Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 18.4.2017
Artroskopija gležnja je operacija, ki uporablja majhno kamero in kirurška orodja za pregled ali popravilo tkiv znotraj ali okoli gležnja. Kamera se imenuje artroskop. Postopek omogoča zdravniku, da zazna težave in popravi gleženj, ne da bi pri tem na koži in tkivu naredil večji kos. To pomeni, da imate lahko manj bolečin in se hitreje okrevate kot odprta operacija.
Opis
Pred operacijo boste verjetno dobili splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine. Ali pa boste imeli regionalno anestezijo. Vaše noge in območje gležnja bodo utrujeni, tako da ne boste čutili nobene bolečine. Če prejemate regionalno anestezijo, boste dobili tudi zdravilo, ki bo med operacijo postalo zelo zaspano.
Med postopkom kirurg opravi naslednje:
- Z majhnim rezom vstavi artroskop v gleženj. Obseg je povezan z video monitorjem v operacijski sobi. To omogoča kirurgu, da si ogleda notranjost gležnja.
- Pregleda vsa tkiva gležnja. Ta tkiva vključujejo hrustanec, kosti, kite in vezi.
- Popravi poškodovana tkiva. Da bi to naredil, vaš kirurg naredi 1 do 3 manjše zareze in skozi njih vstavi druge instrumente. Raztrganina v mišici, tetivi ali hrustancu je fiksna. Vsako poškodovano tkivo se odstrani.
Ob koncu operacije se zareze zaprejo s šivi in prekrijejo s prelivom. Večina kirurgov posname slike iz video monitorja med postopkom, da vam pokaže, kaj so našli in kakšna popravila so naredili.
Vaš kirurg bo morda moral narediti odprto operacijo, če je poškodovana. Odprta operacija pomeni, da boste imeli velik rez, tako da lahko kirurg pride neposredno do vaših kosti in tkiva.
Zakaj se izvaja postopek
Za te težave z gležnjem se lahko priporoča artroskopija:
- Bolečina v gležnju. Artroskopija omogoča kirurgu, da razišče, kaj povzroča bolečino gležnja.
- Ligamentne solze. Ligament je trak tkiva, ki povezuje kosti s kostmi. Več ligamentov v gležnju pomaga ohranjati stabilnost in omogoča premikanje. Raztrgane vezi lahko popravite s to vrsto operacije.
- Udarec gležnja. Tkiva v gležnju lahko postanejo otekla in boleča zaradi prekomerne uporabe. Zaradi tega je težko premikati sklep. Artroskopija lahko odstrani tkivo, tako da lahko premaknete sklep.
- Brazgotina. To se lahko pojavi po poškodbi gležnja. Ta operacija lahko odstrani brazgotine.
- Artritis. Artroskopijo lahko uporabite za zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibanja.
- Poškodbe hrustanca. Ta operacija se lahko uporablja za diagnosticiranje ali popravilo poškodb hrustanca in kosti.
- Ohlapni fragmenti. To so deli kosti ali hrustanca v gležnju, ki lahko povzročijo, da se sklep zaklene. Med artroskopijo lahko te fragmente odstranimo.
Tveganja
Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdek ali okužba
Tveganja za artroskopijo gležnja so:
- Neuspeh kirurškega posega za lajšanje simptomov
- Če se zdravljenje ne popravi
- Slabost gležnja
- Poškodba kite, krvnih žil ali živcev
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
- Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč prosite svojega ponudnika ali medicinsko sestro. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
- Pred operacijo povejte svojemu kirurgu, če se pojavi prehlada, gripa, zvišana telesna temperatura, preboj herpesa ali druga bolezen. Če se zbolite, bo morda treba postopek odložiti.
Na dan operacije:
- Upoštevajte navodila o tem, kdaj morate pred postopkom prenehati jesti in piti.
- Vzemite katerokoli zdravilo, ki ga boste vzeli z majhnim požirkom vode.
- Sledite navodilom o prihodu v bolnišnico. Pridite pravočasno.
Po postopku
Običajno se lahko vrnete domov istega dne po okrevanju po anesteziji. Nekdo bi vas moral odpeljati domov.
Sledite navodilom za razrešnico, ki ste jih dobili. Te lahko vključujejo:
- Gleženj naj bo dvignjen nad srcem za 2 do 3 dni, da se zmanjša otekanje in bolečina. Za zmanjšanje otekanja lahko uporabite tudi hladen paket.
- Povoj naj bo čist in suh. Upoštevajte navodila za spreminjanje oblačenja.
- Če je potrebno, lahko vzamete zdravila za lajšanje bolečin, če vaš zdravnik pravi, da je to varno.
- Boste morali uporabiti walker ali bergle in ohraniti težo off vaše noge.
- Morda boste morali nositi opornico ali čevlje od 1 do 2 tedna ali dlje, da bo gleženj ostal stabilen, ko se zdravi.
Outlook (Prognoza)
Artroskopija uporablja majhne koščke. V primerjavi z odprto operacijo lahko:
- Manj bolečine in togosti
- Manj zapletov
- Hitrejše okrevanje
Majhni kosi se hitro zacelijo in lahko v nekaj dneh nadaljujete z normalnimi aktivnostmi. Če pa je treba popraviti veliko tkiva v gležnju, lahko traja več tednov. Kako hitro se zdravimo, je odvisno od tega, kako zapletena je bila operacija.
Morda boste pokazali, kako narediti nežne vaje, ko se zdravite. Ali pa vaš kirurg priporoča, da se obrnete na fizioterapevta, ki vam bo pomagal povrniti popolno uporabo gležnja.
Alternativna imena
Kirurgija gležnjev; Artroskopija - gleženj; Kirurgija - gleženj - artroskopija; Kirurgija - gleženj - artroskopski
Reference
Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopija gležnja. V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina: načela in praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl.
Ishikawa SN. Artroskopija stopala in gležnja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 50.
Datum pregleda 18.4.2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.