Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 19.2.2018
Hepatitis B pri otrocih je oteklina in vnetje tkiva jeter zaradi okužbe z virusom hepatitisa B (HBV).
Druge pogoste okužbe z virusom hepatitisa vključujejo hepatitis A in hepatitis C. t
Vzroki
HBV najdemo v krvi ali telesnih tekočinah (seme, solze ali slini) okužene osebe. Virusa ni v blatu (blatu).
Otrok lahko dobi HBV v stiku s krvjo ali telesnimi tekočinami osebe, ki ima virus. Izpostavljenost se lahko pojavi pri:
- Mati z HBV v času rojstva. Ni videti, da se HBV prenese na plod, ko je še v maternici.
- Ugriz okužene osebe, ki lomi kožo.
- Krv, slina ali katera koli druga telesna tekočina okužene osebe, ki se lahko dotakne prekinitve ali odprtine v koži, očeh ali ustih otroka.
- Deljenje osebnih predmetov, kot je zobna ščetka, z nekom, ki ima virus.
- Po uporabi, ki jo je okužena s HBV osebo zataknila z iglo.
Otrok ne more biti obremenjen, poljubljati, kašljati ali kihati. Dojenje s strani matere s hepatitisom B je varno, če se otrok ob rojstvu pravilno zdravi.
Najstniki, ki niso cepljeni, lahko dobijo HBV med nezaščitenim spolnim odnosom ali uživanjem drog.
Simptomi
Večina otrok s hepatitisom B nima nobenih simptomov ali le nekaj simptomov. Otroci, mlajši od 5 let, imajo redke simptome hepatitisa B. Starejši otroci se lahko razvijejo simptome 3 do 4 mesece po vstopu virusa v telo. Glavni simptomi nove ali nedavne okužbe so:
- Izguba apetita
- Utrujenost
- Nizka telesna temperatura
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Slabost in bruhanje
- Rumena koža in oči (zlatenica)
- Temen urin
Če se telo lahko bori proti HBV, se simptomi končajo v nekaj tednih do 6 mesecev. To se imenuje akutni hepatitis B. Akutni hepatitis B ne povzroča trajnih težav.
Izpiti in testi
Vaš otroški zdravstveni izvajalec bo opravil krvne preiskave, imenovane panel za virus hepatitisa. Ti testi lahko pomagajo diagnosticirati:
- Nova okužba (akutni hepatitis B)
- Kronična ali dolgotrajna okužba (kronični hepatitis B)
- Okužba, ki se je zgodila v preteklosti, vendar ni več prisotna
Naslednji testi odkrivajo poškodbo jeter in tveganje za nastanek raka jeter pri kroničnem hepatitisu B: t
- Raven albumina
- Preverjanje delovanja jeter
- Protrombinski čas
- Biopsija jeter
- Ultrazvok trebuha
- Tumorji tumorja raka jeter, kot je alfa fetoprotein
Ponudnik bo tudi preveril virusno obremenitev HBV v krvi. Ta test pokaže, kako dobro je zdravljenje vašega otroka.
Zdravljenje
Akutni hepatitis B ne potrebuje posebnega zdravljenja. Otrokov imunski sistem se bo boril z boleznijo. Če po 6 mesecih ni znakov okužbe s HBV, se je vaš otrok v celoti okreval. Medtem ko je virus prisoten, lahko vaš otrok prenese virus na druge. Sprejeti morate ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni.
Kronični hepatitis B potrebuje zdravljenje. Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov, preprečevanje širjenja bolezni in preprečevanje bolezni jeter. Poskrbite, da bo vaš otrok:
- Dobi veliko počitka
- Pije veliko tekočine
- Jedo zdravo hrano
Ponudnik vašega otroka lahko priporoči tudi protivirusna zdravila. Zdravila zmanjšujejo ali odstranjujejo HBV iz krvi:
- Interferon alfa-2b (Intron A) se lahko daje otrokom, starim 1 leto ali več.
- Lamivudin (Epivir) in entekavir (Baraclude) se uporabljata pri otrocih, starih 2 leti in več.
- Tenofovir (Viread) se daje otrokom, starim 12 let ali več.
Ni vedno jasno, katera zdravila je treba dati. Otroci s kroničnim hepatitisom B lahko ta zdravila dobijo, če: t
- Delovanje jeter se hitro poslabša
- Jetra kaže znake dolgotrajne poškodbe
- Raven HBV je visoka v krvi
Outlook (Prognoza)
Mnogi otroci se lahko osvobodijo telesa s HBV in nimajo dolgotrajne okužbe.
Vendar pa se nekateri otroci nikoli ne znebijo HBV. To imenujemo kronična okužba s hepatitisom B.
- Mlajši otroci so bolj nagnjeni k kroničnemu hepatitisu B.
- Ti otroci se ne počutijo slabo in vodijo relativno zdravo življenje. Vendar se lahko sčasoma razvijejo simptomi dolgotrajne (kronične) poškodbe jeter.
Skoraj vsi novorojenčki in približno polovica otrok, ki dobijo hepatitis B, razvijejo dolgoročno (kronično) stanje. Pozitiven krvni test po 6 mesecih potrjuje kronični hepatitis B. Ta bolezen ne vpliva na rast in razvoj vašega otroka. Redno spremljanje ima pomembno vlogo pri obvladovanju bolezni pri otrocih.
Vašemu otroku morate pomagati tudi pri učenju, kako se izogniti širjenju bolezni zdaj in v odrasli dobi.
Možne zaplete
Možni zapleti hepatitisa B vključujejo:
- Poškodbe jeter
- Ciroza jeter
- Rak jeter
Ti zapleti se običajno pojavijo v odrasli dobi.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega otroka, če:
- Vaš otrok ima simptome hepatitisa B
- Simptomi hepatitisa B ne izginejo
- Pojavijo se novi simptomi
- Otrok spada v skupino z visokim tveganjem za hepatitis B in nima cepiva proti virusu HBV
Preprečevanje
Če ima noseča ženska akutni ali kronični hepatitis B, se ti ukrepi izvajajo za preprečevanje prenosa virusa na otroka ob rojstvu:
- Novorojenčki naj bi prvič prejeli cepivo proti hepatitisu B in en odmerek imunoglobulinov (IG) v 12 urah.
- Dojenček mora v celoti polniti cepiva proti hepatitisu B, kot je priporočeno v prvih šestih mesecih.
- Nekatere nosečnice lahko prejemajo zdravila za znižanje ravni HBV v krvi.
Za preprečevanje okužbe s hepatitisom B:
- Otroci morajo dobiti prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B ob rojstvu. V seriji naj bi imeli vse 3 posnetke po starosti 6 mesecev.
- Otroci, ki niso prejeli cepiva, morajo dobiti "dohitevajoče" odmerke.
- Otroci se morajo izogibati stiku s krvjo in telesnimi tekočinami.
- Otroci ne smejo deliti zobnih ščetk ali drugih predmetov, ki bi lahko bili okuženi.
- Vse ženske je treba pregledati na HBV med nosečnostjo.
- Matere z virusom HBV lahko po imunizaciji dojijo otroka.
Alternativna imena
Tiha okužba - otroci HBV; Protivirusna zdravila - otroci hepatitisa B; Otroci HBV; Nosečnost - otroci hepatitisa B; Prenos mater - otroci hepatitisa B
Reference
Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Informacije o cepivih: hepatitis B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Posodobljeno 18. oktobra 2016. Dostopil je 15. marca 2018.
Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Informacije o cepivih: prva cepiva vašega otroka. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Posodobljeno 18. oktobra 2016. Dostopil je 15. marca 2018.
Jensen MK, Balistreri WF. Virusni hepatitis. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 358.
Pham YH, Leung DH. Virusi hepatitisa B in D; V: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 157.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Svetovalni odbor za prakso imunizacije priporoča urnik cepljenja za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Smernice AASLD za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. 2015. Hepatologija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.