Enciklopedija

Epilepsija pri otrocih

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Epilepsija prvo srečanje, gost dr. Bogdan Florea
Video.: Epilepsija prvo srečanje, gost dr. Bogdan Florea

Vsebina

Epilepsija je možganska motnja, pri kateri se oseba sčasoma ponavlja.


Napad je nenadna sprememba električne in kemične aktivnosti v možganih. En sam napad, ki se ne ponovi, ni epilepsija.

Vzroki

Epilepsija je lahko posledica zdravstvenega stanja ali poškodbe, ki prizadene možgane. Ali pa vzrok morda ni znan.

Pogosti vzroki epilepsije so:

  • Traumatska poškodba možganov
  • Poškodbe ali brazgotinjenje po okužbah možganov
  • Napake pri rojstvu, ki vključujejo možgane
  • Poškodbe možganov, ki se pojavijo med ali blizu rojstva
  • Presnovne motnje, prisotne ob rojstvu (kot je fenilketonurija) t
  • Benigni možganski tumor, pogosto zelo majhen
  • Nenormalne krvne žile v možganih
  • Možganska kap
  • Druge bolezni, ki poškodujejo ali uničijo možgansko tkivo

Epileptični napadi se običajno začnejo med 5. in 20. letom starosti. V družinski anamnezi so lahko epileptični napadi ali epilepsija.

Febrilni napad je konvulzija pri otroku, ki jo sproži vročina. Večino časa febrilni napad ni znak, da ima otrok epilepsijo.


Simptomi

Simptomi se razlikujejo od otroka do otroka. Nekateri otroci lahko preprosto zrejo. Drugi se lahko silovito tresejo in izgubijo budnost. Premiki ali simptomi napada so lahko odvisni od prizadetega dela možganov.

Vaš otroški zdravstveni delavec vam lahko pove več o določeni vrsti napada, ki ga ima vaš otrok:

  • Odsotnost (petit mal) zaseg: Čarovnije
  • Generaliziran tonično-klonični (grand mal) napad: vključuje celotno telo, vključno z avro, togimi mišicami in izgubo pozornosti
  • Delni (žariščni) napad: lahko vključuje katerega koli od zgoraj opisanih simptomov, odvisno od tega, kje v možganih se začne napad t

Večino časa je zaseg podoben tistemu pred njim. Nekateri otroci imajo čuden občutek pred napadom. Občutki so lahko mravljinčenje, vonj po vonju, ki ga dejansko ni, občutek strahu ali tesnobe brez razloga ali občutek déjà vu (občutek, da se je nekaj zgodilo prej). To se imenuje aura.

Izpiti in testi

Ponudnik bo:


  • Podrobno se posvetujte o zdravstveni in družinski zgodovini vašega otroka
  • Vprašajte o epizodi epileptičnega napada
  • Opravite fizični pregled vašega otroka, vključno s podrobnim pregledom možganov in živčnega sistema

Ponudnik bo naročil EEG (elektroencefalogram), da preveri električno aktivnost v možganih. Ta test pogosto kaže kakršno koli nenormalno električno aktivnost v možganih. V nekaterih primerih test pokaže območje v možganih, kjer se začnejo napadi. Po napadu ali med napadi se možgani zdijo normalni.

Če želite diagnosticirati epilepsijo ali načrtovati operacijo epilepsije, mora vaš otrok:

  • Med vsakodnevnimi dejavnostmi nosite snemalnik EEG za nekaj dni
  • Ostanite v bolnišnici, kjer je možno gledati možgansko aktivnost na videokamerah (video EEG)

Ponudnik lahko naroči tudi druge teste, vključno z:

  • Kemija krvi
  • Krvni sladkor
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Preskusi delovanja ledvic
  • Preverjanje delovanja jeter
  • Lumbalna punkcija
  • Testi za nalezljive bolezni

Glava CT ali MRI skeniranje se pogosto opravi, da bi našli vzrok in lokacijo problema v možganih. Veliko manj pogosto je potrebno PET skeniranje možganov za načrtovanje operacije.

Zdravljenje

Zdravljenje epilepsije vključuje:

  • Zdravila
  • Spremembe v življenjskem slogu
  • Operacija

Če je epilepsija vašega otroka posledica tumorja, nenormalnih krvnih žil ali krvavitve v možganih, bo morda potrebna operacija.

Zdravila za preprečevanje napadov se imenujejo antikonvulzivi ali antiepileptiki. To lahko zmanjša število prihodnjih zasegov.

  • Ta zdravila se jemljejo peroralno. Predpisano zdravilo je odvisno od vrste napada, ki ga ima vaš otrok.
  • Odmerek bo morda treba občasno spremeniti. Ponudnik lahko naroči redne krvne preiskave, da preveri morebitne neželene učinke.
  • Vedno poskrbite, da bo vaš otrok pravočasno vzel zdravilo in po navodilih. Odsoten odmerek lahko povzroči napad otroka. NE prenehajte ali spreminjajte zdravil sami. Najprej se pogovorite s ponudnikom.

Veliko zdravil za epilepsijo lahko vpliva na zdravje vašega otroka. Z otrokovim ponudnikom se pogovorite, ali vaš otrok potrebuje vitamine in druge dodatke.

Epilepsija, ki ni dobro nadzorovana po poskusu številnih zdravil, ki se zdravijo z antiseizo, se imenuje "medicinsko neodzivna epilepsija". V tem primeru lahko zdravnik priporoči operacijo:

  • Odstranite nenormalne možganske celice, ki povzročajo napade.
  • Postavite stimulator vagalnega živca (VNS). Ta naprava je podobna srčnemu spodbujevalniku. Lahko pomaga zmanjšati število napadov.

Nekateri otroci se hranijo na posebni prehrani, da preprečijo epileptične napade. Najbolj priljubljena je ketogena dieta. Pomembna je tudi prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot je Atkinsova prehrana. Preden preizkusite, se o teh možnostih pogovorite s ponudnikom vašega otroka.

Epilepsija je pogosto doživljenjska ali kronična bolezen. Pomembna vprašanja upravljanja so:

  • Jemanje zdravil
  • Ostanite varni, kot nikoli ne plavajte sami, pazite na zaščito vašega doma in tako naprej
  • Obvladovanje stresa in spanja
  • Izogibanje zlorabi alkohola in drog
  • Še naprej v šoli
  • Upravljanje drugih bolezni

Upravljanje s tem življenjskim slogom ali zdravstvenimi težavami doma je lahko izziv. Če imate pomisleke, se pogovorite s ponudnikom vašega otroka.

Skupine za podporo

Stres, da ste skrbnik otroka z epilepsijo, lahko pogosto pomagate s pridružitvijo skupini za podporo. V teh skupinah imajo člani skupne izkušnje in probleme.

Outlook (Prognoza)

Večina otrok z epilepsijo živi normalno življenje. Nekatere vrste otroške epilepsije izginejo ali se s starostjo izboljšajo, ponavadi v poznih najstniških letih ali dvajsetih letih. Če vaš otrok nekaj let nima napadov, lahko zdravnik ustavi zdravljenje.

Za mnoge otroke je epilepsija vseživljenjsko stanje. V teh primerih je treba zdravila nadaljevati.

Otroci, ki imajo poleg epilepsije tudi razvojne motnje, se lahko soočajo z izzivi vse življenje.

Če boste vedeli več o tem stanju, boste bolje poskrbeli za epilepsijo vašega otroka.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Težavno učenje
  • Dihanje hrane ali sline v pljuča med napadom, ki lahko povzroči aspiracijsko pljučnico
  • Nereden srčni utrip
  • Poškodbe zaradi padcev, udarcev ali samopožrtnih ugrizov med napadom
  • Trajna poškodba možganov (kap ali druga poškodba)
  • Neželeni učinki zdravil

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če:

  • To je prvič, da ima vaš otrok napad
  • Napad se pojavi pri otroku, ki nima medicinske ID zapestnice (ki ima navodila, ki pojasnjujejo, kaj je treba storiti).

Če je vaš otrok že imel napade, pokličite 911 za katero koli od teh izrednih razmer:

  • Napad je daljši, kot ga ima otrok ali če ima otrok nenavadno število napadov
  • Otrok ima večkratne napade v nekaj minutah
  • Otrok ima ponavljajoče se napade, pri katerih med njimi ni ponovno vzpostavljen zavest ali normalno vedenje (status epilepticus).
  • Otrok se med napadom poškoduje
  • Otrok ima težave z dihanjem

Pokličite ponudnika, če ima vaš otrok nove simptome:

  • Slabost ali bruhanje
  • Osip
  • Neželeni učinki zdravil, kot so zaspanost, nemir ali zmedenost
  • Tremorji ali nenormalni premiki ali težave pri koordinaciji

Obrnite se na ponudnika, tudi če je vaš otrok normalen po končanem napadu.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje epilepsije. Ustrezna prehrana in spanje lahko zmanjšata možnost napadov pri otrocih z epilepsijo.

Zmanjšajte tveganje za poškodbe glave med tveganimi dejavnostmi. To lahko zmanjša verjetnost poškodbe možganov, ki vodi do napadov in epilepsije.

Alternativna imena

Motnje z napadom - otroci; Konvulzije - otroška epilepsija; Medicinsko neodzivna otroška epilepsija; Antikonvulzivi - otroška epilepsija; Antiepileptično zdravilo - epilepsija v otroštvu; AED - otroška epilepsija

Reference

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatrična operacija epilepsije. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 240.

Mikati MA, Hani AJ. Napadi v otroštvu. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 593.

Pearl PL. Pregled napadov in epilepsije pri otrocih. V: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimanova pediatrična nevrologija: načela in praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 61.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.