Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 8/1/2017
Težave s požiranjem je občutek, da se hrana ali tekočina zalije v grlu ali na kateri koli točki, preden hrana vstopi v želodec. Ta problem se imenuje tudi disfagija.
Vzroki
Postopek požiranja vključuje več korakov. Tej vključujejo:
- Žvečilna hrana
- Premikanje v zadnji del ust
- Premikanje po požiralniku (cev za hrano)
Obstaja veliko živcev, ki pomagajo mišicam ust, grla in požiralnika delati skupaj. Veliko požiranja se pojavi, ne da bi se zavedali, kaj počnete.
Zaužitje je zapleteno dejanje. Mnogi živci delujejo v ravnovesju, da nadzorujejo, kako mišice ust, grla in požiralnika delujejo skupaj.
Bolezen možganov ali živcev lahko spremeni to ravnovesje v mišicah ust in grla.
- Poškodbe možganov so lahko posledica multiple skleroze, Parkinsonove bolezni ali kapi.
- Poškodbe živcev so lahko posledica poškodb hrbtenjače, amiotrofične lateralne skleroze (ALS ali Lou Gehrig bolezni) ali miastenije gravis.
Stres ali anksioznost lahko povzročita, da se nekateri počutijo napete v grlu ali se počutijo, kot da se je nekaj zagozdilo v grlu. Ta občutek se imenuje globusni občutek in ni povezan z jedjo. Vendar pa lahko obstaja vzrok za to.
Težave s požiralnikom pogosto povzročajo težave pri požiranju. Te lahko vključujejo:
- Nenormalni obroč tkiva, ki se ustvari na mestu, kjer se srečata požiralnik in želodec (imenovan Schatzki prstan)
- Nenormalni spazmi mišic požiralnika
- Rak požiralnika
- Neuspeh mišičnega snopa na dnu požiralnika za sprostitev (Achalasia)
- Brazgotinjenje, ki zožuje požiralnik. Razlog za to so lahko sevanje, kemikalije, zdravila, kronično otekanje, razjede ali okužbe
- Nekaj zlepljenega v požiralniku, kot na primer kos hrane
- Scleroderma, motnja, pri kateri imunski sistem napačno napada požiralnik
- Tumorji v prsih, ki pritiskajo na požiralnik
Simptomi
Lahko je prisotna bolečina v prsnem košu, občutek hrane v grlu, težava ali pritisk v vratu ali zgornjem ali spodnjem delu prsnega koša.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Kašelj ali piskanje, ki se poslabša
- Kašelj hrane, ki ni bila prebavljena
- Zgaga
- Slabost
- Kisel okus v ustih
Morda boste imeli težave s požiranjem s katerim koli jedjo ali pitjem, ali samo z nekaterimi vrstami hrane ali tekočin. Zgodnji znaki težav s požiranjem lahko vključujejo težave pri uživanju:
- Zelo vroče ali hladne hrane
- Suhi krekerji ali kruh
- Meso ali piščanca
Izpiti in testi
Vaš zdravnik bo naročil teste za iskanje:
- Nekaj, kar blokira ali zožuje požiralnik
- Težave z mišicami
- Spremembe v sluznici požiralnika
Pogosto se opravi test, imenovan zgornja endoskopija (EGD).
- Endoskop je fleksibilna cev s svetlobo na koncu. Vstavi se skozi usta in navzdol skozi požiralnik v želodec.
- Dobili boste pomirjevalo in ne boste občutili bolečine.
Drugi testi lahko vključujejo:
- Pogoltnite barij in druge teste požiranja
- Rentgenska slika prsnega koša
- Spremljanje ezofagalnega pH (meri kislino v požiralniku)
- Manometrija požiralnika (meri pritisk v požiralniku)
- Rentgenska slika vratu
Morda boste morali opraviti tudi preiskave krvi za iskanje motenj, ki bi lahko povzročile težave s požiranjem.
Zdravljenje
Zdravljenje vaše težave s požiranjem je odvisno od vzroka.
Pomembno se je naučiti, kako varno jesti in piti. Nepravilno požiranje lahko povzroči zadušitev ali dihanje hrane ali tekočine v vaše glavne dihalne poti. To lahko privede do pljučnice.
Za odpravljanje težav pri požiranju doma:
- Ponudnik lahko predlaga spremembe vaše prehrane. Prav tako lahko dobite posebno tekočo dieto, ki vam bo pomagala ostati zdravo.
- Morda se boste morali naučiti novih tehnik žvečenja in požiranja.
Zdravila, ki se lahko uporabljajo, so odvisna od vzroka in lahko vključujejo:
- Nekatera zdravila, ki sprostijo mišice požiralnika. Med njimi so nitrati, ki so vrsta zdravila za zdravljenje krvnega tlaka, in diciklomin.
- Injekcija botulinum toksina.
- Zdravila za zdravljenje zgage zaradi gastroezofagealnega refluksa (GERD).
- Zdravila za zdravljenje anksiozne motnje, če so prisotna.
Postopki in operacije, ki se lahko uporabijo, vključujejo:
- Zgornja endoskopija: Zdravnik lahko s tem postopkom razširi oz. Razširi zoženo območje požiralnika. Za nekatere ljudi je treba to storiti znova in včasih več kot enkrat.
- Sevanje ali kirurgija: Ta zdravljenja se lahko uporabijo, če rak povzroča težave pri požiranju. Achalasia ali krči požiralnika se lahko odzovejo tudi na operacijo.
Če boste:
- Vaši simptomi so hudi in ne morete jesti in piti dovolj.
- Imate težave zaradi zadušitve ali pljučnice.
Cev za hranjenje se vstavi neposredno v želodec skozi trebušno steno.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če se težave s požiranjem ne izboljšajo po nekaj dneh ali pa pridejo in odidejo.
Takoj pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate vročino ali težko dihanje.
- Izgubljate težo.
- Težave s požiranjem se slabšajo.
- Kašelj ali bruhaš kri.
- Imate astmo, ki se slabša.
- Čutite se, kot da se zadušite med ali po jedi ali pitju.
Alternativna imena
Disfagija; Okvarjeno požiranje; Zadušitev - hrana; Globusov občutek
Reference
Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Motnje v živčnem mišičnem sistemu in motnjah v ezofagusu. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 43.
Datum pregleda 8/1/2017
Posodobljeno: Subodh K. Lal, zdravnik, gastroenterolog z gastrointestinalnimi strokovnjaki iz Gruzije, Austell, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.