Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Reference
- Datum pregleda 16.4.2018
Pankreatitis pri otrocih se pojavi, ko trebušna slinavka postane otekla in vneta.
Vzroki
Trebušna slinavka je organ za želodcem.
Proizvaja kemikalije, imenovane encime, ki so potrebni za prebavo hrane. Večinoma so encimi aktivni šele, ko dosežejo tanko črevo.
Ko ti encimi postanejo aktivni v trebušni slinavki, prebavijo tkivo trebušne slinavke. To povzroča otekanje, krvavitev in poškodbe organa in njegovih krvnih žil. To stanje se imenuje pankreatitis.
Pogosti vzroki pankreatitisa pri otrocih so:
- Poškodba trebuha, kot je poškodba z ročajem kolesa
- Blokiran žolčnik
- Neželeni učinki zdravila, kot so zdravila proti epileptičnim napadom, kemoterapija ali nekateri antibiotiki
- Virusne okužbe, vključno z mumpsom in kokainom B
- Visoka koncentracija maščob v krvi se imenuje trigliceridi
Drugi vzroki so:
- Po presaditvi organa ali kostnega mozga
- Cistična fibroza
- Crohnova bolezen in druge motnje, ko imunski sistem telesno napade in uniči zdravo tkivo po pomoti
- Diabetes tipa 1
- Prekomerna paratiroidna žleza
- Kawasakijeva bolezen
Včasih vzrok ni znan.
Simptomi
Glavni simptom pankreatitisa pri otrocih je huda bolečina v zgornjem delu trebuha. Včasih se bolečina lahko razširi na hrbet, spodnji del trebuha in sprednji del prsnega koša. Bolečina se lahko po obroku poveča.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Kašelj
- Slabost in bruhanje
- Otekanje trebuha
- Vročina
- Porumenelost kože, imenovana zlatenica
- Izguba apetita
- Povečan pulz
Izpiti in testi
Vaš otroški zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled, ki lahko pokaže:
- Abdominalna občutljivost ali grudica (masa)
- Vročina
- Nizek krvni tlak
- Hitri srčni utrip
- Hitra hitrost dihanja
Ponudnik bo opravil laboratorijske teste za preverjanje sproščanja encimov trebušne slinavke. Ti vključujejo teste za preverjanje:
- Raven amilaze v krvi
- Raven lipaze v krvi
- Raven amilaze v urinu
Druge krvne preiskave vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC)
- Panel ali skupina krvnih preiskav, ki zagotavljajo celovito sliko kemičnega ravnovesja vašega telesa
Slikovni testi, ki kažejo vnetje trebušne slinavke, vključujejo:
- Ultrazvok trebuha (najpogostejši)
- CT abdomna
- MRI trebuha
Zdravljenje
Zdravljenje lahko zahteva bivanje v bolnišnici. Vključuje lahko:
- Zdravila za bolečine
- Zaustavitev hrane ali tekočine skozi usta
- Tekočine, dane skozi veno (IV)
- Zdravila proti navzei za slabost in bruhanje
- Prehrana z nizko vsebnostjo maščob
Ponudnik lahko vstavi cevko skozi otrokov nos ali usta, da odstrani vsebino želodca. Epruveto bomo pustili eno ali več dni. To se lahko stori, če bruhanje in hude bolečine ne izboljšajo. Otroku se lahko daje tudi hrana skozi veno (IV) ali cevko za hranjenje.
Otrok lahko dobi trdno hrano, ko preneha bruhati. Večina otrok lahko jemlje trdno hrano z 1 ali 2 dni po napadu akutnega pankreatitisa.
V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje:
- Odcedite tekočino, ki je bila zbrana v trebušni slinavki ali okoli nje
- Odstranite žolčne kamne
- Osvobodite zapore kanalov trebušne slinavke
Outlook (Prognoza)
Večina primerov izgine v enem tednu. Običajno se otroci popolnoma opomorejo.
Kronični pankreatitis je redko opažen pri otrocih. Ko se pojavi, je najpogosteje posledica genetskih okvar ali okvar ploda trebušne slinavke ali žolčnika.
Možne zaplete
Močno draženje trebušne slinavke in pankreatitis, ki ga povzročata topa travma, kot na primer z ročajem na kolesu, lahko povzroči zaplete. Te lahko vključujejo:
- Zbiranje tekočine okoli trebušne slinavke
- Nakup tekočine v trebuhu (ascites)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite ponudnika, če vaš otrok kaže simptome pankreatitisa. Pokličite tudi, če ima otrok te simptome:
- Intenzivna, stalna bolečina v trebuhu
- Razvija druge simptome akutnega pankreatitisa
Preprečevanje
Večino časa ne moremo preprečiti pankreatitisa.
Reference
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pankreatitis. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 351.
Lowe ME. Pankreatitis. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrična gastrointestinalna in jetrna bolezen. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolezen trebušne slinavke. V: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: poglavje 131.
Datum pregleda 16.4.2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.