Vsebina
Prihodnost ortopedske kirurgije in napredek bolnikov, ki obvladujejo učinke artritisa, zlomov in drugih mišično-skeletnih stanj, je predmet stalnega zanimanja. Od matičnih celic do nadomestitve sklepov, kirurge in bolnike zanima, kakšen bi lahko bil naslednji napredek za vogalom.Eno od zadnjih področij je bil razvoj orodij in vsadkov, ki so narejeni po meri in prilagojeni posameznemu bolniku. Upamo, da bodo ortopedske intervencije z oblikovanjem več vsadkov po meri bolje prilagojene in manj opazne za ljudi, ki morajo na operativni poseg.
Izdelava vsadkov
Zdravstvena industrija je močno odvisna od proizvodnje za dobavo različnih izdelkov, ki se uporabljajo v celotni medicinski stroki. Ortopedi se v veliki meri zanašajo na izdelane izdelke, razvoj proizvodnje pa je ortopedijo na različne načine revolucioniral. Od nehirurškega zdravljenja športnih poškodb, ki se zdravijo z oporniki iz ogljikovih vlaken, do kirurške rekonstrukcije deformiranih okončin, ortopedi uporabljajo veliko različnih materialov in izdelkov za pomoč svojim pacientom.
Vsak napredek v proizvodnji bo ortopede verjetno zanimalo, kako bi to lahko vplivalo na njihovo delo. Ena zadnjih sprememb v proizvodnji je napredek tehnologije 3D-tiskanja. Tridimenzionalni tisk je spremenil način, kako številne industrije proizvajajo izdelke. Tudi zdravstvena industrija ni nič drugačna in veliko aplikacij 3D-tehnologije se proizvaja za obravnavo različnih zdravstvenih potreb. V ortopedski kirurgiji, medicinski specialnosti, ki je v veliki meri odvisna od vsadljivih naprav, je bila tehnologija 3D tiskanja zelo zanimiva.
3-D tiskanje
Glavna razlika pri tridimenzionalni proizvodnji je v tem, da gre za tako imenovani postopek "aditivne proizvodnje". to pomeni, da se vsadki ustvarijo z dodajanjem materiala po plasteh, da se ustvari 3-dimenzionalni izdelek. To ločimo od "subtraktivnega" postopka, pri katerem je blok materiala oblikovan v želeno obliko. Aditivna proizvodnja obstaja že vrsto let in v številnih panogah, vendar je za zdravstveno industrijo razmeroma nova.
Tradicionalno so ortopedski vsadki zasnovani v več različnih velikostih. Če bi na primer dobili zamenjavo kolka, podobno kot bi šli v trgovino s čevlji in preizkusili različne velikosti običajnih čevljev, bi imel vaš ortopedski kirurg različne možnosti za vsaditev kolka, ki bi ustrezale večini ljudi. Čeprav ti vsadki pogosto dobro delujejo, obstajajo omejitve pri številu velikosti, nekateri pa imajo anatomijo, ki se ne ujema s točno določeno velikostjo.
V ortopedski kirurgiji se tridimenzionalni tisk uporablja za številne različne namene. Na primer, izdelani so bili nadomestni vsadki za sklepe po meri. Nekateri od teh vsadkov so bili uporabljeni pri običajnih kirurških posegih, kot sta nadomestitev kolka in zamenjava kolena. Poleg tega so hrbtenični vsadki zasnovani tudi s tridimenzionalno proizvodnjo aditivov. Druga aplikacija je bila zasnova instrumentacije, specifične za bolnika. V tem primeru so dejanski uporabljeni vsadki standardnih velikosti, vendar so instrumenti, ki jih kirurg uporablja za pripravo na vsadek, oblikovani po meri. Nazadnje, aditivna proizvodnja je bila uporabljena za oblikovanje kompleksnih vsadkov, ki se uporabljajo pri hudih deformacijah, operacijah tumorjev in situacijah, ko ni standardnih vsadkov za kompleksno rekonstruktivno kirurgijo.
Implantati po meri
Številne bolnike zanimajo vsadki po meri. Želijo zagotoviti, da so vsadki, uporabljeni v času njihove zamenjave sklepa, popolnoma prilagojeni njihovim telesom. Trenutno je zelo nenavadno, da kirurg dejansko vgradi nadomestni sklep po meri. Običajno, ko ljudje govorijo o vsadkih po meri, jim dejansko vstavijo standardni vsadek, rez po meri pa je zasnovan za njihovo specifično anatomijo. Po meri nadomestki sklepov, kjer so vsadki dejansko zasnovani posebej za posameznega pacienta, v tem trenutku niso standardni kirurški poseg.
Potencialna prednost pravega vsadka po meri, kjer je vsajena proteza posebej zasnovana za posameznega pacienta, je sposobnost ponovitve običajne mehanike sklepa. V nekaterih okoliščinah je vsadek standardne velikosti lahko nekoliko predolg, malo prekratek, malo preširok ali malo preozek. Pri večini ljudi lahko vaš kirurg nadomesti subtilne razlike, v nekaterih primerih pa imajo ljudje nenavadno anatomijo, ki jih je težko prilagoditi standardnim vsadkom. Prilagojena zasnova vsadka lahko vašemu kirurgu omogoči boljšo sposobnost nadzora nad temi spremenljivkami.
Držanje kosti
Drugi vidik aditivne proizvodnje, ki zanima vašega kirurga, je sposobnost oblikovanja vsadkov, ki se bodo dobro oprijeli okoliške kosti. Obstajajo različni načini za pritrditev vsadka na kost. Uporaba vijakov in žic se običajno uporablja za zdravljenje zlomov, kjer mora vsadek trajati le, dokler se zlom ne zaceli. Uporaba kostnega cementa je pogosta, vendar se je njegova uporaba zmanjšala. Čeprav je to učinkovita metoda za zaščito vsadka, obstajajo pomisleki, da se vsadki sčasoma sprostijo. Eden najboljših načinov pritrditve vsadka na kost je uporaba vsadkov s porozno prevleko, v katero lahko sčasoma preraste kost.
Porozno prevlečeni vsadki se pogosto uporabljajo pri operacijah nadomestitve sklepov, vendar vseh vsadkov ni mogoče enostavno oblikovati s porozno prevleko. Tridimenzionalni tisk je omogočil postopek nanosa porozne prevleke na najrazličnejše geometrijske površine.
Beseda iz zelo dobrega
Prihodnost ortopedije bo nedvomno videti povsem drugače kot danes. Eno bolj razburljivih področij je razvoj novih tehnologij za izdelavo ortopedskih vsadkov. Tridimenzionalni tisk je tehnologija, ki se uporablja za oblikovanje ortopedskih vsadkov po meri, ki se trenutno uporabljajo za kompleksne rekonstruktivne operacije. Sčasoma se lahko uporaba tridimenzionalnega tiska pogosteje uporablja in širše uporablja za standardne ortopedske kirurške posege.