Vsebina
Zdravljenje visokega krvnega tlaka bo pomagalo preprečiti težave, kot so bolezni srca, kap, izguba vida, kronična bolezen ledvic in druge bolezni krvnih žil.
Morda boste morali jemati zdravila za znižanje krvnega tlaka, če spremembe življenjskega sloga ne zadostujejo za znižanje krvnega tlaka na ciljno raven.
KDAJ SO ZDRAVILA ZA UPORABO VISOKEGA KRVNEGA TLAKA
V večini primerov bo vaš zdravstveni delavec najprej poskušal spremeniti način življenja in dvakrat ali večkrat preveril vašo BP.
Če je vaš krvni tlak med 120/80 in 130/80 mm Hg, imate povišan krvni tlak.
- Ponudnik bo priporočil spremembe načina življenja, da bo vaš krvni tlak znižan na normalno območje.
- Na tej stopnji se zdravila redko uporabljajo.
Če je vaš krvni tlak višji od 130/80, vendar nižji od 140/90 mm Hg, imate visok krvni tlak 1. stopnje. Ko razmišljate o najboljšem zdravljenju, morate vi in vaš ponudnik upoštevati:
- Če nimate drugih bolezni ali dejavnikov tveganja, lahko ponudnik priporoči spremembe načina življenja in po nekaj mesecih ponovite meritve.
- Če je vaš krvni tlak nad 130/80, vendar nižji od 140/90 mm Hg, lahko vaš ponudnik priporoči zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
- Če imate druge bolezni ali dejavnike tveganja, je verjetneje, da bo zdravnik začel jemati zdravila hkrati s spremembami življenjskega sloga.
Če je vaš krvni tlak višji od 140/90 mm Hg, imate visok krvni tlak 2. faze. Vaš ponudnik vas bo najverjetneje začel zdraviti in priporočati spremembe življenjskega sloga.
Pred dokončno diagnozo povišanega krvnega tlaka ali zvišanega krvnega tlaka mora vaš ponudnik od vas zahtevati, da merite krvni tlak doma, v vaši lekarni ali kje drugje poleg njihove pisarne ali bolnišnice.
Če imate večje tveganje za srčne bolezni, sladkorno bolezen, težave s srcem ali zgodovino možganske kapi, se lahko zdravila začnejo jemati pri nižji vrednosti krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljeni cilji krvnega tlaka za ljudi s temi zdravstvenimi težavami so pod 130/80.
Zdravila za visok krvni tlak
Večino časa bo na začetku uporabljeno le eno zdravilo. Dva zdravila se lahko začneta, če imate visoki krvni tlak 2. stopnje.
Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporablja več vrst zdravil. Vaš ponudnik se bo odločil, katera vrsta zdravila je primerna za vas. Morda boste morali vzeti več kot en tip.
Vsaka vrsta zdravil za krvni tlak, ki so našteta spodaj, je v različnih blagovnih znamkah in generičnih imenih.
Eno ali več teh zdravil za krvni tlak se pogosto uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka:
- Diuretiki imenujemo tudi vodne tablete. Ledvice pomagajo odstraniti nekaj soli (natrija) iz vašega telesa. Zato vam krvnih žil ni treba držati toliko tekočine in krvni tlak se zniža.
- Beta-blokatorji utrip srca počasneje in z manj sile.
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (imenovan tudi Zaviralci ACE) sprostite krvne žile, kar znižuje krvni tlak.
- Receptorja angiotenzina II blokatorji (imenovani tudi ARB) delujejo približno enako kot inhibitorji angiotenzinske konvertaze.
- Zaviralci kalcijevih kanalov sprostite krvne žile tako, da preprečite vstop kalcija v celice.
Zdravila za krvni tlak, ki se ne uporabljajo tako pogosto, vključujejo:
- Alfa-blokatorji pomagajte sprostiti krvne žile, kar znižuje krvni tlak.
- Centralno delujoče droge sporočite možganom in živčnemu sistemu, da sprostite krvne žile.
- Vasodilatorji signalizirate, da se mišice v stenah krvnih žil sprostijo.
- Zaviralci renina, novejši tip zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, deluje tako, da zmanjša količino predhodnikov angiotenzina in s tem sprosti krvne žile.
STRANSKI UČINKI LEKOV KRVNEGA TLAKA
Večina zdravil za krvni tlak je enostavna za jemanje, vsa zdravila pa imajo neželene učinke. Večina teh je blagih in sčasoma lahko izgine.
Nekateri pogosti neželeni učinki zdravil z visokim krvnim tlakom vključujejo:
- Kašelj
- Driska ali zaprtje
- Omotica ali omotica
- Težave z montažo
- Občutek življenja
- Občutek utrujenosti, šibkosti, zaspanosti ali pomanjkanja energije
- Glavobol
- Slabost ali bruhanje
- Kožni izpuščaj
- Izguba teže ali dobiček brez poskusov
Če imate neželene učinke ali če neželeni učinki povzročajo težave, čim prej obvestite svojega ponudnika. Večino časa spreminjanje odmerka zdravila ali jemanje zdravila lahko pomaga zmanjšati neželene učinke.
Nikoli ne spreminjajte odmerka ali prenehajte jemati zdravila sami. Najprej se pogovorite s ponudnikom.
DRUGI NASVETI
Če vzamete več kot eno zdravilo, lahko spremenite kako telo absorbira ali uporablja zdravilo. Vitamini ali dodatki, različna živila ali alkohol lahko spremenijo tudi delovanje zdravila v telesu.
Vedno vprašajte svojega zdravnika, ali se morate med jemanjem zdravila za krvni tlak izogibati kakršnim koli živilom, pijačam, vitaminom ali dodatkom ali katerim koli drugim zdravilom.
Alternativna imena
Hipertenzija - zdravila
Reference
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 smernice za obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih, ki temeljijo na dokazih: poročilo članov komisije, ki so bili imenovani v Osmi skupni nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Victor RG. Arterijska hipertenzija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 67.
Victor RG, Libby P. Sistemska hipertenzija: upravljanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 46.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Smernice ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo Delovna skupina Združenja za srce o smernicah za klinično prakso. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Datum pregleda 21.5.2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 06-11-18.