Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 26.7.2018
Hodgkinov limfom je rak limfnega tkiva. Limfno tkivo najdemo v bezgavkah, vranici, tonzilah, jetrih, kostnem mozgu in drugih organih imunskega sistema. Imunski sistem nas ščiti pred boleznimi in okužbami.
Ta članek govori o klasičnem Hodgkinovem limfomu pri otrocih, najpogostejšem tipu.
Vzroki
Pri otrocih se Hodgkinov limfom pogosteje pojavlja med 15 in 19 let. Vzrok za to vrsto raka ni znan. Toda nekateri dejavniki lahko igrajo vlogo pri Hodgkinovem limfomu pri otrocih. Ti dejavniki vključujejo:
- Epstein-Barr virus, virus, ki povzroča mononukleozo
- Nekatere bolezni, pri katerih imunski sistem ne deluje dobro
- Družinska anamneza Hodgkinovega limfoma
Pogoste zgodnje okužbe otrok lahko povečajo tveganje.
Simptomi
Simptomi Hodgkinovega limfoma vključujejo:
- Neboleče otekanje bezgavk v vratu, pod pazduho ali v dimljah (otekle žleze) t
- Nepojasnjena vročina
- Nepojasnjeno hujšanje
- Nočno potenje
- Utrujenost
- Izguba apetita
- Srbenje po vsem telesu
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo vzel zdravstveno anamnezo vašega otroka. Ponudnik bo opravil fizični pregled, da bi preveril otekle bezgavke.
Ponudnik lahko opravi te laboratorijske teste, kadar obstaja sum na Hodgkinovo bolezen:
- Kemični testi krvi - vključno z nivoji beljakovin, testi delovanja jeter, testi delovanja ledvic in ravni sečne kisline
- ESR (stopnja Sed)
- Popolna krvna slika (CBC)
- Rentgenska slika prsnega koša, ki pogosto kaže znake mase v območju med pljuči
Biopsija bezgavk potrjuje diagnozo Hodgkinovega limfoma.
Če biopsija pokaže, da ima vaš otrok limfom, bo izvedenih več testov, da bi ugotovili, kako daleč se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Stopnjevanje pomaga pri nadaljnjem zdravljenju in spremljanju.
- CT-pregled vratu, prsnega koša, trebuha in medenice
- Biopsija kostnega mozga
- PET skeniranje
Imunofenotipizacija je laboratorijski test za identifikacijo celic, ki temelji na tipih antigenov ali označevalcev na površini celice. Ta test se uporablja za diagnosticiranje specifičnega tipa limfoma s primerjavo rakavih celic z normalnimi celicami imunskega sistema.
Zdravljenje
Lahko se odločite za zdravljenje v otroškem centru za raka.
Zdravljenje bo odvisno od skupine tveganja, v katero spada vaš otrok. Drugi dejavniki, ki bodo upoštevani, so:
- Starost vašega otroka
- Spol
- Neželeni učinki zdravljenja
Vaš otroški limfom bo razvrščen v skupine z nizkim tveganjem, s srednjim tveganjem ali z visokim tveganjem na podlagi:
- Vrsta limfoma Hodgkin (obstajajo različne oblike limfoma Hodgkin)
- Stopnja (kjer se je bolezen razširila)
- Ali je glavni tumor velik in je razvrščen kot "bolezen v razsutem stanju"
- Če je to prvi rak ali se je vrnil (ponovil)
- Prisotnost zvišane telesne temperature, hujšanje in nočno potenje
Kemoterapija je najpogosteje prva terapija.
- Vaš otrok bo morda moral najprej ostati v bolnišnici. Toda kemoterapija se običajno daje v kliniki in vaš otrok bo še vedno živel doma.
- Kemoterapijo dajemo v žile (IV) in včasih skozi usta.
Vaš otrok lahko prejme tudi radioterapijo z uporabo močnih rentgenskih slik na območjih, ki jih je prizadelo rak.
Druga zdravljenja lahko vključujejo:
- Ciljno zdravljenje, ki uporablja droge ali protitelesa za ubijanje rakavih celic
- Kemoterapiji z visokimi odmerki lahko sledi presaditev matičnih celic (z uporabo lastnih matičnih celic vašega otroka).
- V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija odstranjevanja raka
Imeti otroka z rakom je ena najtežjih stvari, s katerimi se boste kdaj srečali kot s starši. Razlaga, kaj pomeni imeti raka za vašega otroka, ne bo lahko. Prav tako se boste morali naučiti, kako dobiti pomoč in podporo, da se boste lažje spopadli.
Skupine za podporo
Otrok z rakom je lahko stresen. Pridružite se skupini za podporo, v kateri imajo drugi starši ali družine skupne izkušnje, ki vam lahko olajšajo stres.
- Društvo levkemije in limfoma - www.lls.org
- Nacionalni inštitut za raka - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Prognoza)
Hodgkinov limfom je v večini primerov ozdravljiv. Tudi če se ta oblika raka vrne, so možnosti za zdravljenje dobre.
Vaš otrok bo moral redno opravljati preglede in slikovne preglede več let po zdravljenju. To bo ponudniku pomagalo preveriti znake vračanja raka in morebitne dolgoročne učinke zdravljenja.
Možne zaplete
Zdravljenje Hodgkinovega limfoma ima lahko zaplete. Neželeni učinki kemoterapije ali radioterapije se lahko pojavijo mesece ali leta po zdravljenju. Ti se imenujejo "pozni učinki". Pomembno je, da se pogovorite o učinkih zdravljenja s svojim zdravstvenim delavcem. Kaj pričakovati v smislu poznih učinkov je odvisno od specifičnega zdravljenja, ki ga vaš otrok prejme. Skrb za pozne učinke je treba uravnotežiti s potrebo po zdravljenju in zdravljenju raka.
Nadaljujte z otrokovim zdravnikom, da spremlja in pomaga preprečevati te zaplete.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če ima vaš otrok otekle bezgavke s povišano telesno temperaturo, ki ostane dolgo časa ali ima druge simptome Hodgkinovega limfoma, se obrnite na svojega ponudnika. Pokličite svojega otroka, če ima vaš otrok Hodgkinov limfom in ima neželene učinke zdravljenja.
Alternativna imena
Limfom - Hodgkin - otroci; Hodgkinova bolezen - otroci; Rak - Hodgkinov limfom - otroci; Otroški Hodgkinov limfom
Reference
Spletna stran Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO). Limfom - Hodgkin - otroštvo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Posodobljeno decembra 2017. Dostopen je 22. avgusta 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Limfom. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 496.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje Hodgkinovega limfoma pri otrocih (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Posodobljeno 1. december 2017. Dostopno 6. avgusta 2018.
Datum pregleda 26.7.2018
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.