Enciklopedija

Kirurška okužba ran - zdravljenje

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 20 April 2024
Anonim
Surgical Site Infections (SSI) Made Easy - A Surgeon’s Guide
Video.: Surgical Site Infections (SSI) Made Easy - A Surgeon’s Guide

Vsebina

Operacija, ki vključuje rez (koža) v koži, lahko po operaciji povzroči okužbo rane. Večina okužb s kirurško rano se pojavi v prvih 30 dneh po operaciji.


Kirurška okužba rane lahko povzroči, da se iz njih izčrpa gnoj in je lahko rdeč, boleč ali vroč na dotik. Morda imate vročino in počutite slabo.

Vzroki

Kirurške rane se lahko okužijo z:

  • Sestavine, ki so že na koži in se razširijo na kirurško rano
  • Sestavine, ki so v vašem telesu ali iz organa, na katerem je bila operacija opravljena
  • Sestavine, ki so v okolju okoli vas, kot so okuženi kirurški instrumenti ali na rokah izvajalca zdravstvenih storitev.

Pri kirurški infekciji rane ste bolj izpostavljeni:

  • Imajo slabo nadzorovano sladkorno bolezen
  • Imate težave z imunskim sistemom
  • So prekomerno telesno težo ali debeli
  • So kadilec
  • Vzemite kortikosteroide (na primer prednizon)
  • Imeti operacijo, ki traja dlje kot 2 uri

Obstajajo različne stopnje okužb rane:

  • Površna - okužba je samo na koži
  • Globoko - okužba gre globlje od kože v mišico in tkivo
  • Organ / prostor - okužba je globoka in vključuje organ in prostor, kjer ste imeli operacijo

Zdravljenje

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje večine okužb rane. Včasih boste morda potrebovali tudi operacijo za zdravljenje okužbe.


ANTIBIOTIKE

Lahko začnete z antibiotiki za zdravljenje okužbe kirurške rane. Čas, ki ga boste potrebovali za jemanje antibiotikov, je različen, vendar je običajno vsaj 1 teden. Morda boste začeli z intravenskimi antibiotiki in nato kasneje zamenjali tablete. Vzemite vse antibiotike, tudi če se počutite bolje.

Če je vaša rana izsušena, jo lahko preizkusite, da ugotovite najboljši antibiotik. Nekatere rane so okužene z meticilinom odpornim Staphylococcus aureus (MRSA), ki je odporen na običajne antibiotike. Za okužbo z MRSA bo potreben poseben antibiotik.

INVAZIVNA KIRURŠKA OBRAVNAVA

Včasih mora kirurg opraviti postopek za čiščenje rane. O tem lahko poskrbijo bodisi v operacijski sobi, v bolnišnični sobi ali na kliniki. Oni bodo:

  • Odprite rano z odstranitvijo sponk ali šivov
  • Preskusite gnoj ali tkivo v rani, da ugotovite, ali obstaja okužba in kakšno zdravilo za antibiotik bi najbolje delovalo
  • Odstranite rano z odstranitvijo mrtvega ali okuženega tkiva v rani
  • Sperite rano s slano vodo (slano raztopino)
  • Izpraznite gnoj (absces), če je prisoten
  • Pakirajte rano s slanimi namazami in povojom

PREKINITEV


Vašo kirurško rano boste morda morali očistiti in obleko redno spreminjati. Morda se boste naučili, da to storite sami, ali pa lahko medicinske sestre to storijo za vas. Če to storite sami, boste:

  • Odstranite staro povo in embalažo. Lahko se umijete, da se rana navlaži, kar omogoča, da se povoj lažje odstrani.
  • Očistite rano.
  • Vstavite nov, čist embalažni material in položite novo povoj.

Za pomoč pri zdravljenju nekaterih kirurških ran lahko pride do rane VAC (zapiranje z vakuumom). Poveča pretok krvi v rani in pomaga pri zdravljenju.

  • To je negativni tlak (vakuum).
  • Obstaja vakuumska črpalka, kos pene, razrezan, da se prilega rani, in vakuumska cev.
  • Na vrhu je posneto jasno obleko.
  • Prelivi in ​​pena se zamenjajo vsakih 2 do 3 dni.

Lahko traja dni, tedne ali celo mesece, da je rana čista, brez okužbe in končno ozdravi.

Če se rana ne zapre sama od sebe, boste morda potrebovali operacijo presaditve kože ali mišičnega zavihka, da boste rano zaprli. Če je potrebna mišična loputa, lahko kirurg vzame košček mišice iz zadnjice, ramen ali zgornjega dela prsnega koša, da prekrije rano. Če to potrebujete, kirurg tega ne bo storil, dokler se okužba ne razčisti.

Outlook (Prognoza)

Če okužba rane ni zelo globoka in je odprtina v rani majhna, boste lahko sami skrbeli sami.

Če je okužba rane globoka ali je v rani večja odprtina, boste morda morali v bolnišnici preživeti vsaj nekaj dni. Po tem boste:

  • Pojdite domov in sledite svojemu kirurgu. Medicinske sestre lahko pridejo v vaš dom, da pomagajo pri negi.
  • Pojdi v negovalno ustanovo.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če ima vaša kirurška rana znake okužbe, pokličite svojega ponudnika:

  • Pus ali drenaža
  • Slab vonj prihaja iz rane
  • Vročina, mrzlica
  • Vroče na dotik
  • Rdečica
  • Bolečina ali bolečina na dotik

Alternativna imena

Okužba - kirurška rana; Okužba kirurškega mesta - SSI

Reference

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurški zapleti V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 12.

Moucha CS. Preprečevanje okužbe s kirurškim mestom. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletna travma: osnovna znanost, upravljanje in obnova. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 22.

Webb TP. Okužbe kirurškega mesta. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.

Datum pregleda 9/3/2018

Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.