  • povejte svojemu zdravniku, kakšna so zdravila na recept in neobvezna zdravila, vitamini in prehranski dodatki, ki jih jemljete. Ne pozabite omeniti zdravil, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katerokoli od naslednjih: benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), midazolam ali triazolam (Halcion); buspiron; zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot so amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, drugi), felodipin, nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nisoldipin (Sular) ali verapamil (Calan, Verelan, Tarka); karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril, drugi); klorfeniramin (antihistaminik v kašlju in hladnem); zdravila za zniževanje holesterola (statini), kot so atorvastatin (Lipitor, Caduet), lovastatin (Altoprev, v Advicor) ali simvastatin (Simcor, Zocor, v Vytorin); klaritromicin (Biaxin, v Prevpac); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); eritromicin (E.E.S., Erythrocin, drugi); haloperidol; furosemid; Zaviralci proteaze HIV, kot so indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Kaletra, drugi) ali sakvinavir (Invirase); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); metadon (dolofina, metadoza); nefazodon; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); pimozid (Orap); propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); kinidin (v Nuedexta); rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); rifabutin (mikobutin); takrolimus (Astagraf, Prograf, Protopic, drugi); tamoksifen (Soltamox); trazodon; ali vinkristin (Marqibo Kit). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
  • povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
  • povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli zunajmaternično nosečnost („tubalna nosečnost“ ali nosečnost zunaj maternice), adrenalna odpoved (težave z nadledvičnimi žlezami) ali porfirija (dedna krvna bolezen, ki lahko povzroči težave s kožo ali živčevjem). ). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite mifepristona. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste imeli intrauterino napravo (IUD). Odstraniti ga je treba, preden vzamete mifepriston.
  • vedeti morate, da je možno, da mifepriston ne bo končal nosečnosti. Vaš zdravnik bo preveril, ali se je nosečnost končala, ko se vrnete na kontrolni pregled po jemanju mifepristona. Če ste po jemanju mifepristona še vedno noseči, obstaja možnost, da se vaš otrok rodi z prirojenimi okvarami. Če se nosečnost ni popolnoma končala, bo zdravnik razpravljal o drugih možnostih. Lahko se odločite, da počakate, vzamete še en odmerek misoprostola ali pa izvedete operacijo, da prekinete nosečnost. Če vzamete ponavljajoč odmerek misoprostola, morate v 7 dneh po tem odmerku imeti zdravniški pregled s svojim zdravnikom, da se prepričate, da se je nosečnost končala.

  • povejte svojemu zdravniku, če dojite.

  • če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da ste jemali mifepriston.
  • vedeti morate, da lahko po prekinitvi nosečnosti z mifepristonom ponovno zanosite, še preden se menstruacija vrne. Če ne želite ponovno zanositi, morate uporabljati kontracepcijo takoj, ko ta nosečnost preneha ali preden znova začnete s spolnim odnosom.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Ne jemljite mifepristona z grenivkinim sokom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pitju soka grenivke po jemanju tega zdravila.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Mifepriston boste jemali samo v zdravniški ordinaciji ali kliniki, zato vam ni treba skrbeti, da boste pozabili vzeti odmerek doma.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Mifepriston lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

  • krvavitev iz nožnice ali madeži
  • krči
  • bolečine v medenici
  • vaginalno pekoč občutek, srbenje ali izcedek
  • glavobol

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od simptomov, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Mifepriston lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravnik bo zdravilo shranil v svoji pisarni.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

  • omotica
  • omedlevica
  • zamegljen vid
  • slabost
  • utrujenost
  • šibkost
  • težko dihanje
  • hitro bitje srca

Katere druge informacije moram vedeti?

Mifepriston morate dobiti samo pri zdravniku, ki ima certifikat, in ga uporabiti le pod zdravniškim nadzorom. Mifepristona ne smete kupiti iz drugih virov, kot je internet, ker bi obšli pomembne zaščitne ukrepe za varovanje vašega zdravja.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

  • Mifeprex®

Druga imena

  • RU-486