Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 24.1.2019
Scleredema diabeticorum je stanje kože, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo. Koža postane debela in trda na hrbtu vratu, ramenih, rokah in zgornjem delu hrbta.
Vzroki
Scleredema diabeticorum velja za redko motnjo, vendar nekateri mislijo, da je diagnoza pogosto pogrešana. Natančen vzrok ni znan. Stanje se ponavadi pojavi pri moških s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo, ki:
- So debeli
- Uporabite insulin
- Imajo slabo kontrolo sladkorja v krvi
- Imajo druge zaplete zaradi sladkorne bolezni
Simptomi
Kožne spremembe se zgodijo počasi. Sčasoma boste morda opazili:
- Debela, trda koža, ki se počuti gladko. Kože ne morete stisniti preko zgornjega dela hrbta ali vratu.
- Rdečkaste, neboleče poškodbe.
- Lezije se pojavijo na istih področjih na obeh straneh telesa (simetrično).
V hujših primerih lahko odebeljena koža oteži gibanje zgornjega dela telesa. Prav tako lahko oteži globoko dihanje.
Nekaterim je težko narediti stisnjeno pest, ker je koža na zadnji strani preveč tesna.
Izpiti in testi
Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled. Vprašani boste o vaši anamnezi in simptomih.
Preskusi lahko vključujejo:
- Krvni sladkor na tešče
- Preskus tolerance za glukozo
- Test A1C
- Biopsija kože
Zdravljenje
Za scleredem ni posebnega zdravljenja. Zdravljenje lahko vključuje:
- Izboljšan nadzor krvnega sladkorja (to se morda ne bo izboljšalo, ko se razvijejo)
- Fototerapija, postopek, pri katerem je koža skrbno izpostavljena ultravijolični svetlobi
- Glukokortikoidna zdravila (lokalna ali oralna)
- Terapija z elektronskim žarkom (vrsta sevalne terapije)
- Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
- Fizikalna terapija, če težko premikate trup ali globoko dihate
Outlook (Prognoza)
Tega stanja ne moremo pozdraviti. Zdravljenje lahko izboljša gibanje in dihanje.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Obrnite se na ponudnika, če:
- Imate težave pri nadzoru krvnega sladkorja
- Opazite simptome sklerodema
Če imate skleredem, pokličite svojega ponudnika, če:
- Težko je premikati roke, ramena, trup ali roke
- Imate težave z globokim dihanjem zaradi tesne kože
Preprečevanje
Ohranjanje ravni sladkorja v krvi pomaga preprečevati zaplete pri sladkorni bolezni. Lahko pa se pojavi scleredem, tudi če je krvni sladkor dobro nadzorovan.
Vaš ponudnik vam bo morda razpravljal o dodajanju zdravil, ki omogočajo boljše delovanje insulina v telesu, tako da lahko zmanjšate odmerke insulina.
Alternativna imena
Scleredema iz Buschkeja; Scleredema adultorum; Debela koža; Scleredema; Diabetes - sklerodem; Diabetična - skleredem; Diabetična dermopatija
Reference
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes in koža. V: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Dermatološki znaki sistemske bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Zdravljenje bolezni kože: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 224.
James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoze. V: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsove bolezni kože. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Patterson JW. Kožne sluznice. V: Patterson JW, ed. Weedonova patologija kože. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavje 13.
Rongioletti F. Mucinoses. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 46.
Datum pregleda 24.1.2019
Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.