Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 26.7.2018
Analni rak je rak, ki se začne v anusu. Anus je odprtina na koncu rektuma. Rektum je zadnji del vašega debelega črevesa, kjer se shranjujejo trdni odpadki iz hrane (blata). Stol ustreza telesu skozi anus, ko imate gibanje črevesja.
Analni rak je redka. Razprostira se počasi in se z lahkoto zdravi, preden se razširi.
Vzroki
Analni rak se lahko začne kjerkoli v anusu. Kjer se začne, določa vrsto raka.
- Karcinom skvamoznih celic. To je najpogostejša vrsta analnega raka. Začne se v celicah, ki povezujejo analni kanal in rastejo v globlje tkivo.
- Klookogeni karcinom. Skoraj vsi ostali analni raki so tumorji, ki se začnejo v celicah, ki obdajajo območje med anusom in rektumom. Klookogeni karcinom je drugačen od raka skvamoznih celic, vendar se obnaša podobno in se obravnava enako.
- Adenokarcinom. Ta vrsta analnega raka je v ZDA redka. Začne se v analnih žlezah pod analno površino in je pogosto bolj napredna, ko jo najdemo.
- Kožni rak. Nekateri raki se oblikujejo izven anusa v perianalnem območju. To področje je večinoma koža. Tukaj so tumorji kože in se obravnavajo kot kožni rak.
Vzrok analnega raka je nejasen. Vendar obstaja povezava med analnim rakom in humanim papiloma virusom ali okužbo s HPV. HPV je spolno prenosljiv virus, ki je povezan tudi z drugimi vrstami raka.
Drugi pomembni dejavniki tveganja so:
- Okužbo s HIV / AIDS. Analni rak je pogostejši med HIV / AIDS pozitivnimi moškimi, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi.
- Spolna dejavnost. Veliko spolnih partnerjev in analni seks sta glavna tveganja. To je lahko posledica povečanega tveganja za okužbo s HPV in HIV / AIDS.
- Kajenje. Prenehanje bo zmanjšalo tveganje za analni rak.
- Slab imunski sistem. HIV / AIDS, presaditev organov, nekatera zdravila in druga stanja, ki oslabijo imunski sistem, povečujejo vaše tveganje.
- Starost. Večina ljudi, ki imajo analni rak, so stari 50 let ali več. V redkih primerih se pojavijo pri mlajših od 35 let.
- Spol in rasa. Analni rak je v večini skupin pogostejši pri ženskah kot pri moških. Več afriških ameriških moških dobi analni rak kot ženske.
Simptomi
Rektalna krvavitev, ki je pogosto manjša, je eden prvih znakov analnega raka. Pogosto oseba pomotoma misli, da je krvavitev posledica hemoroidov.
Drugi zgodnji znaki in simptomi vključujejo:
- Kocka v ali v bližini anusa
- Analna bolečina
- Srbenje
- Izcedek iz anusa
- Sprememba navad črevesja
- Otekle bezgavke v dimljah ali analnem predelu
Izpiti in testi
Analni rak se pogosto najde z digitalnim rektalnim pregledom (DRE) med rutinskim fizičnim pregledom.
Vaš zdravstveni delavec vas bo vprašal, kakšno je vaše zdravstveno stanje, vključno s spolno zgodovino, preteklimi boleznimi in zdravstvenimi navadami. Vaši odgovori vam lahko pomagajo razumeti vaše dejavnike tveganja za analni rak.
Vaš ponudnik lahko zahteva druge teste. Lahko vključujejo:
- Anoskopija
- Proktoskopija
- Ultrazvok
- Biopsija
Če kakršni koli testi pokažejo, da imate raka, bo vaš izvajalec verjetno naredil več testov za "razvrstitev" raka. Postavljanje pomaga pokazati, koliko raka je v telesu in ali se je razširil.
Način zdravljenja raka bo določil, kako se zdravi.
Zdravljenje
Zdravljenje analnega raka temelji na:
- Stopnja raka
- Kjer se nahaja tumor
- Ali imate HIV / AIDS ali druge bolezni, ki oslabijo imunski sistem
- Ali se je rak upiral začetnemu zdravljenju ali se je vrnil
V večini primerov lahko analni rak, ki se še ni razširil, zdravimo z radioterapijo in kemoterapijo skupaj. Samo sevanje lahko zdravi rak. Vendar pa visoki odmerek, ki ga potrebujete, lahko povzroči smrt tkiva in ožilja. Uporaba kemoterapije z obsevanjem zmanjša potreben odmerek sevanja. To deluje prav tako dobro za zdravljenje raka z manj stranskimi učinki.
Za zelo majhne tumorje se običajno uporablja samo operacija, namesto sevanja in kemoterapije.
Če raka ostane po sevanju in kemoterapiji, je pogosto potrebna operacija. To lahko vključuje odstranitev anusa, danke in dela kolona. Nov konec debelega črevesa bo nato pritrjen na odprtino (stoma) v trebuhu. Postopek se imenuje kolostomija. Blato, ki se premika skozi črevesje, se izloča skozi stoma v vrečko, pritrjeno na trebuh.
Skupine za podporo
Rak vpliva na vaše mnenje o sebi in svojem življenju. Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Če se delite z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, se lahko počutite manj sam.
Od svojega ponudnika ali osebja v centru za zdravljenje raka se lahko obrnete na skupino za podporo raku.
Outlook (Prognoza)
Analni rak se počasi širi. Z zgodnjim zdravljenjem je večina ljudi z analnim rakom brez raka po 5 letih.
Možne zaplete
Lahko se pojavijo neželeni učinki zaradi operacije, kemoterapije ali radioterapije.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če opazite katerega od možnih simptomov raka, se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če imate katerega od dejavnikov tveganja.
Preprečevanje
Ker vzrok za analni rak ni znan, ga ni mogoče popolnoma preprečiti. Lahko pa sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja.
- Praksa varnejšega seksa za preprečevanje okužb s HPV in HIV / AIDS. Ljudje, ki imajo spolne odnose s številnimi partnerji ali imajo nezaščiten analni seks, so zelo izpostavljeni tveganju za razvoj teh okužb. Uporaba kondomov lahko nudi nekaj zaščite, vendar ne popolne zaščite. O možnostih pogovorite s ponudnikom.
- Vprašajte svojega ponudnika o cepivu s HPV in če ga dobite.
- Ne kadite. Če kadite, lahko prekinitev zmanjša tveganje za analni rak in druge bolezni.
Alternativna imena
Rak - anus; Karcinom skvamoznih celic - analni; HPV - analni rak
Reference
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Analno zdravljenje raka - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Posodobljeno 1. februarja 2018. Dostopen je 22. avgusta 2018.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Analni rak: trenutni standardi v oskrbi in nedavne spremembe v praksi. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Analni karcinom. V: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Klinična radiološka onkologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 52.
Datum pregleda 26.7.2018
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.