Vsebina
Akutne bolečine v hrbtu pogosto izginejo samostojno več tednov. Pri nekaterih ljudeh bolečine v hrbtu vztrajajo. Morda ne bo popolnoma izginil ali pa bo včasih bolj boleče.
Zdravila lahko pomagajo tudi pri bolečinah v hrbtu.
PREKINJALCI BOLEČINE BOLJAKA
Over-the-counter pomeni, da jih lahko kupite brez recepta.
Večina ponudnikov zdravstvenih storitev priporoča acetaminofen (npr. Tylenol), ker ima manj stranskih učinkov kot druga zdravila. Ne vzemite več kot 3 g (3 000 mg) en dan ali več kot 24 ur. Preveliko odmerjanje acetaminofena lahko povzroči hude poškodbe jeter. Če že imate jetrno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, če je zdravilo acetaminofen v redu.
Če se bolečina nadaljuje, lahko ponudnik predlaga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Lahko kupite nekaj NSAID-ov, kot sta ibuprofen in naproksen, brez recepta. NSAID pomagajo zmanjšati otekanje okrog oteklega diska ali artritisa v hrbtu.
NSAR in acetaminofen v velikih odmerkih ali če jih jemljete dolgo časa, lahko povzročijo resne neželene učinke. Neželeni učinki vključujejo bolečine v želodcu, razjede ali krvavitve in poškodbe ledvic. Če se pojavijo neželeni učinki, takoj prenehajte z jemanjem zdravila in obvestite svojega zdravnika.
Če jemljete zdravila za lajšanje bolečin več kot en teden, obvestite svojega ponudnika. Morda boste morali biti pozorni na neželene učinke.
NARCOTIČNE BOLEZNI
Narkotiki, imenovani tudi opioidni lajšalniki bolečine, se uporabljajo samo za bolečine, ki so resne in jim ne pomagajo druge vrste zdravila proti bolečinam. Dobro delujejo za kratkoročno pomoč. Ne uporabljajte jih več kot 3 do 4 tedne, razen če vam tako naroči ponudnik.
Narkotiki delujejo tako, da se vežejo na receptorje v možganih, kar blokira občutek bolečine. Ta zdravila se lahko zlorabijo in oblikujejo navade. Povezani so bili z nenamernim prevelikim odmerkom in smrtjo. Kadar se uporabljajo previdno in pod neposredno oskrbo ponudnika, so lahko učinkoviti pri zmanjševanju bolečin.
Primeri narkotikov so:
- Kodein
- Fentanil - na voljo kot obliž
- Hidrokodon
- Hidromorfon
- Morfij
- Oksikodon
- Tramadol
Možni neželeni učinki teh zdravil vključujejo:
- Zaspanost
- Oslabljena presoja
- Slabost ali bruhanje
- Zaprtje
- Srbenje
- Upočasnjeno dihanje
- Odvisnost
Pri jemanju mamil ne pijte alkohola, ne vozite ali upravljajte s težkimi stroji.
MUSCLE RELAXANTS
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo, ki se imenuje relaksant mišic. Kljub svojemu imenu ne deluje neposredno na mišice. Namesto tega deluje preko možganov in hrbtenjače.
To zdravilo se pogosto daje skupaj z zdravili za lajšanje bolečin, ki so na voljo brez recepta, za lajšanje simptomov bolečine v hrbtu ali mišičnega krča.
Primeri mišičnih relaksantov so:
- Carisoprodol
- Cyclobenzaprine
- Diazepam
- Methocarbamol
Neželeni učinki mišičnih relaksantov so pogosti in vključujejo zaspanost, zmedenost, slabost in bruhanje.
Ta zdravila so lahko navadna. Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom. Medsebojno delujejo z drugimi zdravili ali poslabšajo nekatera zdravstvena stanja.
Ne vozite in ne upravljajte s težkimi stroji, medtem ko jemljete mišične relaksante. Med jemanjem teh zdravil ne pijte alkohola.
ANTIDEPRESANTI
Antidepresivi se običajno uporabljajo za zdravljenje ljudi z depresijo. Toda nizki odmerki teh zdravil lahko pomagajo pri kroničnih bolečinah v križu, tudi če se oseba ne počuti žalostno ali depresivno.
Ta zdravila delujejo s spremembo ravni nekaterih kemikalij v možganih. To spremeni način, kako možgani opažajo bolečino. Antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo za kronične bolečine v križu, vam pomagajo spati.
Antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo za bolečine v hrbtu, so:
- Amitriptilin
- Desipramin
- Duloksetin
- Imipramin
- Nortriptyline
Pogosti neželeni učinki so suha usta, zaprtje, zamegljen vid, povečanje telesne mase, zaspanost, težave z uriniranjem in spolne težave. Manj pogosto lahko nekatera od teh zdravil povzročijo tudi težave s srcem in pljuči.
Ne jemljite teh zdravil, razen če ste pod nadzorom ponudnika. Ne prenehajte jemati teh zdravil nenadoma ali spremenite odmerek, ne da bi se pogovorili s ponudnikom.
PROTI-ZARADI ALI ANTIKONVULZIJSKO ZDRAVILO
Antikonvulzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje ljudi z epileptičnimi napadi ali epilepsijo. Delujejo tako, da povzročajo spremembe v električnih signalih v možganih. Najbolje delujejo za bolečino, ki jo povzroča poškodba živcev.
Ta zdravila lahko pomagajo nekaterim ljudem, katerih dolgotrajne bolečine v hrbtu je otežilo delo ali bolečino, ki moti njihove vsakodnevne dejavnosti. Pomagajo tudi pri lajšanju bolečin, ki so običajne pri boleznih hrbta.
Antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine, so:
- Karbamazepin
- Gabapentin
- Lamotrigin
- Pregabalin
- Valproična kislina
Pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase ali izgubo teže, prevrnjen želodec, izgubo apetita, kožne izpuščaje, zaspanost ali zmedenost in glavobole.
Ne jemljite teh zdravil, razen če ste pod nadzorom ponudnika. Ne prenehajte jemati teh zdravil nenadoma ali spremenite odmerek, ne da bi se pogovorili s ponudnikom.
Reference
Corwell BN. Bolečine v hrbtu. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Dixit R. Bolečina v križu. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 47.
Malik K, Benzon HT. Bolečine v križu. V: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktično upravljanje bolečin. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: poglavje 21.
Datum pregleda 18.4.2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.