Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 7/9/2018
Delna radioterapija dojk uporablja močne rentgenske žarke za ubijanje celic raka dojke. Imenuje se tudi pospešeno delno dojenje (APBI). Standardni potek zdravljenja dojk z zunanjim prsnim košem traja 3 do 6 tednov. APBI se lahko izvede v manj kot 1 do 2 tednih. APBI je namenjen visokemu odmerku sevanja na območju, kjer je bil odstranjen tumor na dojki. Izogiba se izpostavljanju okoliškega tkiva sevanju. Za APBI obstajajo trije skupni pristopi:
- Zunanji žarek, tema tega članka
- Brahiterapija (vstavljanje radioaktivnih virov v prsi)
- Intraoperativno sevanje (oddajanje sevanja v času operacije v operacijski sobi)
Opis
Radioterapija se običajno izvaja ambulantno, razen za intraoperativno sevalno terapijo.
Za delno terapijo z zunanjim sevanjem dojk se uporabljata dve skupni tehniki:
- Konformno sevanje zunanjega snopa
- Intenzivno modulirana radioterapija (IMRT)
Pred zdravljenjem z obsevanjem se boste srečali s sevalnim onkologom. Ta oseba je zdravnik, ki je specializiran za radioterapijo.
- Zdravnik vam bo dal kožo majhne oznake. Te oznake zagotavljajo, da ste med zdravljenjem pravilno nameščeni.
- Te oznake bodo bodisi oznake za črnilo ali trajna tetovaža. Ne umivajte oznak za črnilo, dokler se zdravljenje ne konča. Sčasoma bledijo.
Zdravljenje se običajno izvaja 5 dni na teden za 2 do 6 tednov. Včasih se lahko daje dvakrat na dan (običajno od 4 do 6 ur med sejami).
- Med vsakim zdravljenjem boste ležali na posebni mizi, bodisi na hrbtu ali v želodcu.
- Tehniki vas bodo postavili tako, da bo sevanje usmerjeno na območje zdravljenja.
- Morda boste morali zadržati sapo, dokler se sevanje ne dostavi. To pomaga omejiti količino sevanja, ki ga vaše srce prejme.
- Najpogosteje se boste zdravili z obsevanjem od 1 do 5 minut. V povprečju boste v 15 do 20 minutah v centru za raka.
Bodite prepričani, po radioaktivnem zdravljenju niste radioaktivni. Varno je biti okoli drugih, vključno z dojenčki in otroki.
Zakaj se izvaja postopek
APBI se uporablja za preprečevanje vračanja raka dojke. Ko se radioterapija izvaja po operaciji, ki ohranja prsi, se imenuje adjuvantna (dodatna) radioterapija.
APBI se lahko daje po lumpektomiji ali delni mastektomiji (imenovani kirurški poseg, ki ohranja dojke) za:
- Duktalni karcinom (DCIS)
- Rak dojke I. ali II
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete.
Nosite ohlapna oblačila za tretmaje.
Po postopku
Radioterapija lahko poškoduje ali ubije tudi zdrave celice. Smrt zdravih celic lahko vodi do stranskih učinkov. Ti neželeni učinki so odvisni od odmerka sevanja in pogostosti zdravljenja. Sevanje ima lahko kratkotrajne (akutne) ali dolgoročne (poznejše) stranske učinke.
Kratkoročni neželeni učinki se lahko začnejo v nekaj dneh ali tednih po začetku zdravljenja. Večina tovrstnih neželenih učinkov izgine v 4 do 6 tednih po koncu zdravljenja. Najpogostejši kratkoročni učinki vključujejo:
- Rdečica, občutljivost, občutljivost
- Otekanje ali edem prsi
- Okužba dojk (redko)
Dolgoročni neželeni učinki se lahko začnejo mesece ali leta po zdravljenju in lahko vključujejo:
- Zmanjšana velikost prsi
- Povečana trdnost dojk
- Rdečica in razbarvanje kože
- V redkih primerih, zlomi rebra, težave s srcem (bolj verjetno za sevanje na levi prsi) ali vnetje pljuč (imenovano pneumonitis) ali razvoj drugega raka let kasneje
- Otekanje roke (edem) - pogostejše, če so bile kirurško odstranjene bezgavke in če je bilo področje pod pazduho zdravljeno z obsevanjem
Vaši ponudniki bodo razložili skrb doma in med zdravljenjem.
Outlook (Prognoza)
Delno prsno sevanje po terapiji za ohranjanje dojke zmanjšuje tveganje, da se rak vrne in morda celo smrt zaradi raka na dojki.
Alternativna imena
Karcinom dojke - delna terapija z obsevanjem; Delno zunanje sevanje - prsi; Intenzivno modulirana radioterapija - rak dojke; IMRT - rak dojk WBRT; Adjuvantna delna dojka - IMRT; APBI - IMRT; Pospešeno delno obsevanje dojk - IMRT; Konformno zunanje sevanje - prsi
Reference
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka dojk (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Posodobljeno 31. maj 2018. Dostopno 2. avgusta 2018.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Posodobljeno oktobra 2016. Dostopen je 2. avgusta 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Delno obsevanje dojk: pospešeno in intraoperativno. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breast: celovito obvladovanje benignih in malignih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 51.
Datum pregleda 7/9/2018
Posodobljeno: David Herold, dr. Med., Onkolog za sevanje v West Palm Beachu, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.