Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 7. 7. 2016
Ščitnična žleza se običajno nahaja na prednjem delu vratu. Retrosternalna ščitnica se nanaša na nenormalno lokacijo vse ali dela ščitnice pod prsnico.
Opis
Retrosternalna goica je vedno pomembna pri ljudeh, ki imajo maso, ki izstopa iz vratu. Retrosternalna golica več let ne povzroča simptomov. Pogosto se odkrije, ko se opravi rentgenska slika prsnega koša ali CT pregled iz drugega razloga. Vsi simptomi so običajno posledica pritiska na bližnje strukture, kot so sapnik (sapnik) in cev za požiranje (požiralnik).
Priporoča se operacija, da popolnoma odstranite golico, tudi če nimate simptomov.
Med operacijo:
- Prejmete splošno anestezijo. Zaradi tega ste zaspali in ne morete čutiti bolečine.
- Ležite na hrbtu, z nekoliko raztegnjenim vratom.
- Kirurg naredi predreko (zarezo) v prednjem delu spodnjega vratu tik nad kostmi ovratnika, da ugotovi, ali je maso mogoče odstraniti brez odpiranja prsnega koša. Večino časa lahko operacijo opravimo na ta način.
- Če je masa globoko v prsih, kirurg naredi sredino vaše prsne kosti rez. Celotna golša se nato odstrani.
- Za odvajanje tekočine in krvi lahko pustite cevko. Običajno se odstrani v 1 do 2 dneh.
- Vreze so zaprte s šivi (šivi).
Zakaj se izvaja postopek
Ta operacija se izvede za popolno odstranitev mase. Če se ne odstrani, lahko povzroči pritisk na sapnik in požiralnik.
Če je retrosternalna strganje prisotna že dolgo časa, lahko imate težave pri požiranju hrane, rahle bolečine v predelu vratu ali težko dihanje.
Tveganja
Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:
- Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki, okužba
Tveganja retrosternalne kirurgije ščitnice so:
- Poškodbe obščitničnih žlez (majhne žleze v bližini ščitnice) ali njihove oskrbe s krvjo, kar povzroči nizek kalcij
- Poškodba sapnika
- Perforacija požiralnika
- Poškodba vokalne vrvi
Pred postopkom
V tednih pred operacijo:
- Morda boste morali opraviti teste, ki kažejo točno, kje se nahaja vaša ščitnica. To bo kirurgu pomagalo najti ščitnico med operacijo. Morda imate CT, ultrazvok ali druge slikovne teste.
- Morda boste potrebovali tudi zdravilo za ščitnico ali zdravljenje z jodom 1 do 2 tedna pred operacijo.
Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki ste jih kupili brez recepta. To vključuje zelišča in dodatke.
Več dni do tedna pred operacijo:
- Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so med drugim aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
- Izpolnite vse predpise za zdravila za bolečine in kalcij, ki jih boste potrebovali po operaciji.
- Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki ste jih kupili brez recepta. To vključuje zelišča in dodatke. Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
Na dan operacije:
- Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
- Vzemite katerokoli zdravilo, ki vam ga je ponudil vaš zdravnik z majhnim požirkom vode.
- Bodite prepričani, da prispete v bolnišnico na čas.
Po postopku
Po operaciji boste morda morali v bolnišnici ostati čez noč, da boste lahko opazovali morebitne krvavitve, spremembo ravni kalcija ali težave z dihanjem.
Naslednji dan se lahko vrnete domov, če je operacija potekala skozi vrat. Če so se prsni koš odprli, lahko nekaj dni ostanete v bolnišnici.
Verjetno boste lahko vstali in hodili na dan ali dan po operaciji. Popolno okrevanje bo trajalo od 3 do 4 tedne.
Po operaciji imate lahko bolečine. Vprašajte svojega ponudnika za navodila, kako jemati zdravila za bolečine, ko greste domov.
Upoštevajte navodila za nego, ko greste domov.
Outlook (Prognoza)
Rezultat te operacije je običajno odličen. Večina ljudi mora jemati tablete ščitničnega hormona (nadomestek ščitničnega hormona) do konca življenja, ko odstranimo celotno žlezo.
Alternativna imena
Substernalthyroid - kirurgija; Mediastinalna golša - operacija
Slike
Retrosternalna ščitnica
Reference
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgija ščitnice. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 96.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Ščitnica. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pog. 36.
Datum pregleda 7. 7. 2016
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.